GuruHealthInfo.com

Specifična imunoterapija pri bolnikih z bronhialno astmo v pogojih gorskega podnebja Elbrus

Med različnimi metodami za zdravljenje bronhialne astme določeni lokaciji je podan climatotherapy.

Elbrus območje se nahaja visoko v gorah, 1800 - 2000 metrov nad morsko gladino.

Prielbrusie Podnebje ima pozitiven terapevtski učinek na bolnikih z astmo.

Dejavniki rudarstvo in klimatsko zdravljenje zagotavlja večjo insolacija, visoko koncentracijo negativno nabitih kisikovih ionov, ki imajo fiziološko aktivnost, visoke čistosti zraka, prisotnost ozona, in odsotnost alergenov v okoliškem zraku.

Gorska podnebja stimulira nadledvične glukokortikoidi funkcije, povečuje nespecifično odpornost organizma. Na telo pacienta in ima zmanjšano atmosferskega kisika delni tlak, visok ultravijoličnega sevanja sonca, nizka vlažnost. Gorsko podnebje povečuje odpornost organizma na skrajnem številne dejavnike in se lahko uporablja za preprečevanje in zdravljenje imunskih in alergijskih bolezni. Gorsko-klimatsko zdravljenje ne vodi le do kliničnega učinka, pa tudi za nekatere spremembe v imunoloških, funkcionalnih, biokemičnih in hormonskih parametrov.

Klinični učinek zaradi ostanejo v gorah določeno mesto, ki je dana za odpravo faktorja vzročno-pomemben alergenov. Znano je, da se s povečanjem višinsko alergene dejavnosti hišni prah zmanjša. Dolgotrajna izpostavljenost bolnikov z bronhialno astmo in alergije sežgati D.Pteronyssinus vodi do bistvenega izboljšanja kliničnega stanja, sledi zmanjšanje celotne in specifične IgE. Gora-klimatsko zdravljenje astme v Prielbrusie zmanjšuje manifestacije simptomov astme.

Prielbrusie Podnebne blagodejno vpliva na bolnika. gorsko podnebje pogoji ustavi napade astme, izboljšuje splošno stanje bolnikov, povečuje čustveno stanje, vendar pa je pri nekaterih bolnikih z astmo vračanje domov spet obnovi.

Alergen specifična imunoterapija

Alergen specifična imunoterapija je glavna obravnava za atopijski bronhialno astmo. Vendar pa ni vedno mogoče, da ga imajo pri vseh bolnikih zaradi pogostih napadov težkega dihanja v nižinske klime.

Prizadevanje za iskanje učinkovito, vendar hkrati, je varnih in dostopnih metod zdravljenja osnova za razvoj in izvajanje metode ASIT v splošni gorskem Elbrus klime. Alergen specifična imunoterapija v gorskem podnebju izvedli pri 62 bolnikih z atopijskim astmo, starih od 13 do 43 let so prevladovali samci.

Izbira bolnikov za pod Elbrus SIT je bila izvedena ob upoštevanju učinka njihovega predhodnega zdravljenja. Še posebej je bila posebna pozornost posvečena primeru, če zdravljenje oseb, ki trpijo zaradi astme, z uporabo tolarjev. Med bolniki, izbranih za alergena specifično imunoterapijo v smislu Elbrus, so bili bolniki, ki vedno znova začeli SIT, vendar so morali prekiniti zaradi pogostih napadov zadihanost, in bolniki z malo učinka zdravljenja (astma napadi še naprej moti bolnika).

Preden se pošlje na goratem območju, vsi bolniki doživel temeljito splošni klinični pregled in alergijo na republikanski allergological centra. Potem so šli v regiji Elbrus, ki so bili zdravljeni na 30 - 40 dni. Specifična imunoterapija je bila izvedena na hitro injekcije sheme proga alergenih so bile na dan za 30 dni, z dobro prenaša - celo dvakrat na dan. V naslednjem posebne obravnave na vzdrževalni odmerek alergena nadaljeval allergological center Nalčik (v povprečju eno seveda bila dva - tri mesece). Po opravljenem tečaju za imunoterapijo v regiji Elbrus, tako bolniki ponovno preučiti.

V hribovitem Prielbrusie 62 bolnikov poteka v povprečju 1 - 2 tečaje imunoterapije: gospodinjstva, epidermalne in cvetni prah alergenov. Bolniki obiskal v poletnih mesecih (junij-avgust) za zdravljenje.

Klinična ocena posebne terapije kombiniranega delovanja na organizem in gorskega podnebja Prielbrusie imunoterapijo opravljenem v skladu s klasično tehniko ocenjevanja učinkovitosti zdravljenja (A.D.Ado, N.V.Andrianova, 1976) za:

1. Odlično učinek - ni astma napadi po vrnitvi iz Elbrus in v naslednjih dneh.
2. Dober učinek, ko je po vrnitvi napadi astme ni razvila, vendar bolnik počutil zamašen nos, srbenje, Škrabav grlo.
3. OK, ko bodo razviti napade astme, vendar blažji kot prej, in so se ustavili sami.

4. Učinek posebne oskrbe v skladu s pogoji Elbrus ni bilo, astmo napadov je prišlo na prvo noč, in v naslednjih napadih je navaden značaj.

Posebni pogoji za pripravo Prielbrusie bistveno izboljšala stanje bolnikov, kot je odlični in dobri rezultati so pridobili več kot dvakrat (72,2 ± 6,1% namesto 32 ± 6,3%) v primerjavi z rezultati, pridobljenimi v smislu navadnega klime (PL0,001). Elbrus dobiti terapevtski učinek in pri bolnikih, ki niso imeli prejšnji učinek.

Bolniki z izrazito preobčutljivosti na mite alergen večkrat neuspešnih poskusih, da bi izvajali posebno obravnavo v Nalčik. Potem ko jih pošilja na območju Elbrus je uspelo, da imajo posebno obravnavo v Elbrus gorskega podnebja, pa tudi, da se doseže dober učinek.

Zgodovina pacientove bolezni, ki je potekala v specifično imunoterapijo Elbrus

Sick HW 1972, str. (Zadeva številka 5371) pritožil na alergije Center 12/06/80, Valja ponavljajočih se napadov težkega dihanja, ki izhajajo izdiha značaj. Astma napadi pogosteje doma, ponoči, nosijo znak odprave (zaključen v bolnišnici). Kompulzivno suh kašelj, izcedek iz nosu, zamašen nos, kihanje. Poleti, bolj zaskrbljen srbeče oči, pordelost beločnice, fotofobija.

Od anamnezo je pokazala, da so osem mesecev začelo motiti pojave nagnjenostjo k alergijam pri uporabi jajc in citrusov. Pri 9 mesecih starosti trpi akutno pljučnico z razvojem napada težkega dihanja. Sem bil obdelan v mirovanju za 1,5 meseca. Potem ko je odpuščen iz bolnišnice doma, ponoči, morda za prvo zadušitve. Kasneje astma sprejme ostro značaj odprave, ki potrjuje, preobčutljivost potrošnik atopični (materialne in življenjske razmere so slabe, živijo v isti sobi eno-nadstropne hiše).

Družina allergological anamneza ni obremenjena. Fizični pregled pokazala: 1) CBC. ER-4.400.000, HB-131 g / l, 1,0-tsv.p, L-7600, E-18%, 1% n-C-49 %, l-24% m-7% SOE 8 mm / chas- 2) urinske analize brez patologii- 3) celokupnega proteina - 74 g / l, albumin - 53.7, globulin - 46,3, L1 - 7,4, L2 - 11,7 B - 9.9, A / F = 1,16- 4) fibrinogena v krvi 2,66 g / n 5) preučuje rentgenskega prsnem - povečana pljučna transparentnost tkivo je opredeljena z mehko pljučne risbo v bazalnih odsekih.

Sinusov so brezplačni. Membrana je normalno. Srce in aorto v norme- 6) na radiograph čelnih sinusov in maksilarnih sinusov prozrachny- 7) spirometrija. Zaključek: zmerne zaporo žolčevoda prezračevanja. Berotek izboljšano bronhialne prehodnosti 14% - 8) EKG: sinusnega ritma 1. Pravilno - 75 min-1 2. Normalno srčno-os električni 3. Poročilo metabolizma v srčni mišici preddvorov in zheludochkov- 9) ORL pregledu - nosno sluznico pastozna modrikasto, obilno, sluz, izločki. Diagnoza: alergijski rinitis.




Pri pregledu v allergological študiji, proizvodnja kožnimi testi in alergije pokazala alergijo na hišni prah +++, pero blazine ++ ++ volne ovac, do pršice alergenom D.pteronyssinus ++++, na cvetni prah travniških trav (Timoteja +++ , Hedgehog +++ +++ pyreyu, ljuljko ++ +++ latovka) plevelov (ambrozijo ++) obdelana žita (rž +++ koruza +). Rezultati testov kože in alergije potrdili pozitivne reakcije preizkus neposredno bazofilična. Alergijski kožni test z alergenom v hrani pokazala negativen odgovor, pa je bila alergija na jajca in citrusov potrdil neposrednih bazofilična testa specifičnih IgE protiteles do jajc je opredeljen preizkus Prist.

Zato je pacient izbral sočasno preobčutljivost na 4 skupine nevnetni alergenov. Pacient je sposoben prepoznati 13 "krivih" alergene. Predloženo klinično diagnozo: astma oblika atopični, srednje resnosti. Kombinirana alergični na gospodinjstva, povrhnjice, cvetnega prahu in alergenov v hrani.

Bolnik je bil leta 1980 imenovan za 1 potek specifično imunoterapijo (zamudo na shemi) v Nalčik. Vendar pa je specifično zdravljenje ni bilo izvedeno zaradi pogostih napadov težkega dihanja in prekinjen. Leta 1981, specifična imunoterapija spet začel leta Nalchik, vendar še ni bila končana. Leta 1982 je bil bolnik na Elbrus climatotherapy v bolnišnici, kjer je astma napadi niso bili, ampak, ko se vrnete domov začel spet napade astme. Leta 1983, v skladu s pogoji Elbrus klimo smo imeli mešanico specifično imunoterapijo alergenov - hiša prah iz perja blazine, volne ovac na hitro shemo proge z nadaljevanjem zdravljenja z vzdrževalnim odmerkom 1: 100,5 v Nalčik. Po vrnitvi domov, astma napadi niso ponovile. Učinek zdravljenja je bila ocenjena kot dobra.

Leta 1984 je imel pacient tretjo potek imunoterapijo z zmesjo gospodinjskih alergenov in inkluzijskega epidermalni D.pteronyssinus pršice alergen v Nalchik z dobrim učinkom. Leta 1985 smo imeli četrto Seveda mejno alergen iz hišnega prahu, in poleti istega leta, peti potek določenih alergenov imunoterapija cvetnega prahu v ozračju gore Elbrus. Kot posledica postopnega zdravljenja s polno pokritost in vključitev specifično imunoterapijo "krivih" alergenov s držijo 2 imunoterapijo tečaje pod Elbrus dovoljene /, da bi dobili dober terapevtski učinek z vztrajnim klinične remisije - astma napadi niso bili. Toda v poletnih mesecih v času cvetenja rastlin moti malo izcedek. Dolgoročni rezultati - 17 let z dobrim učinkom.

Učinkovitost imunoterapije

Ta primer kaže, da se lahko pri izvajanju ciljno alergenov specifične imunoterapije dobili dober terapevtski učinek. Vendar, ko je kombinirano zdravljenje alergij postane daljši in zamudno, zahteva potrpljenje s tako zdravnika in bolnika.

Zato je kombiniran učinek Elbrus gorskih klimatskih dejavnikov in alergenov specifično imunoterapijo bistveno izboljša terapevtski učinek do 72,2 ± 6,1% odličnih in dobrih rezultatov, med osebami prej neuspešno zdravljeni SIT.

Tako dobljeni rezultati nam omogočajo, da se priporoči širši rob značilnosti Republike (gorskem območju Elbrus), ne samo za podnebje, ampak tudi za alergena specifično imunoterapijo, in pridobiti velik vpliv na SIT.

Učinkovitost specifično imunoterapijo je bila določena z imunoloških parametrov pred in po zdravljenju v regiji Elbrus.

Ugotovili smo, da je bila stopnja celotne IgE pred zdravljenjem 565,2 ± 27,9 IU / ml. Po obdelavi je bil trend zmanjšala skupne kazalnike IgE v povprečju do 409.0 ± 26.4 IU / ml (PL0,001).

Izkazalo se je, da je po specifična imunoterapija bazofilična preizkus negativna v skoraj 50% primerov.

T. bolnik A. 1961, str. (Zadeva številka 1672) pritožil na alergije centra 14.10.1977, Valja astme izdiha značaja doma, ponoči, v vasi svojih staršev, kašelj z sluz v izpljunku, zamašen nos. Ko je allergological pregled preobčutljivost za hišo prahu je pokazala, in pero blazine volne ovac. Jasno je, da učinek odprave gospodinjstva (počutil dobro v vojaški obdobju storitev). Po vrnitvi v domovino se je pojav pojavil spet rinitis. Leta 1982 je hišo, ponoči, v vasi svojih staršev razvil napad astme, o katerih je pacient ponovno pregledal v allergological centra.

Alergijski zgodovina obremenjena - teta astmo. Kot otrok, smo opazili pojav alergije na hrano, od leta 1985 pa je kašelj in zasoplost pri uporabi oreškov in semen. Fizični pregled: X-ray v prsih - na ozadju emfizema svežega osrednjim in infiltracijsko sence niso opredeljeni. Korenine so strukturne narave. Membrana je sploščen. Senca srca in aorte pri norme- rentgenskim obnosnih votlin: določen neenakomerno parietalnih odebelitev sluznice čeljustno pazuh- EKG - sinusnega ritma, pravilno 70 min-1 pri sklepanju ENT - alergijskega rinitisa.

Ko allergological preiskava je pokazala, preobčutljivost na hišni prah (standardni alergen ++++, kontaktni alergen iz hiše prah +++ pršice alergenov D.pteronyssinus +++, pero blazine ++ ++ ovčje volne). Ker bakterijskih alergenov - negativnega vzorca. Skupaj serumskega IgE 2000 IE / ml. Kot rezultat, splošni klinični pregled in alergije bolniku diagnosticiran z astmo, atopični obliki, za povprečen tyazhesti- alergijski rinitis, alergijski gospodinjskim in epidermalnih alergenov. Bolnik je imel dva tečaja specifično imunoterapijo z zmesjo stanovanjskih in epidermalnih alergenov. Učinek zdravljenja ni bilo. Astma napadi še naprej težave.

V odsotnosti učinka zdravljenja v specifično imunoterapijo je bila dodeljena bolnik Nalčik Elbrus sledil pozitiven terapevtski učinek. Intenzivnost neposrednega bazofilno testa (alergeni iz hišnega prahu), zmanjšal z močno pozitivno (+++) za pozitiven (++). Skupaj IgE znižala na 500 ie / ml.

Ta ugotovitev kaže, da je bila učinkovitost specifično imunoterapijo v poslovni gorskem Elbrus klime skupaj z nekaterimi spremembami v imunoloških parametrov.

Tako je prvič razvit in preizkušen način za specifično imunoterapijo v gorsko klimatsko Elbrus na podlagi kumulativnega učinka vplivom gorskega podnebja zapletenih dejavnikov in specifično imunoterapijo. Elbrus gorsko podnebje je eden od učinkovitih sestavin pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo in imunoterapijo lahko izboljša rezultate več kot podvojila. Prišlo je znatno zmanjšanje skupne vsebnosti IgE in testnih rezultatov bazofilno Reakcijsko po imunoterapijo (PL0,001).

Zato lahko podnebne Prielbrusie je v vseh fazah preobčutljivosti priporočljivo alergenom ali skupine alergenov, tj V koraku mono- dvovalentnimi in večvalentne preobčutljivosti. Elbrus gorsko podnebje pomaga, da bolj učinkovito porabili alergen-specifične imunoterapije, kar je še posebej pomembno v primeru neuspešnega zdravljenja v ozračju navaden. Elbrus je postala pomemben terapevtski prostor za ljudi, ki trpijo zaradi vseh oblik alergij in astme v prvem mestu in predastmy.

Hutueva S.X., Fedoseev VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný