Posebne alergeni imunoterapija cvetni prah

Video: allergologiya.avi

Vsebina

Video: allergologiya.avi

Izvleček iz zgodovine №638
Izvleček iz zgodovine №169

Kontinuiteta glavno jed sit
Rezultati sit

Pri ocenjevanju splošne tako takojšnje in dolgoročne rezultate zdravljenja za več kot 30 let, lahko ugotovimo naslednje:

Od 62 bolnikov s kombinirano poliallergiey z vključitvijo alergije na cvetni prah posebne obdelave, ki se cvetni prah alergenov.

Posebno zdravljenje je potekalo z zmesjo plevelov z vključitvijo alergen ambrozije (33 bolnikov), zmes travniškega in plevela zmes latovka (2 bolnikih).

Kot je razvidno iz Tabele 31, je bil odlični in dobre rezultate dobimo 62,6 ± 5,6%, zadovoljiv - 37,4 ± 5,6%.

Tabela 31. Učinkovitost specifične alergene imunoterapije cvetni prah pri bolnikih z astmo

V procesu spremljanja bolnikov v 16 bolnikov pridružil alergični na cvetni prah ambrozije. Cvetni prah alergija pridružil pri 12 bolnikih z bronhialno astmo v obdobju od 7 do 20 let, večino nepravilnega ravnanja z imunoterapijo z nezadostnim številom programov (12), nato pa nestabilno klinični remisiji.

Za profilakso izvede sekundarno Imunoprofilaksa.

Tečaji anti- imunoterapijo so bili opravljeni v prvih znakih mladega poslabšanjem - izcedek iz nosu, kihanje, kašljanje, ki omogoča, da začasno poslabšanje.

Izvleček iz zgodovine №638

Pacient Sh K., starih 38, pritožil na alergene sobo. Pritožb: astmatične napade vsak večer doma, sopenje, kašelj, zamašen nos, izcedek iz nosu, od časa do časa v bolnišnici - je zdravo. trajanje bolezni - 4 leta. Družinska alergični zgodovine je obremenjen - brata - astmo. Postopek je definirano allergological raziskava celotni IgE - 2800 IE / ml. Kože in testi alergije in bazofilična preizkus Shelley ugotovljene prisotnosti gospodinjstva in epidermalni alergijo na hišni prah, pero blazine, volne ovac.

Held treh zaporednih potek specifično imunoterapijo: 1st seveda z dobro, nato pa na 2. in 3. tečajev z odlično effektom- 10 let dober občutek. Nato je bil vznemirjen zaradi prehlada, in da je bila podlaga za potek profilaktično imunoterapijo za preprečevanje astme ponovitve. Dolgoročni rezultati: več kot 15 let, ni kliničnih znakov bolezni tam.

Analiza trajanja remisije je pokazala, da pri bolnikih po 1 - je bilo 2 tečaji za odpust zdravljenja 2-4 let, in pri bolnikih po 3-5 letih, traja odpust v razponu od 4 do 14 let, tako da antirecurrent potek imunoterapije, je bilo odločeno, da se izvede v 3 -5 let klinične remisije. .

Antirelapse (podpora) imunoterapijo tečaji izvajajo v ozadju popolnega zdravja za preprečevanje ponovitve astme in podaljša trajanje klinični remisiji.

Izvleček iz zgodovine №169

3. Pacient B., star 35 let, so se pritožile na alergene pisarni s pritožbami, ki je prvi napad astme sprožijo vonj acetona barve. Kasneje astma je težak potek, v zvezi s katero je terapevtska bolnišnici bolnik prejme hormonsko terapijo. Kljub temu je nadaljeval napade težkega dihanja. Bolnik je bil poslan na alergene uradu, kjer je raziskava pokazala alergijo na hišni prah in pero blazine, z diagnozo atopični astmo. 4 bolniki doživel potek specifično imunoterapijo. Po 2. Seveda smo dobili odličen učinek. Po 4 letih v okviru preventivnega imunoterapijo. Dolgoročni rezultati specifično imunoterapijo - velik učinek opazili pri 26 letih.

V tem primeru je potek preventivnega (vzdrževanje) imunoterapijo potekala v ozadju popolnoma zdrava, da bi preprečili ponovitev astme.

Pridobljeni podatki med zdravljenjem, je pokazala, da specifično imunoterapijo z mešanico domačih in epidermalne alergene povezovalnih pršicam alergen izboljšanim terapevtskim učinkom od 19,9%, lastni The Edge alergen specifično zdravljenje - 23,3%. Izvajanje specifično imunoterapijo v gorskem podnebju Elbrus izboljšati terapevtski učinek za 40,2%. Pri izvajanju specifične alergene zdravljenje cvetnega prahu 62,6 ± 5,6% bolnikov pridobljeni odlične in dobre rezultate zdravljenja. V skupini bolnikov s kombinirano gospodinjstvu, epidermalne, in alergije na hrano, ki se izvajajo dodatne hystoglobulin zdravljenja, ki izboljšajo tudi terapevtski učinek.

Posledično faza imunoterapije težko zdravijo doseči splošen 80,5 ± 2,7% odličnih in dobre rezultate (tabela. 32).

Tabela 32. Rezultati faze specifično imunoterapijo pri bolnikih z bronhialno astmo

Kot je prikazano v Tabeli 33, pri 177 (80,5 ± 2,7%) bolnikov je dobilo odličen in dobrih rezultatov pri 25 (11,3 ± 2,1%) - zadovoljiv učinek zdravljenja, 18 (8,2 ± 1 , 8%) - spet nadaljevala napade zadušitev po daljšem klinične remisije. Analiza vzrokov za zadovoljivega učinka in ponovitve astme je pokazala, da je osnova leži nestabilno terapevtski učinek imunoterapijo z nezadostnim številom tečajev, kar je privedlo do alergije na ambrozijo pridružil in oblikovanje co poliallergii.

Kontinuiteta glavno jed SIT

Zelo pomemben pogoj je kontinuiteta (tabela. 34) glavnega tečaja SIT.

Tabela 33. Rezultati specifično imunoterapijo pri 220 bolnikih, ki so specifično imunoterapijo

Tabela 34. Specifična imunoterapija

Tabela 35. Rezultati učinkovitosti SIT

Učinkovitost zdravljenju bolnikov z atopičnim astmo s senzibilizacijo na alergene 2 skupini, je bila visoka in je bila 85% odlične in dobre rezultate.

Rezultati SIT

Rezultati SIT pri bolnikih z atopičnim astmo (108) s senzibilizacijo 1 - 2 skupini alergenov so pokazale, da je treba paziti na to, da pri 70 bolnikih, zdravljenih z odlično in dober učinek, ob stalnem klinične remisije hrbet 15 let se nista pridružila cvetni prah alergija, t. e. bivalentno alergija se ne pretvarja v polivalentno. To še enkrat poudarja pomen specifično imunoterapijo kot dejavnik za zadrževanje preoblikovanje bivalentno polivalentno alergije.

Pri ocenjevanju splošne tako takojšnje in dolgoročne rezultate zdravljenja za več kot 30 let, lahko ugotovimo naslednje:

1) za uspeh zdravljenja je pomembno zgodnje odkrivanje bolezni in pravočasno začel specifičnega zdravljenja;
2) izključno odkrivanje posebnega pomena povzroči znatno alergen, potrebne za imunoterapijo;

3) stalno nadzorovati bolnike z alergijami, saj je pogosto vir preobčutljivosti za vključitev in drugi (hrana, cvetni prah, pršice), ki tvori poliallergiyu;
4) je zelo pomembno, da se ohrani doslednost in kontinuiteto med imunoterapijo;
5) sekundarna imunizacija primerno dajanje z bronhialno astmo imunoterapijo, vsakih 3-5 let klinični remisiji, po določeni obdelavi.

Z rednim zdravljenjem v fazi bivalentno atopični preobčutljivosti (vsaj dveh tečajev zapored) smo dobili dober terapevtski učinek z vztrajnim klinični remisiji, za podaljšanje katerega je bilo treba opraviti dodatne tečaje preventivnega imunoterapije vsakih 3-5 let klinično remisijo.

Če se zdravljenje izvaja redno, z dolgimi premori med različnimi predmeti (3 - 5 let ali več) - terapevtski učinek je nestabilen, oblikovana poliallergiya, na kateri mora biti zdravljenje leto okrog, s postopno zaporedno zmanjšanje občutljivosti za vsako od alergenov, in šele nato lahko dobite klinični izkoristek (tabela. 35).

Če je specifična imunoterapija niso ovrednotili, ustanovljena hudo astmo, čemur sledi invalidnost.

Specifično imunoterapijo izvedena bolnikov z bronhialno astmo s kombinirano gospodinjstva, epidermalne in cvetni prah alergije. 30 bolnikov je doživel specifično imunoterapijo gospodinjskih, povrhnjice in cvetnega prahu alergene. V povprečju je bolnik imel 4 tečaje.

Tabela podatkov. 36 kažejo, da dobimo 70,0 ± 8,4% in dobre rezultate kot zadovoljiv - 30,0 ± 8,3%, tisti bolniki, ki so v zimskem času se počutijo dobro, in med cvetenjem ambrozijo (2 meseca) imajo klinične manifestacije senenega nahoda.

Tabela 36. Rezultati specifično imunoterapijo pri bolnikih s kombinirano gospodinjstva, epidermalne in cvetni prah alergije

Tako se je število programov, namenjenih samo za gospodinjstvo in epidermalne alergeni v prisotnosti sodelovanja poliallergii z vključitvijo preobčutljivosti na cvetni prah, igrala manjšo vlogo, kot z nastopom obdobja pollinatsii (cvetočih) alergenih trave znova poslabšanje bolezni. Po tečaji gospodinjstva povrhnjice alergenov v 3 do 6, so bili bolniki, očitno zdrava pozimi, ampak v času cvetenja ambrozije poleti in jeseni pa so napadi težkega dihanja. Opravlja specifično imunoterapijo z ambrozijo alergen takoj obrnete imajo terapevtski učinek.

Ko je poliallergii glavno merilo učinkovitosti popolnost zajetja alergene spektra. Izvedba specifično imunoterapijo skupino bolnikov (62 moških), s kombinirano poliallergiey Samo standardni hišni prah alergene in epidermalne alergeni dobimo 40 ± 15,4% odlični in dobre rezultate, če je povezan z alergenom robnega ali cvetni prah, odstotek pozitivnih rezultatov poveča na 70 ° C, 0 ± 8,5% - kot med imunoterapijo s povezovalnim pršice alergenom, hiša prah alergen mejni ambrozijo in učinkovitost povečala na 86,7 ± 8,9%, to potrjuje neobhodimos y fazo zdravljenja poliallergiey bolnikov s celotnega sklopa "krivi" alergene (tabeli. 37).

Rezultati specifično imunoterapijo in odvisna od resnosti astme. V manj hudo specifično imunoterapijo dalo 94,2 ± 3,2% odličnih in dobrih rezultatov, na bolnika, medtem ko je imela 2 tečaje. sliki odlične in dobri rezultati so bistveno nižji hudo in hudo bronhialno astmo - 77,0 ± 3,2% (P < 0,001), поскольку здесь превалировали больные с полиаллергией, поэтому число проводимых курсов увеличивалось для достижения вышеуказанного эффекта в среднем до 4,5 (табл. 38).

Kombinirani poliallergiya diagnosticirali prepozno, saj je 30,9% bolnikov z kožnih testov alergije z alergen ambrozije v negativnih na več let.

Klinične manifestacije izgubijo jasno definirana s prisotnostjo co-gospodinjstva, povrhnjice, cvetni prah in prehranskih alergij.

Bolniki s sočasno poliallergiey zahteva dolgotrajno zdravljenje, ki sta tečaji specifično zdravljenje, je treba opraviti v enem letu in da se obravnavajo skoraj celo leto.

Vse to zahteva veliko potrpežljivosti s strani bolnika in zdravnika. Da bi dosegli dober terapevtski učinek, je treba imeti vsaj štiri tečaje specifično imunoterapijo. Prvič je bil obdelan za gospodinjstvo, epidermalne alergene in nato hrane.

Pogosto bolniki, ki imajo tečaj posebne obravnave, gospodinjskih in povrhnjice alergenov, dobili dober terapevtski učinek za obdobje cvetenja ambrozije potovala izven države v regiji Elbrus, kjer je Ambrosia.

37. Rezultati faza Tabela specifična imunoterapija preobčutljivosti za več alergenov

Tabela 38. Rezultati specifično imunoterapijo pri bolnikih z različnimi stopnjami resnosti bronhialne astme

Če je bivalentno učinek zdravljenja alergij odvisen od velikega števila stopenj, v kombinaciji poliallergii, še posebej, ko preobčutljivost na ambrozije, je lahko učinek zdravljenja se pričakuje šele, ko je priključen ambrosial zdravljenje alergen.

Tako kot posledica ciljno postopoma načrtno lahko odpadki specifično imunoterapijo dobimo dovolj visok terapevtski učinek ne samo, ko dvovalentni senzibilizacija (85,0 ± 3,4%), vendar v kombinaciji poliallergii (86,7 ± 8,9% ).

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný