Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

rak ledvic lahko izvirajo iz ledvic parenhima (karcinom ledvičnih celic, jasno karcinomom) v in iz epitelija v ledvičnem mehu (adenokarcinomom).

ledvični rak ledvic kpetochny pojavlja najpogosteje po starosti 50 let. Tumor lahko dosežejo velike velikosti, napade ledvic kapsulo, ledvic in slabše vena cava, metastazira v bezgavke, pljuča, kosti in jetra. Prvi znak bolezni pogosto postane velik hematurija (pri 40-70% bolnikov). Hematurija kasneje v neuporabno raka na ledvicah postane pomemben hudo manifestacijo bolezni, ki vodi do velikega anemijo. Med bolečino in hematurijo je okrepljeno simptomov ledvične kolike. Še en zgodnji simptom - povišana telesna temperatura v popoldanskem času za 38-39 (S. Vse epizode hematurija je treba skrbno analizirati s podrobnim pregledom v vsakem primeru, naj bi nepojasnjeno zvišanje temperature v večernih rasti zavedati možnost raka ledvic zdravnik Ta pristop k .. prva epizoda masivnega hematurija, za shranjevanje več kot 1 mesec reakcijsko temperaturo-pravi način za zgodnje odkrivanje raka ledvic med drugim simptomom. - odkrivanje tumorja s palpacijo, varikokelo na desni strani sem vlyayuscheesya znak brstenje tumorske venskih žil, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, včasih (v 2% primerov) povečati število eritrocitov in hemoglobina v povezavi z izločanjem eritropoetina tumorja.

Diagnoza je z intravenozno in retrogradno pielofafii, ultrazvoka in računalniške tomografije. Vendar pa je glavna vrednost je pri diagnozi selektivnega ledvic angiografijo. Stopnja širjenja je bila določena na slikanje in scintigrafija pljuč in kosti.

Zdravljenje. Pri lokalizirani ledvični karcinom Ledvice proizvajajo opravljena nefrektomija, nakar se 5-letno preživetje 40-70%. Nefrektomija se izvaja v prisotnosti metastaz v pljučih, in včasih v kosteh. Indikacije za operacijo v tej situaciji morda mogoče odstraniti velik tumor znebiti bolnika bolečih simptomov (hematurija, bolečina).

Terapija z zdravili je včasih učinkovita. Applied ftorbenzotef - 40 mg / 3-krat na teden za 2-3 ned- tamoksifen - 20 mg / dan. Reaferona učinkovitosti (interferon (2) (3 000 000 ie / m dan, 10 dni interval -. 3 tedne) v metastazami na regresijo pljučnega tumorja ali podaljšanega stabilizacije bolezni se pojavi pri 40% bolnikov z majhnimi količinami pljučne metastaze Zato po. nefrektomija morajo voditi skrbno spremljanje bolnikov z rentgensko slikanje prsnega koša vsake 3 mesece za 2 leti. lahko vedno računajo na uspeh zdravljenja pri zgodnjem odkrivanju metastaz.

Karcinoma ledvičnega pelvisa je 7% vseh ledvičnih tumorjev. Papilpyarnaya adenokarcinom ledvičnega meha so značilne morfološke heterogenosti, kar kaže podobnosti z rakom mehurja.

Diagnoza je pogosto težko. Glavni simptomi - hematurija, majhne ali velike napadi ledvične kolike. Pogosti simptomi bolezni, tako da skupna za karcinomom ledvičnih celic, manj pogosti pri raku ledvic medenice. Za diagnostično intravensko uporabo in retrogradno pyelography, ki razkriva polnilno napake v medenici, kot tudi ultrazvok in rentgensko računalniške tomografije. Angiografijo uninformative. Diferencialna diagnoza preživeti s tuberkulozo, urolitiazo, pielitah. Odkritje X-ray pregledu polnjenje napake v medenici pri bolnikih, starih od 60-70 let, še nikoli ni utrpela škodo zaradi bolezni ledvic in ki je imela prvo epizodo hematurija, bo predlagal ledvičnega raka medenico.

sečevoda raka z morfološko strukturo podobno strukturo raka na mehurju. Pogosteje prizadene spodnjo tretjino, se zdi, bolečine v hrbtu in hematurija. To vodi do blokade sečevod z razvojem atrofije ali hidronefroz ledvic. Prodrli Submukozno in mišično plast, s čimer se Lymphogenous in hematogenim metastaz.

Diagnoza je z rentgenskimi žarki (vključno Računalniška tomografija) in endoskopski ultrazvok.

Rak ledvičnih medenice in sečevod nanaša na zelo agresivne metastatskih tumorjev (metastazira v jetra, bezgavke, pljuča, možgani, kosti in drugi organi).

Zdravljenje v zgodnjih fazah operacije. Zahtevana odstranitev sečevod ledvic. Kadar je mogoče uporabiti sredstva s širokim spektrom, cisplatina, adriamicin, vinkristin, bleomicin, fluorouracil Postopek razširjanja.