Splošni pojem varikokelo

V 15% moških ima Varikokelo mesto - razširitev venskega pleteža v semenčic kabla. Veliko pogosteje varikokela pri moških z neplodnostjo. To nakazuje razvoj neplodnosti v 40% primerov podaljšanega obstoja varikokelo. Najpogosteje se pojavlja klinično Varikokelo na levi strani. Vendar pa je za nek čuden razloga, so motnje spermatogeneza označene na obeh straneh. To je lahko zaradi splošnega povišanja temperature čez moda zaradi navzkrižne vaskularnih kapi, ali učinka subklinične Varikokelo pravice. Resnost varikokelo očitno ni neposredno povezana s stopnjo motenj spermatogeneze. Tudi majhno varikokela lahko privede do pomembnih sprememb v lastnosti sperme.

Patofiologichesky mehanizem učinkovanja varikokelo na razvoj neplodnosti ni jasno, do konca. Idiopatska varikokela običajno pojavi med puberteto. Pojav bolezni na kasnejši datum in levi strani včasih lahko simptom leve tumorja ledvic, stiskanje v lumen leve semenčic veno v sotočju z levo ledvično veno. Ta možnost združitve žile pojavljajo najpogosteje je norma. Povišanje krvnega tlaka in ledvičnega sistema nadledvične žile se včasih pojasnjeno prirojeno vaskularnih nepravilnosti, kot so ledvičnih venska-aorte obročev. Če ni, potem morda še ena razlaga je ta anomalija - stiskanje levi ledvično veno nadrejenega mezenterične arterije in / ali stiskanje leve skupnega črevničnega vene na desni skupne črevničnega arterije.

Le približno polovica posameznikov znotraj semenčic žile imajo ventile, ki preprečujejo povratni tok krvi. So blizu sotočja levi ledvične vene. Preostali ventilov ni. Značilnosti promet zavarovanja v predelu medenice prav tako prispevajo k obsegu pretoka krvi v venah semenčic kabla. Rezultat vseh dejavnikov predisponiranimi povratne pretok krvi, ki povzroči povečanje temperature mošnje in okvaro spermatogeneze. Stopnja oslabitve se nenehno napreduje.

Razmerje med varikokelo in neplodnostjo, potrjuje dejstvo, da je prekinitev pretoka krvi v venah razširila vodi k znatnemu izboljšanju lastnosti semena in povečali njeno plodnost. Za ustavitev pretoka krvi se uporablja transvenous embolizacija dajanje snovi za hitro utrjevanje žilnih lumnu in kirurški ligaciji. Ligacija posode je lahko visoka - retroperitonealno medenica ali nizko - v ingvinalnega kanala.

Primerjava učinek delovanja prehodu vse notranje semenčic plovila in delovanje z ohranjanjem notranje semenčic arterije. Operacije so bile izvedene odprte in laparoskopske metode. Izkazalo se je, da se prva vrsta operacije ne vpliva negativno na modih sami, in je značilna nizko incidenco ponovitve. Višja incidenca ponovitve v selektivnem prekinitvi toka krvi verjetno razloži z netočnost ligacijo vene. Visoka ligacija notranjega semenčic vene označen s samo 10-20% ravni ohranjanja ponovitve ali patološkega stanja.

Po Dudai, križanje in zunanjega in notranjega semenčic venska ponovitve frekvenco se zmanjša na 1-3%. Druga alternativna metoda - presečišče plovila mošnjo, se manj pogosto uporabljajo. Bolj učinkovito kot intravaskularno, so zunanji načini prekinitve pretoka krvi. Prednosti laparoskopske metode so možnosti za višje žilnega dostopa na semenčic kabel in obolevnosti v celotni operaciji. Pomanjkljivosti so: potreba po splošni anesteziji in povečane stroške obratovanja (čeprav je mogoče upravljati ter za epiduralno in tlačno intraabdominalne znižanem plin). Če želite izbrati najučinkovitejši in najvarnejši način za operacijo, bi morali ugotoviti anatomske spremembe, ki so vzrok za to bolezen.

Veter HG.

Uporabna Laparoskopska anatomija: trebuha in medenice

Zdieľať na sociálnych sieťach: