Oprema in učinkovitost pri alergičnih bolezni desensebilizatsii

Aktivnost vodnih ekstraktov alergeni

Razredčene ekstrakte zaradi posedanja alergeni na stene steklene posode izgubila njihova dejavnost hitreje kot koncentriran. Da bi se izognili temu, da razredčenega ekstrakta se včasih doda humani serumski albumin. Ekstrakti nekaterih alergenov (ščurki, pršic in gliv), ki vsebuje proteazo razgradnjo druge alergene, zato jih ne priporočamo za mešanje z ekstrakti rastlin cvetnega prahu alergenov. Če je mogoče, bi morali uporabiti standardiziran ekstrakt, ki zagotavlja konstantno doziranje in odpravlja nihanja v vsebnosti alergenov v izvlečku.

desenzibilizacijo se izvede s postopnim povečanjem damo odmerek ekstrakta alergena, dokler ne doseže optimalni vzdrževalni odmerek - 4-12 jbg vsakega od glavnih alergenov. Mešanica ekstraktov in shemah obsega za vsakega pacienta, ki temelji na vnaprej znanih podatkov o svojem občutljivost na določene alergene. Najpogosteje izvlečki je injekcija izvedena s 5-10 dnevnih intervalih skozi vse leto. Najbolj občutljiva odmerek bolnik poveča počasneje. S povečanjem odmerkov upoštevati bolnikovo reakcijo na prejšnjo injekcijo.

Video: metoda zdravljenja A. Górecki regeneracijo telesa, zdravljenje raka in neozdravljivih bolezni

Ponavadi doseči vzdrževalni odmerek morajo tedensko uvedla postopno povečevanje odmerkov alergenov za 5-6 mesecev, vendar je visoka občutljivost bolnika je potreben daljši čas. Alergeni žuželk strupi s posebnimi vezij uvaja. Pazite, da se vzdrževalni odmerek alergenom ne povzroča neželenih učinkih v pacienta, poveča interval med injekcijami (nekaj tednov ali mesecev). Ker alergen izvlečki postopoma izgubili svojo dejavnost, je najprej vzdrževalni odmerek iz svežega ekstrakta zmanjša za 25-75%, nato pa vsak teden poveča, dokler ne doseže običajni vzdrževalni odmerek.

Priporočeno trajanje tečaja desenzibilizacijo je 3-5 let. Desenzibilizacijo strupov žuželk pri bolnikih z anamnezo anafilaktičnega šoka zahteva več časa. Če uvedba podpornih odmerkov ekstrakta za 1 leto ne izboljša stanje bolnikov, nadaljevati injekcijo nima smisla. Večina bolnikov Desenzitizacija seveda prinaša dolgoročno olajšanje, vendar so nekateri simptomi postopoma prevzele. V takih primerih je mogoče izvesti drugo smer imunoterapijo.

Video: Zdravljenje z vodikovim peroksidom preprosta, poceni in učinkovito. Preglejte dr Skachko

Da bi dosegli hitro vzdrževalni odmerek uporabljamo tako imenovani hiter vezje desenzibilizacijo: Izvlečki injekcija je večkrat opraviti, za eno ali več dni. Anafilaktični in izgovarja lokalne reakcije ob istem času pogosteje kot konvencionalni sistem desenzibilizacijo in torej preden so se pacienti seveda pogosto dajemo antihistaminiki in kortikosteroidi. Pri otrocih, posebno tveganje anafilaktične reakcije, je visoka, je treba upoštevati pri izbiri hitro shemo desenzibilizacijsko.

Čeprav je bila metoda desenzibilizacijo se štejejo za varne, možnost anafilaktične reakcije v občutljive bolnike, ko dajemo jim ustrezne alergeni ni mogoče izključiti. Zato je treba injiciranje je treba opraviti v zdravstveni ustanovi pod zdravniškim nadzorom v prisotnosti opreme in zdravil, ki je potrebna za zdravljenje anafilaktične reakcije. Ne moreš zaupati to pacientovih sorodnikov ali netreniranih osebja. Bolnik mora ostati v uradu zdravnika za vsaj 20-30 minut po injekciji kot večina reakcij na alergen se pojavi v tem času. Treba je opozoriti, da lahko v 1-2 primerov na milijon razvoj usodno anafilaktični šok. Če pride do napake v odmerku hitro desenzibilizacijo, in je tveganje, anafilaktične reakcije povečala. Je potrebna posebna previdnost pri dajanju odlomke iz nove viali.

negativne reakcije bolj verjetno, da razvije pri bolnikih z zelo visoko občutljivostjo alergenom, nestabilno bronhialne astme ali med poslabšanjem alergijskega rinitisa in astme. Desenzibilizacijo je kontraindiciran pri bolnikih, ki prejemajo B-blokatorji. Tveganje neželenih učinkov pri uporabi standardiziranih izvlečkov, ki opravljajo injekcijo s strani usposobljenega osebja, zelo blizu pozornost procesu zmanjša, stabilno stanje pacienta pred injiciranjem, prisotnost potrebne opreme in zdravil, spremljanje bolnikov v pisarni zdravnika za 20-30 minut po vsakem injiciranju. Nekateri bolniki z astmo pred injiciranjem je zaželeno pnevmotahi- ali spirometrijo.

Video: "NashPotrebNadzor" ugotovila, da je najbolj učinkovit način za nadzor komarjev

Druge predlagane oblike desenzibilizacijo, v kateri alergen ekstrakte v rednih presledkih razpršimo v nos ali usta, kot tudi uporablja pod jezikom. Vendar pa je učinkovitost teh metod zahteva preverjanje th potrditev. Želja, da se zmanjša verjetnost alergijskih reakcij z vodnih ekstraktov povzročajo stekel za ekstrakcijo alergenov piridina in nato s sorpcijo na delce aluminijevega hidroksida ali neposredno obarjanje proteinov iz ekstrakta aluminijev hidroksid. Vendar pa s tem mogoče dobiti ekstrakte le majhno število alergenov in so se ne meša z vodnih ekstraktov. Zato je njihova uporaba omejena. Druga metoda za zmanjšanje alergenosti ob ohranitvi imunogenosti ekstrakte leži v njihovi polimerizacijo z glutaraldehidom.

Odmerek vzdrževanje ekstrakti To se lahko doseže že mes- 2, kjer je pogostnost sistemskih reakcij močno zmanjša. V naši državi se še ne uporablja ta proces desenzibilizacijo.

Učinkovitost desenzibilizacijo v primerih sezonski ali celoletni rinitis in rinokonjunktivitisu s številnimi dobro zasnovanih kliničnih preskušanjih izkazala. V alergijskim rinitisom desenzibilizacijo najbolj zanesljivi pri uporabi alergene iz brezovega, borovega gozda, trave, ambrozije in Cladosporium. Študije drugih alergenov, najpogosteje uporablja za imunoterapijo alergijski rinitis, ali ne opravi, ali so rezultati nezanesljivi. Večina nadzorovanih študij o desenzibilizacijo pozitivnih rezultatov, pridobljenih v bronhialno astmo. Meta-analiza 20 takšnih raziskav kažejo visoko pogostost pozitivnih učinkov: blažijo simptome, izboljša pljučno funkcijo, bolniki so manj potrebujejo zdravil, zmanjša odzivnost bronhijev.

Najbolj prepričljive rezultate pri bronhialni astmi, pridobljen z uporabo ekstraktov alergeni breza, bor, trave, ambrozije in pršice. Nekoliko manj zanesljivi dokazi o učinkovitosti desenzibilizacijo z Cladosporium, Altemaria in mačke alergenov. Kot bi lahko pričakovali, vseh teh raziskav so pokazali zmanjšanje po senzibilizaciji, alergenih specifične koncentracije IgE in povečanje koncentracije IgG. zmanjšana občutljivost na alergene, prikazanih, ko dajemo v nosu in bronhijev. Poleg tega je pogosto opaziti odsotnost ali znatno zmanjšanje pozen odziv faze na alergene. Številne pomembne študije so dokazale učinkovitost in varnost desenzibilizacijo pri bolnikih s preobčutljivostjo za strupi žuželk. Pozitiven učinek desenzibilizacijo v alergije na hrano, atopijski dermatitis, urtikarijo in alergični na lateks ni dokazana.