Pogoltniti

pogoltniti

Video: glotka.mp4

Sl. 1. Grlo, pogled od zadaj. (Posteriorne žrela stena odstranjena): 1-2 hoany- - bazilarne del temenske kosti- 3 - žrela mindalina- 4- styloid otrostok- 5 - pregradno steno votline nosa- 6 - Cevni valik- 7 - odpiranje žrela na zvočna truby- 8 - mišice valjčnega dviganje Palatalan zanavesku- 9 - tubo-žrelne skladka- 10 - mehka nobo- 11 - ciljni jezik koren 12-13 nadgortannik- - vstop v gortan- 14 - ustni del glotki- 15 - nos odsek 16 glotki- - žrela žep

Video: Globoko grlo konkurence. NAGRADA 5000 rubljev

Grlo ločimo tri dele: nos (žrela) - usta (orofarinksa) - glasilčni (hipofarinksa). Zgornja oddelek grlo, ki mejijo na zunanji spodnji del lobanje, ki se imenuje škržni lok.

Nosni del žrela (Pars nasalis pharyngis) Je zgornji del žrela in se razlikuje od drugih delov, tako da je njegov zgornji del in stranske stene, pritrjenih na kosti in zato ne kolaps. Prednja stena žrela je odsoten, saj sprednja nazofarinksa z dvema choanal komunikacijo z nosno votlino. Na stranskih stenah nosnega dela žrela na nivoju zadnjega konca spodnje lupine, sveže lijak Odprtje žrela s slušnega cevi (ustja pharyngeum tubae auditivae), ki je omejen na zadnji in na vrhu navijalno cevjo (torus tubarius). Ta valj se tvori z izboklino v žrela hrustanca slušnega cevi. Od cev roll navzdol je kratek tubo-žrela krat sluznico (PLICA salpingopharyngea). Pred tem gub sluznice oblike mišice valj, mišica dvigalka Palatalan zavesa (torus levatorius), pokriva isto ime mišice. Ob sprednji rob valja razširja tubo-Palatine zgib (PLICA salpingopalatina). Izza cevastega valja sluzničnih oblike membrane veliki, nestabilne oblike žrela žep (recesusa pharyngeus), globina, ki je odvisna od razvoja cevi mandljev. Na prehodu iz zgornje stene do zadnjega med luknjami slušnega cevi sluznici žrela žrela nahaja grozda limfoidnega tkiva - žrela (Adenoid) tonzil (tonsilla pharyngealis). Pri otrocih, se je razvila, kolikor je to mogoče, in pri odraslih, ki so izpostavljeni nazadovati. Drugi par, kopičenje limfoidnega tkiva leži v sluznici goltnih lukenj slušnih cevi žrela spredaj. ta Cevni amigdala (tonsilla tubaria). V povezavi z Nebnica in jezične laringealnim in žrela limfnih vozlov in cevi predstavljajo mandlje limfoidno žrela obroč (anulus lymphoideus pharngis). Na žrela arch vzdolžno, v bližini mesta prehoda zgornje stene do zadnjega, pa je včasih krožni izrez - žrela vrečka (Bursa pharyngealis).

orofarinksa (pars oralis pharyngis) Zavzema prostor mehkega neba od vhoda v grlu skozi grlo in komunicira z votlino ust, da ustni del ima samo stranskih in zadnjih stenki- slednja pomeni III vratnih vretenc. Orofarinksa funkcionalno pripada tako prebavnega in dihalnega sistema, zaradi razvoja žrela. Mehkega neba pri požiranju, premika vodoravno nazofarinksa izolate iz ustnega dela in koren jezika in epiglotisa zapira vhod v grlu. Ko je viden na zadnji steni žrela široko odprta usta.

hipofarinksa (pars laryngea pharyngis) Se nahaja zadaj na grlu, na vhodu v grlu na začetku požiralnika. Obsega prednje, zadnje in stranski steni. Je dejanje požiranju sprednji in zadnji stik stene. Sprednja stena je hipofarinksa grla izboklina (prominentia laryngea), nad katero je vhod v grlu. Na obeh straneh grebena leži globokih jam - Hruškasta žepi (recessuspiriformis), tvorjena z medialni strani grla izrastki, ter na stranskem - stransko steno žrela in zadnje robove trombocitov hrustanca ščitnice. Oblikovano žep razdeljen krat grla živca (PLICA Nervi laryngei) na dva oddelka - manjša na vrh in še več manj. Pregib teče grla živec.

Novorojenček nazofarinksa je zelo majhna in kratka. škržni lok sploščene anteriorno nagnjena glede na svojo ustnega oddelek. Poleg tega novorojenčkov sip sorazmerno krajša kot pri odraslih in velum je v stiku z vhodom v grlu. Mehko nebo Skratka, ko se dvigne ne doseže zadnja žrela stena. žrela dojenčki in otroci v prvih letih življenja se je zelo uglednih tonzile. Žrela lukenj zvočne cevi tesno skupaj in leži nižje kot pri odraslih, na ravni trdega neba. Žrela žepi in valjčki cevi in ​​cevi-Pfalzski zgibov blagi.

Struktura žrela stene. Stena žrelu je sestavljen iz sluznične plašč, ki je vlaknasto plast, mišično plast in zajema it Bucco-žrelne fascia.

sluznica (tunica sluznica) Nazalna žrela multilane prekrita z ciliarni epitel in ustna in grla deli - večplastna raven. submucosa je veliko število mešani (sluz in serozni - v nazofarinksa) in sluznice (ustna in grla v delih) žlez, vodov, ki se odpirajo v vdolbino na površini žrela epitelija. Poleg tega so v Submukozno sloj iz gruče limfatične gomoljev, večina ki tvori žrela cevi in ​​mandlje. Med gomoljev je veliko manjši žleze mešanega tipa. Na lokacijo žrela sluznice tonzile dobimo debelino tonzil ostroge, s čimer se tvori niz gub in jamice. V jamice žrela Krajnik se poglablja - mindalikovye grobnica (criptae tonsillares), v katerem odprti kanali mešane žleze nahaja med limfnih vozlov.

Submucosa izrazil dobro. V svojem plastjo sluznice vključeno veliko elastična vlakna. Zato žrela spremeni svojo vrednost v času prehoda hrane. V bližini mesta prehoda v požiralnik žrelu tesnih. Njena ozek odsek sluznice je gladka in vsebuje posebno velike elastična vlakna, ki omogoča prehod bolusa s hrano.

Žrela-bazilarne fascia (več okrasnih pharyngobasilaris) Je vlaknat baza žrela. V zgornjem delu krepi svežnjev kolagenskih vlaken tovrstno obliki ligamentov žrela tubercle, zunanjega roba zaslonke in somnolenca kanala pladnju membranastih slušnega cevi potekajočih. Ta fascia začne na zunanjem spodnjem delu lobanje na liniji skozi žrela tubercle od temenske kosti prečno na bazilarne delu kosti prednjim pritrditev globoke plasti pred vratnih mišic. Naslednja vrstica se začne fascia vrti naprej in navzven, prečka pred zunanjo odprtino zaspani kanal piramide časovno kosti in bi morala biti do sfenoidalni hrbtenice. Zato je ta linija odbije naprej in medialno in se razširja vzdolž klinasti kamnita synchondrosis pred hrustanca slušni cevi do korena medialni ploščo pterigoid procesa zagozdnica. Nato sledi postopek medijski ploščo dol in pred raphe pterygomandibularis na zadnjem koncu linea mylohyoidea mandibulae. Kot del žrela-bazilarne fascije, razen kolagen snope, veliko elastičnih vlaken.

žrela mišice tulec (tunike muscularis pharyngis) Sestavljen je iz dveh skupin progastih mišic: constrictor - constrictors razporejeni krožno in žrela podnimateley, vzdolžno potekajoč. Z faringealnega constrictor paru subjekti pripada zgornji, srednji in nižji constrictor (sl. 2).

Sl. 2. Mišice žrela, pogled nazaj:

1 - žrela okcipitalnem klina kosti- 2 - žrela-bazilarne fastsiya- 3 - zgornji konstriktor glotki- 4 - tubo-žrela myshtsa- 5 - srednja konstriktor glotki- 6 - zgornja rog ščitnice hryascha- 7 - tiroidni plast hryascha- 8- krožna plast tunica muscularis pischevoda- 9- vzdolžne mišice pischevoda- 10- lepem rog na hyoid kosti- 11 - medialni pterigoid myshtsa- 12 - shiloglotochnaya myshtsa- 13 - styloid procesa

1. Zgornji žrela konstriktor (m. konstriktor pharyngis nadrejenega) Začne z medialno ploščo pterigoid procesa (kryloglo natančno del, pars pterygopharyngea) Od Pterygopalatine-mandibularno (Bucco-žrela del, pars buccopharyngea), Peroralna in podjezična linija (Ustno in žrela del, pars mylopharyngea) In prečno mišice peresa (glosofarin-geusa del, pars glossopharyngea). Tek na teh formacijah mišičnih snopov tvorijo stransko žrela steno, nato pa ločno usmerjena posteriorno in medialno, da tvori zadnjo steno. Za vzdolžne osi, ki jih je dalo nasprotni strani žarkov, ki tvorijo napenjalnega grlo šiv (raphe pharingis), razteza od grbine v srednjem žrela celotno zadnjo steno žrela na požiralniku. Zgornji rob zgornje žrela constrictor doseže baze lobanje, tako da je zgornji del (2-3 cm) steno mišice žrela odvzeta lupine in je tvorjen le žrela-bazilarne Pas in sluznice.

2. Bližnji žrela constrictor mišic (m. konstriktor pharynges medius) Izhaja iz vrha veliki rog na podjezičnica (Rozhkovo-žrela del mišice pars ceratopharyngea) In z malo rog in shilopodyazychnoy ligament (hryascheglotochnaya del, pars chondropharyngea). Zgornji nosilci mišice iti gor, delno pokriva vrhunsko mišice žrela constrictor (razvidno iz zadnje strani), povprečna žarka - vodoravno pred (skoraj popolnoma zaprt spodnji constrictor). Paketi vsi deli končajo na šiv žrela. Med srednjega in višjega constrictors odstraniti slabšo žarke stylopharyngeus mišice.

3. Slabše žrela constrictor mišic (m. konstriktor pharynges slabše) Izhaja iz zunanje površine cricoid hrustanca (pozivna žrela del, pars crycopharyngea), S poševnih črt in delov vezan nanj na hrustanec ščitnice in vezi med hrustanca (schitoglotochnaya del, pars thyropharyngea). Paketi mišic iti nazaj na vertikalnih in horizontalnih smereh, kar v varilni grlu. Spodnja constrictor je največji, pokriva spodnjo polovico povprečja.

Funkcija: konstrikcijo žrela, z zaporedno zmanjšanje potisne bolusa (slika 3).

Sl. 3. Mišice žrela, stranski pogled:

1 - mišice napenjanje Palatalan zanavesku- 2 - mišične dvižna Palatalan zanavesku- 3- žrela-bazilarne fastsiya- 4- styloid otrostok- 5- zadaj trebuh od dvotrebušna mišica (cut) - 6- zgornji konstriktor glotki- 7-8 shiloyazychnaya myshtsa- - shilopodyazychnaya svyazka- 9 - shiloglotochnaya myshtsa- 10- 11- Povprečna konstriktor glotki- sublingvalno-jezične myshtsa- 12 - veliki rog zaradi tega hyoid kosti- 13 - schitopodyazychnaya membrani ± 14 - perstneglotochnaya del spodnjega constrictor glotki- 15 - 16 pischevod- - traheya- 17 cricoid cricothyroid mišic hryasch- 18- - 19- ščitnice hryasch- 20 - podjezična kost- 21 - oralno ali sublingvalno myshtsa- 22 - sprednja trebuhu digastric myshtsy- 23 - chelyusti- spodnje poševne črte 24-25 krylonizhnechelyustnoy shov- - Pterygoid kryuchok- 26 - Pterygoid kostnega

Mišic, dviganje in širi grlo, vključujejo naslednje.

1. stylopharyngeus mišice (t. stylopharyngeus) Izhaja iz postopka styloid pri koreninah, gre navzdol in medialno na zadnjo-bočno žrela površino, prodre med zgornjo in srednjih constrictors. Mišičnih vlaken kraju robov epiglotisa in ščitnice hrustanca.

Funkcija: odpira in širi grlo.

2. Palatalan-žrela mišic (t. palatopharyngeus).

Bucco-žrela fascia Zajema zunanjost mišice detruzorske. Lica mišice se začne na istem mestu in mišice nadrejenega žrela constrictor (krylonizhnechelyustnoy šiv), Vendar z lično mišično fascijo premakne na zgornjo in potem za druge constrictors žrela.

Syntopy grlo. Zadaj za vrat so globoke mišice vratu (dolge mišice glave in vratu), in telo prvega vratnega vretenca. Tu, med Bucco-žrela fascije pokriva zunanji del grla in parietalnih plast kapne odloženih brez para vnutrisheynoy kletchatochnyh retrofaringealni prostor (Spatium retropharyngeum) Ob pomen kot morebitno oblikovanje spletne strani retrofaringealnih absces. Na obeh straneh žrelu je seznanjena kletchatochnyh peripharyngeal stranski prostor (Spatium lateropharyngeum), Ki ga omejujejo medialno stranske stene žrela, bočno - pterigoid mišice, mišične časov Palatalan zavese in mišice, ki se začne proces styloid, zadaj - parietalnih plast vnutrisheynoy kapne. Oba prostorov so združeni pod imenom peripharyngeal prostor (Spatium peripharyngeum). Procesi vnutrisheynoy fascijo stoji zaspan vagina (vagina carotica), V katerem so nameščeni notranji vratno arterijo, Interno jugularno Dunaj in vagusni živec.

Na stranske površine hipofarinksa prilezhat zgornjem polu ščitnice in skupne karotidne arterije, ki se nahaja na sprednji strani vratu (sl. 4).

Video: to je požirek

Sl. 4. Syntopy žrelo, pogled od zadaj:

1 - zunanje karotidne arteriya- 2 - notranje karotidne arteriya- 3 - zgornji grla nerv- 4 - prednji arteriya- 5- 6- notranja jezične arteriya- nadrejenega grla regijo nerva- 7 - zunanja nadrejenega grla regijo nerva- 8 - soba ščitnice arteriya- 9 - interno jugularno Dunaj-10 - skupne karotidne arteriya- 11 - Vagus nerv- 12 - desni režnja ščitnice zhelezy- traheya- 13 _ 14 - vzdolžne mišice pischevoda- 15 - ponovil že grla nervy- 16-15 paratiroidni zhelezy- - naraščajoče cervikalni arteriya- 16-17 nižji paratiroidni železov - se šiv glotki- 18 - nižji konstriktor glotki- 19 - srednja konstriktor glotki- 20 - nadrejenega žrela constrictor mišice

Krvne žile in živci. Perfuzijo žrela izvajajo sistema zunanji karotidno arterijo naraščajoče žrela, Palatin naraščajočo in padajočo Palatin arterije. Hipofarinksa, poleg tega pa prejme veje Zgornji ščitnice arterije. Intraorgan vratove venska tvorjene v submucosa in zunanjo površino tunike muscularis venski pletež, kjer kri teče na goltnih žile na notranji vratne vene ali njenih pritokih.

Limfne plovila so oblikovani iz limfokapillyarnyh omrežij žrelu, ki se nahajajo v vseh plasteh žrela zidu. Zračniki so plovila retrofaringealni (Delno obraza) in v glavnem globoko anterior materničnega vratu bezgavke.

Oživčenje žrela izvajajo panoge Vagus, glosofarin-geusa živca in cervikalni simpatična deblo odsek tvori hrbtne in stranske stene žrela žrela pleksus.

SS človeško anatomijo Mikhailov, AV Chukbar, AG Tsybulkin