GuruHealthInfo.com

Eozinofilija. alergijski simptomi

Video: Sezonski alergični na travno - ambrozijo, quinoa. Kako odpraviti simptome in prihranite operacijo

alergijski simptomi

Že dolgo je ugotovljeno, da eozinofilija razvije pri bolnikih z alergijami.

Pri bolnikih z alergijskim rinitisom pogosto pojavljajo eozinofilija v izpust za nos.

Podobno so znaki dihalne poti eozinofilijo se nahaja v dihalnih poti izločki bolnikov z bronhialno astmo.

Očitno, alergične motnje povzroči eozinofilija kompleksov z vezavo celični površinski antigen IgE mast. Te celice nato sproščanje histamina in eozinofilci kemotaktični faktor, kot je omenjeno zgoraj.

Eozinofilci selijo na mestu alergijske reakcije in postanejo "selektivno" citotoksična. Z aktivacijo citotoksičnosti prisotnosti tujih organizmov, kot paraziti.

avtoimunskih simptomi

Ker eozinofilija je manifestacija alergije, je pogosto opaziti pri avtoimunskih obolenj. Možna prototip eozinofilnega avtoimunska bolezen eozinofilni sindrom (ES). ES Diagnoza z izključitvijo drugih alergijskih in avtoimunskih bolezni.

Poleg tega je treba upoštevati, in nekatere sistemske bolezni z malignim narave (obravnavano spodaj). Za roko PČ diagnozo mora imeti naslednje triada eozinofilijo kot 1,5 x 10 9./ L, ki veljajo za več kot 6 mesecev, brez simptomov alergije ali parazitskih škodljivcev, simptomi in znaki poškodbe notranjih organov (vključno hepatosplenomegalija, organskih srčnih šumov, kongestivnega srčnega popuščanja, difuzni ali fokalne simptomov disfunkcije centralnega živčnega sistema, pljučna fibroza, vročina , izguba teže, in anemija).

Ker je večinoma mlado bolezni, Španija ima slabo prognozo različnih stopenj pomena.

Diferencialna diagnoza, ki morajo biti v prisotnosti simptomov pljučne bolezni kot so kratka sapa, in infiltracijo izvedemo med bolezni in sindroma Leffler, je lahko težavno. Zadnji sindrom je benigna, samostojno poteka stanje, ki je včasih pripisujejo parazitske okužbe in ki je označena z minimalno simptomatska hlapnih infiltratov v pljučih in odsotnost bolezni srca. Poleg tega, ko opazimo ES vaskulitis lahko ovirajo diferencialno diagnozo poliarteritis.

Trenutno razpravljajo vprašanje, ali obstajajo pomembne razlike med ES in akutno eozinofilnega levkemijo (OEL). Soglasje ni bilo doseženo, vendar pa obstaja nekaj sekajočima simptomi verjetno. Dve vrsti klinični izid, in stopnja vključenosti notranjih organov.

Pri bolnikih s simptomi primarni lezije srca in pljuč, kot tudi vaskulitis v prihodnosti najverjetneje klinični seveda, ustrezno razširjajo vaskulitis. Po drugi strani pa so bolniki s primarnim hepatosplenomegalija, nenavadno veliko število eozinofilcev v krvi in ​​hitrega poslabšanja kliničnega stanja, je očitno trpi maligni OEL.

Otroci ES je zelo redka. Obstajajo lahko variante bolezni, ki je označena z izolirano vključevanjem določenih organov. Primarna srčna prizadetost, pri kateri diagnozo endokarditis, endomiokardne fibroze, lahko dejansko en ES.

Obstajajo drugih avtoimunskih pogoji, ki se pojavljajo z eozinofilijo: eozinofilna fasciitisom, revmatoidnega artritisa, periarteritis nodosa, kronični hepatitis, regionalni enteritis, eozinofilnega cistitisa, eozinofilni gastroenteritis in gastrointestinalnih okužene peritonealni shunt (glej tabelo 165 ..).

Obstaja soglasje o tem, da je eozinofilija v kronično peritonealno dializo, avtoimunske narave. Celoten pogovor z vsako od kliničnih možnosti presega namen tega poglavja, nekateri od njih so navedeni spodaj v okviru diferencialno diagnozo pri bolnikih, pri katerih obstaja eozinofilija simptom.

Poleg sistemskih avtoimunskih bolezni eozinofilija je mogoče opaziti na lokalnih vnetnih procesov, ki so lahko težko razlikovati od zgodnjih fazah ES. Opis nekaterih od teh imunskih bolezni spodaj.

eozinofilni miozitis

Ta motnja lahko kaže kot mišična psevdotumor teče z eozinofilijo. Včasih je lokalna oteklina in bolečina v velikih mišičnih skupin, ki jih je težko ločiti od parazitskih mišičnih lezij, kot so trihinelozo ali cisticerkozo.




Navadno se bolečina in oteklina v okončinah, včasih označena sodelovanje kože. Poleg tega lahko pride v obliki skupnih simptomov povišana telesna temperatura in slabo počutje. Eozinofilni miozitis lahko eden izmed manifestacij ES ali pogosteje, da deluje kot izoliran pojav.

eozinofilni fasciitis

Eozinofilni fasciitis je pogoj, ki vpliva na obraz in kožo, je težko razlikovati od skleroderma. z lupusom relativno ostrim nastopom, se razlikuje po videzu nenavadne telesne vadbe in občutljivost na kortikosteroidi.

Eozinofilija običajno najdemo v krvi in ​​kožnega tkiva. Za razliko v patogenezo vnetja lupusom v eozinofilnega fasciitisa degranulacije mastocitov imajo večjo vrednost kot odlaganja imunskih kompleksov.

eozinofilnega gastroenteritisa

Očitno, ko eozinofilnega gastroenteritisa deluje avtoimunske mehanizem aktivacije celic jambora komplementa kaskade. Bolniki pridejo s simptomi, kot so po večerji slabost, bruhanje, krči, bolečine in centralnih neizoblikovani vodenega blata.

Stol lahko prisotne kristale Charcot - Leiden, ki so produkti razgradnje eozinofilcev. Ko rectoscopy ali rectosigmoid biopsije pogosto najdemo odebelitev črevesno steno. Patogeneza te bolezni ni povsem jasen, vendar obstaja močan dokaz v prid avtoimunske mehanizma njenega razvoja.

eozinofilni cistitis

Znan mehurja vnetje spominja druge oblike niso predmet cistitis zdravljenja, npr, intersticijskega cistitisa tuberkulozo in neoplazem mehurja, ki nastane sekundarni alergične ali imunskih motenj.

Konstantna funkcija eozinofilija v krvi in ​​sečnega mehurja stene. Bolezen je običajno kronična in pri nekaterih bolnikih z živilskimi alergeni povzročena.

hepatitis

Hepatitis lahko pojavijo z eozinofilijo. V večini primerov, možnost hepatitisa kažejo skupnih simptomov in znakov (v izoliranem eozinofilijo brez teh simptomov, je težko, da bi pravilno diagnozo.

Eozinofilija malignosti

Znano je, da lahko eozinofilija simptom, ki spremlja različne neoplastične lezije. Najpogosteje opazili eozinofilija v povezavi z rakom nazofarinksa in bronhijev in z adenokarcinomom želodca, debelega črevesa, maternice in ščitnice. Poleg tega je bilo ugotovljeno v Hodgkinove bolezni in histiocitoma.

Po vsej verjetnosti, eozinofilija malignosti ima klinični pomen. Ugotovljeno je, da je mogoče opaziti eozinofilijo v tumorskem tkivu in v krvi. Tumorji, pri kateri obstaja izolirani eozinofilija v tkivnih tumorji imajo več prognozo kot tiste, ki nastanejo brez eozinofilijo.

Vendar tumorji pogosto pojavljajo z eozinofilijo v krvi, se hitro širijo in imajo slabo prognozo.

Maligne transformacije eozinofilcev opazili pri mejnimi vrednostmi (sl. 186). Vendar eozinofilija ni neobičajno drugi levkemije, npr akutno limfoblastno levkemijo (ALL) in akutna mieloična levkemija (AML).

Priprava kostnega mozga bolnika akutne eozinofilna levkemija
Sl. 186. Priprava kostnega mozga bolnika akutne eozinofilna levkemija.
Zmogljiva oblika eozinofilcev infiltrirajočih kostni mozeg, prevlada nad drugimi vrstami celic. Opozarja na pomanjkanje normalnih celic kostnega mozga, vključno megakariocitov, celicah mieloidnih in eritroidnih.

Včasih je zelo težko razlikovati od reaktivnega OEL eozinofilijo, povezane z ALL ali AML. Najbolj dokončen odgovor na razliko med temi vrstami študij zagotoviti posebne označevalcev celic. Težave pri razlikovanju scenarija po eozinofilijo, povezan z levkemijo, je bilo že omenjeno.

V zvezi s tem je treba opozoriti, da so chloroma in novotvorbe (tj akumulacije eozinofilcev in udarnimi celic) z ES zelo redek, vendar je pogosto videti v levkemijo. Poleg tega, če primerjamo bolnikov z ES, proizvedenih v katerem študije kromosomske pri bolnikih karpotipami s potrjeno diagnozo levkemije ugotovljeno, da es se običajno ne spremljajo morebitne oslabitve v nasprotju z vsemi, AML OEL, v katerih so aneuploidno in poliploidne spremembe. Skozi ta kariotip analiza je lahko ključnega pomena pri razlikovanju teh držav.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný