GuruHealthInfo.com

Alergen specifična imunoterapija bolnikov predastmy

Video: Bori z alergijami skupaj z Nickom pomlad - Estetska Medicine Clinic

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov z aktivnim predastmy z namenom preprečevanja astme je nujna in pomembna naloga praktično zdravstvenega varstva.

Predastmy - država, ki predstavlja nevarnost za pojavom astme.

Razvrstitev astme AD odlašanja PK Bulatova (1968) predlagala prvič dodeljeno državno predastmy, ki vključuje različne motnje vazomotoričnih nosne sluznice, akutni ali kronični bronhitis (okužbe ali atopičnega geneze) z elementi bronhospazem, tj . e., ko je ni več izrazite napadi težkega dihanja.

Pri presoji tega stanja je treba upoštevati ne le ozadje bolezni, ki se lahko spremeni v bronhialno astmo, ampak tudi bronhialno hiperreaktivnost, ki jih je treba upoštevati obvezen element. Nadaljnja raziskava predastmaticheskogo sposobni razdeliti predastmy kot ločeno fazo v razvoju astme.

Zgornjih dihal je naravni dirigent alergeni iz okolja, in da ima to pot posebno vlogo pri preobčutljivosti organizma. Ki izhajajo nosni alergijske spremembe so pogosto začetna točka preobčutljivosti respiratornega trakta in lahko služi kot tvorjenje signala astme. Alergijski rinitis spremlja atopičnega astme pri 62 - 71% tehtanja za bronhialno astmo.

Alergijski rinitis je razdeljena na sezono, v kateri je vzročni dejavnik, cvetni prah, in celoletni alergijski rinitis, ki jih gospodinjstva in povrhnjice alergene, ki jih pogosto imenujemo predastmaticheskim države povzročil. Alergijski rinosinusitisa - predhodna faza astmatične bolezni. Obstaja povezava med sinusitisa in astme.

Z predastmy alergični traheitis in bronhitis, kot je zaskrbljen zaradi suhega paroksizmalno kašelj bolnika, taksist kašelj "kašelj bolezni", kakor tudi atopijski bronhitis z bronhospazem elementov (astmatični bronhitis), medtem ko je zaskrbljen zaradi suhega, iracionalno kašelj, zasoplost izdiha značaja, slabše ponoči, s kompresorjem pojav sopenje v prsih. Pomemben del teh bolnikov ima družinsko anamnezo alergijskih bolezni.

Če odrasli predastmy dejavniki vključujejo vse vrste vazomotoričnih sprememb sluznice nosu, nato pa otroci predastmy dejavniki so alergija na hrano s simptomi nagnjenostjo k alergijam, s posledičnim tveganjem za njegovo preoblikovanje v bronhialno astmo.

Oblika atopični astme pogosto kopiči okužbo bronhopulmonarnih, kar ima za posledico nejasnih kliničnih razlik med infekcijskih in alergijskih in atopičnih oblikah. Izbruhov okužb nosu in grla ter bronhopulmonalne naprave (pri kateri poškodovano sluznico respiratornega trakta) so lahko ugodno podlago za uvedbo infekcijskih alergenov nabirajo v celicah in pritrjevanje respiratornem traktu alergijske protitelesa.

SIT v alergijskega rinitisa

Klinične manifestacije alergijskim rinitisom, so sestavljeni iz klasičnih znakov bolezni: paroksizmalna kihanje, rinoreja, srbeč nos, grlo, ušesa, zamašen nos. Ti simptomi so bili pri večini bolnikov z alergijskim rinitisom opazili.


Dolgoročno spremljanje bolnikov ugotoviti dejavnike, ki spodbujajo in preprečujejo nastanek bronhialne astme, ki omogoča, da opredeli načine za preprečevanje astme - resno bolezen, pogosto onemogočanje mlado delovno sposobnega prebivalstva. Kot pravilo, pri bolnikih z alergijskim rinitisom, za več let, se zdravijo z drugimi zdravniki brez učinka in šele potem, ko neuspešno zdravljenje je usmerjeno na allergist.

Lastna opazovanja 114 bolnikih z alergijskim rinitisom so pokazale, da je alergična zgodovina obremenjena s 55% bolnikov, od katerih jih je bilo 42%, ki trpijo zaradi alergij njihovi otroci. Analiza alergijskih bolezni pri sorodnikih pokazala, da je delež alergijskega rinitisa 18,4%, bronhialne astme - 49,2%, astmatični bronhitis - 6,1%, polinoze - 10,8%.

Znano je, da je pomemben diagnostični kriterij rinoskopija. Ko se analizira vzorec podatkov zabeležili rinoskopicheskoy pozorni na barvo sluznice nosu, ki lahko znižajo in srednjih turbinates in polipi. Pri bolnikih s kronično alergijski rinitis, atopijski narave večine bledica in hude cianoze sluznice nosu.

Pri rentgenski maksilarni sinusni pri 25,3% bolnikov s spremembami v čeljustno sinusa ni prišlo pri 46,2% zmanjšanje parietalnih sinusni pneumatization, medtem ko je 26,4% bolnikov homogeno temne maksilarnih sinusov, ki pa diagnostični punkcijo gnoj ni pokazala .




Večina bolnikov (74,7%) je prišlo kombinacija rinitis in sinusitis - to je v alergijskega procesu sodeluje, razen nosne votline in obnosnih votlin. V takih primerih je bolj pravilno govoriti o alergijski rhinosinusopathy.

Alergijski rinitis Etilogichesky diagnoza je narejena s kliničnimi podatki, pozitivni rezultati alergijskega kožnega testa, podatki iz kliničnih in laboratorijskih parametrov (IgE, testnih bazofilična linija). Pri nekaterih bolnikih, v dvomu, naj endonasal preizkus provokacija. testi kože za ljudi z alergijami se izvajajo z nizom gospodinjstvo, cvetnega prahu in povrhnjice alergenov. V naših raziskavah pri bolnikih z alergijskim rinitisom so odkrili najbolj pogosto občutljivi na domačih alergenov.

Ker alergen hiša prah, dobljen 90,8 ± 2,75% pozitivnih testov z perja blazine alergenom - 71,5 ± 4,7%, in alergena ovčje volne na 68,2 ± 5,8% števila anketirancev. V nekaterih primerih, kožni testi alergije ne bi vse paciente iz več razlogov: hude kožne spremembe v obliki nevrodermitisa ali zaradi hude splošne preobčutljivosti bolnika. V takih primerih je etiološki diagnoza potrjena s določanje serumskih protiteles alergijskega bolnika z uporabo laboratorijske teste.

Če je le preobčutljivost na alergene domačih bolezen tok ravnim okrogle, bolnikovo stanje poslabša ob stiku z alergenom. Od 114 pacientov z alergijskim rinitisom gospodinjskega etiologije v 18 sčasoma pridružila alergije cvetnega prahu, in pri 26 - hrano. Bivalentno preobčutljivost preoblikovala v polivalentnih.

bolezen ima skozi vse leto za, vendar z močno poslabšanje bolnikovega stanja poleti ob vstopu alergije na cvetni prah. Stanje bolnikov poslabša med cvetenjem travniške zelišča ali cvetoče plevel (ambrozija) - konec avgusta do oktobra. V primeru alergije na cvetni prah poslabšanja začne junija in traja do oktobra, ko je alergija na hišni prah, lahko predpostavimo prisotnost bolnika "kombiniran" tip preobčutljivosti.

Po drugi strani pa razširitev spektra alergenov s katero pacient je označena preobčutljivosti, ki je tvorjen je polisensibilizatsii stanje znan kot faktor pospešeno predastmy preoblikovanja v atopični bronhialno astmo. Opozoriti je treba, da je pri bolnikih z bronhialno astmo v večini primerov nanašajo na allergist z že vzpostavljeno alergičen na več alergenov, ki otežuje zdravljenje bronhialne astme.

Analiza odvisnosti proces transformacije alergijskim rinitisom astma, ki specifično imunoterapijo izvedene v 2 skupinah bolnikov:

Skupina 1 - Bolniki, ki so opravili specifično imunoterapijo (46 oseb) - 2. skupina - bolniki brez prehoda specifično imunoterapijo, vendar nespecifični lechivshiesya sredstva (68 oseb).

skupina 1 bolnikov (46 oseb) prejela specifično imunoterapijo gospodinjskih in povrhnjice alergene. Bolniki so bili stari od 12 do 60 let so prevladovali bolniki z dolgoletnimi izkušnjami bolezni (od 3 do 20 let). Kot rezultat imunoterapijo pri 56,4 ± 7,3%, pridobljen odlično in dobre terapevtske Učinka od 34,8 ± 6,9% - zadovoljivo in 8,8 ± 4,0% imelo nobenega učinka na zdravljenje.

Študija posameznih rezultatov specifično imunoterapijo v tej skupini so pokazale, da je dolgoročno klinično remisijo opazili pri 76% bolnikov. Tako se bronhospastichesky sindrom ni tvorjen. Znaki simptomov bronhospazem opazili pri 24% bolnikov. Med njimi so prevladovali bolniki z dolgoletnimi izkušnjami bolezni - od 5 do 20 let in z alergijo na 3 - 4 skupine nevnetni alergenov. Alergijski zgodovina je bila obremenjena pri 65,7% bolnikov.

skupina 2 Sestavljena je iz 68 bolnikih, ki niso gredo specifično imunoterapijo. So prejeli le ni specifičnega zdravljenja. Bolniki so bili stari od 12 do 60 let. Trajanje bolezni v času alergijske zdravljenje rinitisa v razponu od 1 do 21 leta. V 63,3 ± 5,8% bolnikov z alergijskim rinitisom je preoblikovan v astmatičnega bronhitisa in bronhialne astme. Trajanje alergijskega rinitisa, preden bronchospastic sindroma pri 46,5% bolnikov je 3-4 let, 32,5% - od 5 do 10 let, 14% - od 11 do 20 let, in le 7% - od 1 do 2 let. Prav tako je razširjena bolniki s polivalentno preobčutljivosti.

Tako je v eni skupini bolnikov, ki so specifično imunoterapijo, le 24% bolnikov je potekal sredi nastajanja rinitis bronchospastic sindroma, medtem ko je v skupini 2 bolnikih, ki prejemajo samo specifičnega zdravljenja (Pharmacotherapy) tvorjen astmatični bronhitis, bronhialna astma - pri 63,3%. Vodenje imunoterapija je bila ena od metod, ki preprečujejo nastanek bronhialne astme.

Spoznali smo, da je specifična imunoterapija zdravljenje, ki se izvaja pri bolnikih z alergijskim rinitisom zadovoljive učinek oviro za transformacijo alergijskega rinitisa pri bronhialno astmo. Večina bolnikov, ki so bili specifično imunoterapijo, alergični rinitis ni preoblikovala v bronhialne astme in pri bolnikih brez specifičnega zdravljenja potekalo (približno 2/3 primerov) alergični rinitis spremenili v astmo.

Dejavniki, "ogrožene", ki prispevajo k preoblikovanju alergijskim rinitisom in astmo, resnično družinsko anamnezo alergijskih bolezni, sočasno z alergijami, nadaljnji obstoj alergijskega rinitisa in nepravočasno imunoterapije.

Hutueva S.X., Fedoseev VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný