Varikokela podvezovanje

Port postavitev je enako kot v koraku gryzheplastiki - vrata za video kamere nameščene v popku in dve pristanišči - ob robovih mišice rectus abdominis.

Ta ureditev omogoča dober dostop delavcem enem ali obeh nadpahovym regijah (Sl. 1).

Ena ali obe stranski vrat mora biti dovolj velika, da skozi njih lahko vnesete instrument za uporabo posnetka. Videokamero je preselil na levi bok prihajajoči ligaciji.

Kirurg stoji na nasprotni strani, in manipulira sta najbližje njegovo pristanišče.

Cilj operacije je ustaviti pretok krvi razpoložljivih področij notranjega semenčic vene in njegovih sorodnikov. Na levi strani, da dobimo dober dostop do spodnjega oddelka ledvene mišice, zunanjih iliac plovila in predelu dimelj pogosto potreben za ločevanje adhezije med sigmoidno debelega črevesa in steno v trebuhu.

Peritonej seciramo dobro navznoter od gredjo notranjih semenčic plovila, in ta kos se navzdol razširi skozi mesto trifurcation, nato navzgor med notranjim robom globokih dimeljske plošč in slabše epigastrično plovila (sl. 2).

Za odkrivanje venskih zavarovanja bi moral biti, da se doseže dobro vizualizacijo struktur retroperitonealno prostora.

Paziti je treba, da ne poškoduje semenovod in motnja zaporno arterijo, pojavi pri 20% posameznikov.

Beam notranji semenčic plovila dodeli topi način, poskušam, da ne poškoduje genitofemoral živcev (sl. 3).

Arterijska prtljažnik lahko ločimo in skladiščiti ali ligiramo skupaj s celotno snopa. Trenutno razpoložljivi podatki (Dudai), potrditev varnosti sočasnega ligacija in celovitih notranjih in zunanjih semen plovil.




Pri izvajanju popolno vezavo celotnega delovanja na eni strani traja približno 15 minut. Izolacija in separacija semena iz vene okoliške arterije je najbolj tanek in dolg del celotnega delovanja (sl. 4).

Če se vizualno razlikuje arterije iz vene je težko, se lahko zatečejo k pomoči študije Doppler.

Semena veno ali celih vaskularnih snopičasto prekriva posnetke ali njihove bipolarno cautery izvedemo, sledijo prehodu (sl. 5a).

Uničenju zunanje semenčic venska lahko dosežemo bipolarna razjede slabše epigastrično plovila medialno iz globokega dimeljske obroča, blizu začetka semenčic veno (sl. 5b).

Presečišče zunanjega ven semena preprečuje 10-20% ponovitev Varikokelo ali obstojnost, ki se pojavi samo pri prehajanju notranjih semenčic žilo. Če ne morete vnaprej trak in shranite zunanjo semenčic arterijo, da je uspešnost koagulacije je poškodovan tudi.

Kot posledica teh ukrepov ostati nedotaknjeno tanke vene semenovod zavarovanj cremasteric podkožne krvne žile z bližnjih stegnenice veje vene in sorodnikov moda.

Laparoskopska metoda kirurgija omogoča enostaven in natančen dostop do notranjih semenčic plovil in poroštev v retroperitonealno prostor ter zmanjšanje obolevnosti v celotni operaciji. Še ena prednost - simultano dvosmerno dostop brez povečanja stroškov poslovanja. Operacija se lahko izvede v skladu z epiduralno anestezijo in 5 mm pristanišč (5 mm video kamere in 5 mm skobochnikom A). Če boste nadaljevali pot popolna ligacija bodo potrdili njihovo varnost, s čimer bodo odpravljene pomanjkljivosti laparoskopske tehnike, kot so visoki stroški in pomembno trajanje delovanja.

Veter HG.

Uporabna Laparoskopska anatomija: trebuha in medenice

Zdieľať na sociálnych sieťach: