Histerosalpingografija. Patologije spermatogeneze.

prirojena anatomski anomalije ženskega genitalnega trakta

histerosalpingografija - glavna metoda vrednotenja strukture notranjih spolovil struktur. Treba je potekala od 7. do 11. dan menstrualnega ciklusa. Če se izvaja med menstruacijo poveča tveganje za iatrogeno retrogradno met menstrualne krvi. Če se izvede kasneje - lahko vpliva na gibanje, gnojenje ali implantacijo jajce.

Obstaja več pomembnih lastnosti, značilne za normalno hysterosalpingogram. maternica mora biti gladka in simetrično. Depresije in asimetrija lahko kažejo leiomiom ali endometrija brazgotine po prejšnji operaciji. V proksimalni dve tretjini jajcevodov mora biti tanek, njihov premer približno enaka debelini svinčnik. Distalna tretjina jajcevodov je viala in izgleda podaljšan, v primerjavi s proksimalnih oddelki. Fimbrijalne zgibov imajo obliko linearnih radialnih žarkov glede na vzdolžno os cevi. Slika 38.5 prikazuje hysterosalpingogram ko sta najpogostejši bolezni jajcevodov.

Video: Ugotavljanje vzrokov za neplodnost. fertiloscopy

V času študija, rentgenske žarke snov precej hitro, da bi morala prodreti v trebušno votlino. V odsotnosti adhezij v nasprotju medenico porazdeljeno med črevesne zank, polmeseca tvori značilnost. Poleg tega mora kontrast prosto vstop v prostor Douglas in enakomerno porazdeli po medenične votline. Odsotnost teh pozne spremembe hysterosalpingogram kaže verjetne peritubal adhezije ali endometrioze, ki ovirajo normalno flotacije cevi.

Če histerosalpingografija Zaznali patologijo jajcevodov, je treba izvesti diagnostično laparoskopijo. Gisterosalpingografiya daje informacije o notranji površini genitalnega trakta, in diagnostično laparoskopijo - na svoji zunanji ploskvi. Dodaten način raziskovanja - Histeroskopija, vam omogoča, da vizualno oceni maternične votline in, če je potrebno, omogoča zdravljenje maniggulyatsy.

Video: Ledvice uravnavajo mesečno in spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

Patologije spermatogeneza

kršitev spermatogeneza več kot 40% primerov je vzrok za neplodnost. V nasprotju s tem, jajčne celice, ki se pojavijo občasno kot posledica ovulacije, semena proizvedena kontinuirno testisov kalčkov epitelija. Ta epiteliju sperme začeli zrel, potem ko so izdane v epididimisa, kjer je polno zorenja pred ejakulacijo trenutku.

življenjska doba sperme približno 73 dni. Tako oslabljena število semenčic posledica gibanj za 73 dni pred sprejetjem sperme vzorec. Po drugi strani pa je treba opraviti vsaj 73 dni, preden se lahko ocenijo rezultati zdravljenja oligospermijo.

nastanek sperme - Postopek nadzorovano temperaturo. Temperatura v modo se prilagodi z zmanjšanjem in sprostitev mošnjo. tvorba sperme poteka pri temperaturi od okoli 0,4 ° C nižja od telesne temperature. Prekomerno segrevanje mod zunaj vodi v proizvodnjo na zmanjšanje sperme. S to ugotovitvijo lahko povzroči v vroči kopeli, stiskali moda v sedečem položaju, nosila oprijet in dolgo pritiskom na modih telesa oblačila in splošno zdravstveno stanje, ovira prenos toplote. Temeljita raziskava in pregled lahko pogosto prepoznajo eden od teh razlogov.

tako kot foliklov jajčnikov odziv na vpliv FSH in LH, Leydigovih celic testisov in zarodnih celic epitelija in se odzivajo na gonadotropin stimulacijo. Nekateri moški zarodnih celic epitelija Sklerozirajoča in proizvodnjo sperme zmanjša. Drugo - zmanjšano izločanje testosterona, ki Leydigovih celic. Če je oligospermijo izključiti funkcijo testisov neuspeh je treba določiti raven gonadotropinov. Za potrditev odpoved testisov bi morale opraviti biopsijo in histološki pregled mod tkiva.

Če ne zadošča nastajanje sperme je posledica hormonskega neravnovesja, nato pa, kot pravilo, indukcija spermatogeneza ne daje dober učinek. V nekaterih primerih je meja odpoved testisov ali zmanjšanje proizvodnje gonadotropinov lahko dosežemo pozitiven rezultat pri imenovanju klomifen citratom. Toda trajanje takšnega zdravljenja je treba omejiti.

Poleg neposrednih semena, analiza Obstaja še en način za preučevanje gostote in sperme - postkoitalno preskusu (Sims-Huebner test). To je treba opraviti na koncu folikularni fazi, tik pred ovulacijo. V tem času pa je obilo sluz materničnega vratu, ki prispeva k ohranjanju in prevoz sperme. Par se je treba zavedati, spolno dejanje, nato pa po 8 ur na žensko opraviti pregled materničnega vratu v ogledala. Z uporabo tuberkulinske injekcije posrka iz kanal materničnega vratu majhno količino sluzi. Zbrani vzorec se postavi na steklo in pod mikroskopom. Običajno se pri visoki povečavi mora biti prisoten 8-10 gibljivega semena vidno polje.

Ta preprost test To zagotavlja pomembne informacije o spolni odnos, izliv, kopičenje in ohranjanje sperme v Dyer je plevela kanal lokalno, in njihovo mobilnost. Zelo dobro, če so prisotni pri opravljanju te študije oba partnerja. V tem primeru se človek nauči najboljše lastnosti reproduktivni sistem svojega partnerja in imata sposobnost videti v okviru gibanja mikroskop sperme v sluz v kanal materničnega vratu.

V zadnjem času je bilo nekaj pozornosti pritegnil imunološki vzroki neplodnosti. V telesu moške in ženske se lahko razvijejo protitelesa za spermo. Če je protitelo proizvedeno žensko, sperma izpostavljeni imobilizacijo vratnega sluzi. Če je človek (3-20% neplodnih moških) - nekaj, kar se dogaja sperme aglutinacijo, in ne more prodreti v sluz materničnega vratu. specifična imunološki preizkus obeh partnerjev je treba opraviti za odkrivanje teh protiteles. V primerih, ko je proizvajalec ženski protitelesa, ki omogočajo uvedbo intrauterino zanositve nanese na izperemo sperme trenutke ovulacije. Učinkoviti načini za odpravo te bolezni pri moških ni. Poskusi, da izvede zdravljenje z velikimi odmerki steroidov ali za pranje in koncentrat spermo, nato pa ga vstavimo v kanal materničnega vratu ali maternice.

V nekaterih primerih (približno 10%), ne more najti racionalno biološka pojasnila pari neplodnost. Treba je upoštevati pomanjkanje teže vsakega od partnerjev, možni uporabi marihuane, in na splošno vse življenjskega sloga dejavnikov, ki lahko vplivajo na reprodukcijo.