Simptomatike in klinična slika ledvičnih tumorjev

Simptomatologija ledvičnih tumorjev, sestavljene iz splošnih in lokalnih manifestacij, kot tudi simptomi tumorske metastaze.

Dodatni pogosti simptomi ledvičnih tumorjev pomembnih splošno poslabšanje zastrupitve proizvode presnove v tumorskem tkivu. To poslabšanje je sestavljen iz splošnega šibkost, izguba apetita, hujšanje. Bolniki s takšnimi pritožbami, ki so se zdravili že dalj časa o različnih suma bolezni pred misel o potrebi po uroloških izpitu.

Hujšanje kot manifestacijo procesa tumorja je posledica izpostavljenosti strupenim razgradnih produktov tumorja na telo. Zastrupitev vodi v zmanjšanje apetita, in kot posledica - za izgubo telesne teže, ki je pogosto znak daleč šla blastomatous procesa.

Pomemben simptom raka ledvic je povišana telesna temperatura, ki se pojavi pri 20 do 30% bolnikov. Zvišana telesna temperatura, je včasih edina manifestacija bolezni. Telesno temperaturo pogosto nizko stopnjo, vendar včasih doseže 38-39 ° C, skupaj z mrzlico, kot pri akutnih infekcijskih bolezni.

Zvišana na tumor ledvic je neugodno prognostični znak, čeprav je morda prej manifestacija bolezni. Zelo pomembno je, da po radikalni operaciji vrnjeno telesna temperatura normalna in obnovitev kuge označuje ponovni pojav tumorja ali metastaz.

Toksični učinki tumorja na kostnem mozgu vodi v inhibicijo njegove funkcije in anemizatsii pacienta, ki kaže sedaj prihajajo malignom. Znaki ledvični tumor lahko policitemija ali sekundarno erythrocytosis. Ta postopek je pojasnjen s povečano proizvodnjo eritropoetin tumorskega tkiva.

Najpogostejši simptomi tumorja skupni ledvic je Hitrost sedimentacije eritrocitov povišana, ki je lahko prva in edina manifestacija bolezni.

V zadnjih letih se je zavedati tumorja ledvic in komunikacije hipertenzija. Pri 5-10% bolnikov z malignimi tumorji bolezni ledvic razvije hipertenzijo. Mehanizem razvoja hipertenzije pri ledvičnih tumorjev ledvic in drugih bolezni, je očitno v ledvicah parenhimu ishemija zaradi stiskanja njene tumorskega tkiva. Sporočilo hipertenzija pri ledvični tumor potrjuje izginotje hipertenzije po nefrektomijo.

Ti splošni ali zunajledvičnega simptomi ledvični tumor so pomembni za priznanje te patologije. Če je v preteklih letih, mnogi od teh simptomov, se obravnava kot "netipičnih" manifestacij tumorja, v tem trenutku simptomi, kot so poslabšanje splošnega stanja, hujšanje, povišana telesna temperatura, povečane stopnje sedimentacije eritrocitov, rdečih krvnih celic, arterijsko hipertenzijo, naj bi vzbudil sum med drugim boleznim in ledvičnega tumorja in da je znak za podroben urološke preiskave.

Hematurija so opazili pri 60-70% bolnikov. Za razliko od mnogih drugih bolezni hematurija pri raku ledvic pogosto "tiho", se ne spremljajo bolečine, kršitve uriniranjem in drugih simptomov. To se zgodi najpogosteje nenadoma, na ozadju zadovoljivega splošnega stanja. Slednja okoliščina je pogosto vzrok za zamude pri zdravljenju bolnika pri zdravniku.

Razlogi za hematurija v ledvičnih žilnih tumorjev pri uničevanju tumorskega tkiva, tumorska invazija v čaše steni ali medenice in hemodinamičnih abnormalnosti v ledvicah. Hematurija ponavadi skupaj, v nekaterih primerih - z vermiform strdkov v urinu, je kopija lumen sečevod. Strdki lahko brezoblično, če tvorjen v mehurju ali popolnoma odsotna.

Značilnost pojava tumorjev je akutna bolečina po ledvice regiji hematurija. Včasih, ko se pojavijo krvavitve razvije tipičen napad ledvične kolike, ki je zasidrana po odvajanju urina krvnih strdkov. Intenzivno hematurija tamponada lahko povzroči mehur krvnih strdkov in akutno zastajanja urina. Kratkotrajnost hematurija, ponavljanje njega skozi nedoločen čas, da bi bilo treba izvesti nujno Cistoskopija v času krvavitev, da prepoznajo njegov vir.

Drugi najpogostejši simptom je lokalna bolečine v ledvenem (Pri 35-40% bolnikov), pogosto mat, bolečine v naravi, vsaj - po vrsti ledvične kolike. Mat, bolečine bolečine, včasih širijo v dimljah, kolk, odvisno od razteza tumorja ledvice vlaknastih kapsulo v njenem kalitev, posledica rasti tumorjev pri perinephric končičev in živčnih koreninice napetosti ledvic pedicle. Akutna bolečina pojavi predvsem zaradi okluzijo sečevod strdka v skupni hematurija.

otipljivih tumorjev (Pri 30-25% bolnikov) je tipično, najbolj redka in zadnji simptomov, ki sestavljajo trojico lokalnih znakov ledvičnih tumorjev. Najbolj jasno otipljiv tumorja, ki izvira iz dna svojega segmenta. Ko je ta čutil gosto, nodozni v različni meri, premični nastanka tumorja viseče na hypochondrium. Tumor izvira iz ledvic zgornjega segmenta voljo za palpacijo, vendar se lahko določi nespremenjeno nižjo pola ledvice zaradi svoje navzdol izpodrivanja.

Za boljšo identifikacijo ledvicah ali otipljivih tumorjev treba izvesti v različnih palpacijo, položaji bolnika (na zadnji strani, na nasprotni strani, v navpičnem položaju). Težava Glasovanje v dvoročnih palpacijo je otipljiv dokaz spada k tvorbi ledvic ali vsaj lokalizira v za peritonealno prostor.

Pomembno lokalno simptom tumorja ledvice varikokela. To povzroča maligne tumorje ponoči so lahko:

a) stiskanje ali kalivost tumorja v kazenski ledvic veny-

b) stiskanje v slabše vena cava ali neposredno ena od jajčnikih tumorskih žil ali limfnih metastaz paketov prizadela odprte strani

c) tromboza spodnje vena veny-

g) koleno levega ledvično veno zaradi izpodrivanja ledvic knizu-

d) tumorja trombov v levem ledvično veno.

V vseh teh pogojev, povečal pritisk v levem ledvično veno ali slabše vena cava in pride do kolateralne venska-povratni tok na ustrezen stranski vene jajčnikov z razvojem krčne žile semenčic vrvjo ali široka vezi. V slednjem primeru se lahko pojavijo dismenoreje. Nenaden pojav varikokelo v srednjih let in starejših posameznikov, je treba poiskati zdravniško pomoč sum ledvic tumor. Varikokela povzroča ledvične tumorje, v nasprotju z "idiopatska" se pojavi tako na levi in ​​desni pa med prehodom v vodoravni legi ne izginejo. Stalna varikokela je slab prognostični znak ledvičnih tumorjev, kot je navedeno v daleč blastomatous procesa.

Metastatskega raka ledvic na pljučih, zlasti samotno napreduje za dolgo časa, ni klinično manifestira. Prvi znak tumorja metastaz na pljučih lahko hemoptiza. Metastaziral ledvični karcinom na preiskavo pljuča rentgenske imajo pogosto okroglo obliko. Solitary metastaze radiološko pogosto podobni bronhogeni karcinom, sliko pljučnice ali pljučne tuberkuloze.

Metastaze ledvičnih tumorjev v kosti se klinično kaže z bolečino, pogosto zelo intenziven in obstojen, zlasti ponoči, in ne izginejo po uporabi zdravil. Včasih upoštevanju, da je to bolečina simptomov išias, medrebrne nevralgije in m. N. Metastasis hrbtenice lahko razvije paraplegija, motenj medeničnega organov. Prvi simptom bolezni lahko patološki zlom na mestu metastaz.

Radiološko kostnih metastaz raka ledvic označena s osteodestruktsiey. Pogosto so samski in ima ovalno obliko.

Regionalnih bezgavkah običajno niso klinično manifestira.

klinične nefrologije

ed. Tareeva EM

Zdieľať na sociálnych sieťach: