GuruHealthInfo.com

Moški neplodnost. Materničnega vratu vzroki neplodnosti

Video: Moški Neplodnost: kakšni so razlogi?

Materničnega vratu vzroki neplodnosti

Maternični vrat je izpostavljena številnim imunskega, infekcijska, prirojene, travmatično in žlez z notranjim izločanjem porazheniyam- tako diagnozo in zdravljenje neplodnosti z materničnega vratu patologijo povzročil, predstavlja velike težave.

zgodovina

Ugotavljanje vzrokov za neplodnost na prvem mestu je treba paziti, da se pri tem pred zdravljenjem ali operacijo (gl. Tabelo. 10). Uničenje mulj endocervical žleze med conization ali izžiganjem lahko povzroči zmanjšanje števila sluz materničnega vratu, ki so potrebni za sprejem, prenos, in včasih za ohranjanje sperme v maternični vrat.

Analiza s penetracijo v humani sperme v olupljenega jajčec hrčka
Slika 10. Vzorec penetracije človeškega sperme v olupljenega jajčni hrčka.

ponovi spontani splav, zlasti pride po enem ali več splavov, predlagamo strukturne slabosti večina vratu, bolezni primeren za prenos na kirurškem posegu.

Pacient, ki meni, da pristop mesečne menstruacijo, pogosto v sredini ciklusa, piše v svojih sluz. Pri ženskah, antenatalna izpostavljeni dietilstilbestrol (sindrom), pogosto označene značilne nenormalnosti reproduktivnega sistema, vključno deformacijo vratu, da se tvori "cockscomb" - obstajajo v obliki črke T maternice, adenozo (akumulacija cervikalna Tip ektopično žleze v vagino), in primanjkljaji sluz materničnega vratu.

Odstopanja od izvedene analize po spolnem odnosu, in nizke sposobnosti sperme pogosto posledica prisotnosti T mikoplazme ali klamidije v sluz materničnega vratu.

Zdravniški pregled

To je zelo pomembno, da bodite pozorni na zunanji videz na materničnem vratu, ob upoštevanju, da je količina sluz materničnega vratu pod neko ciklično. Največje število sluz materničnega vratu dan pred ovulacijo in označenih sovpada z izmetom estrogena povzroči pospešeno rast foliklov v ovulacije.

materničnega vratu poči po dostavi "ribja usta" ustvari pogoje za penetracijo vaginalne mikroflore med intracervikalni žleznega epitelija, ki povzroča zmanjšanje sluz. Prenos operacija ali prirojene motnje lahko povzročijo zoženje vratnih os. Vprašljivo je, da je bil edini vzrok neplodnosti stenoza v tem primeru.


Bolj verjetno razlog se zdi povezano škodo endocervical epitela in mukozne žleze. Sluz materničnega vratu, sprejeti ne na sredini cikla, lahko gosto in redka, vendar to ne bi smel biti gnojni glede na to, iz obdobja ciklusa. Vidna na mikroskopskem pregledu rumenkasto grozda z gosto infiltracijo levkocitov skoraj zagotovo kaže na nalezljivo procesu.

Kronične okužbe nožnice in materničnega vratu in sluznice žlez lahko prispeva k neplodnosti, vendar sami tega ne povzročajo. Vendar pa tudi v kombinaciji z drugimi dejavniki, zlasti z majhnim številom semenčic in prisotnosti protiteles s semenom more biti odločilno.

diagnostični testi

Pri ocenjevanju neplodnost s cervikalno patologijo povzroča, je najbolj pomembno vlogo v preskusu, izvedenem po spolnem odnosu. Treba je časovno sovpadalo z ovulacijo, dan predvideno ali izvedena dan prej. Natančnost pri določanju čas preskusa preverjeni hkratno snemanje bazalne telesne temperature in ehografijo zrelega (>20 mm v premeru) folikla.

Med spolnim odnosom in v času preskusa mora iti 8-16 ur, če se izvede pred sledovi izpostavljenosti okužbe ali sluzi protiteles morda nezaznaven. Vzorci sluzi vzeti iz zunanjega os materničnega vratu in globini endocervical kanala.




Drugi vzorec mora vsebovati vsaj 10 od gibljivega semena v vidnem polju pod mikroskopom visoko povečavo. Nikakor povečevalno steklo v vratu viden bogate, kristalno čista sluz, ki ga je mogoče potegniti v preje do 15-20 cm v dolžino (spiinnbarkeit -. Tam), kar kaže na visoko vsebnost estrogena, kar povzroči povečanje vrednosti natrijevega klorida in vode.

Isti biokemijski mehanizem osnova pojav kristalizacije ali "vejice listov" opazili posušimo na zraku in pod mikroskopom sluzi kapljic vzetih iz materničnega vratu med ovulacijo.

V zadnjih letih smo začeli uporabljati test za določanje penetracije sposobnost sperme, ki vam omogoča, da določimo sposobnost semenčic za premikanje v sluz. Dolžina cevi 15 cm napolnimo z cervikalne sluzi krav danih v semenske tekočine, po 2 urah merjeno globino penetracije sperme v cev.

Če sperme ne more prodreti globoko v mulju vsaj minimalno, to pomeni, da so prekinjene motilitete ali vplivajo protitelesa proti sperme ali okužbe. Uporaba standardiziranih goveje sluzi združuje dobljene rezultate in odpravlja individualnih razlik v vzorcih.

Protitelesa proti sperme lahko tvorjen na vsaki izmed reakcijskih partnerjev za antigeni več lokalnih conah sperme. To je treba opraviti nekaj testov na celotno preiskavo zakoncev za prisotnost protiteles. Ponavadi dobimo syvorotkou reagiramo z vsako partnerico in spermo moža ter nato s prostimi protitelesi darovalec sperme.

Zdravljenje neplodnosti v prisotnosti protiteles, je zapleteno in se lahko izvede na dva načina. Prva se nanaša na zmanjšanje titra protiteles pri ženskah z odpravo stik s spermo uporabo dolgo (od pol leta do enega leta), uporaba kondomov. Druge kratkoročne imenovanje je v eni ali obeh partnerjev več imunosupresivna odmerke steroidov.

nepojasnjeno neplodnost

Kljub posebno pozornost, ki je bil plačan v zadnjem desetletju problemi neplodnosti, vsaj 10% vseh parov ne morejo odkriti nobene patologije. Mnogi od njih so verjetno potekala subtilno disfunkcijo encimov, imunskih bolezni (po možnosti v zvezi s površinskimi antigeni jajce), presnove pomanjkljivost v spermi in druge pojave.

Resna napaka je, da se zagotovi te zakonce, da imajo vse v redu. Njihove možnosti za odpravo neplodnosti so zelo nizke. Kot skrajni ukrep je mogoče ponuditi donatorjev sperme oploditev in vitro, vendar tudi v tem primeru, ugoden rezultat, je malo verjetno.

V takem primeru je verjetno, da bi ponudili pacientom "empirično" zdravljenje, ker ponavadi je tako obravnavanje neuporabna in navdih lažno upanje. Treba je pojasniti, da se zakoncema, da sodobne diagnostične metode, ki ne morejo vedno določajo vzrok neplodnosti, ampak, da obstaja objektivno in glede nosečnosti prognozo je neugodna.

To bi bilo primerno, da jih pozove, da v rednih časovnih presledkih pregleda, saj se lahko vsako leto nove podatke, ki se nanašajo na problem neplodnosti, koristno v njihovem primeru, in svetuje sprejem kot edino pravo rešitev.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný