Diagnoza maternični fibroidi

Medenici pregled pokaže povečano maternico (njene mere se merijo v tednu nosečnosti), pri kosovni (nodularne) površine, gosto teksturo. Ko je pregled materničnega vratu v ogledalih in kolposkopija enostavno diagnosticiran materničnega miome, ki se nahajajo v vagino, in se rodi miom vozlišče.

Testi funkcionalni diagnostiki, se hormonske študije uporabljajo za razjasnitev stanja sistema hipotalamus-hipofiza-ovarijev.

Med metodami maternični fibroidi instrumentalne diagnostični ultrazvok se pogosto uporablja, Histeroskopija, histerosalpingografijo rentgenskih, laparoskopsko.

Za diagnozo materničnega fibroida se uporablja kot transvaginalno UZ in perkutano trebuhu skeniranje.

pričevanje: Sum maternični fibroidi različnih lokalizacije.

Glavna merila. Ultrazvočne prognostični kriteriji maternični fibroidi so povečanje velikosti, konture deformacije in izgled v stenah maternice (ali v votlino) okrogle ali ovalne strukture z nižjo akustično gostoto kot nemodificirani miometrija. Transvaginalnih ultrazvočni pregled lahko zazna intermuscular miome vozlišč, katerih premer ne presega 8.10 mm. Podbryushinnye hysteromyoma na echograms identificiran kot tvorbe zaobljeno obliko dobro spajkanjem v maternico.

Podbryushinnye fibroidi vozlišča v širšem pomenu razlikujejo nekaterih echographic znake: akustični odboj od površine tumorja, obrnjeni trebušno votlino ima visoko zvukopogloschaemostyu in s tem postanejo manj razlikovale od materničnega mioma uzla- površino tumorjev na osnovi majhno (na "steblo" ) značilen po tem, da ni učinka "vraščanje" vozlišču v miometrija in povečala premakljivost glede na maternici, ko vlečni premiki transvaginalnih sondo . Akustične funkcijo vozlišča Submukozno fibroids je videz maternice v podaljšanem okrogle ali ovalne oblike z ravnimi formacije in sekundarnih krogov ehogenost.

Za razliko od endometrija polipi, submucous miom vozlišča imajo višjo stopnjo prevodnost (m. E. akustičnih strukturi enak miometrija) (Sl. 1).

Prednosti metode: Transvaginalnih ultrazvok je najbolj natančen in najmanj invazivna instrumentalna metoda diagnoze materničnega fibroida, najboljšo preventivo za raziskave kot tudi za dinamično spremljanje bolnikov z materničnega mijoma.

omejitve: Submukozno tumorji na UZ je slabše natančnosti pri gisteroskopii- subperitoneal - laparoskopija.

pričevanje: Maternični fibroidi - sum Submukozno tumorja mestu, povezanih patoloških procesov v endometrij.

Glavna merila. Endoskopska Submukozno fibroidi sliko, ki temelji na postavitev votline preslikovanje v svojem okroglega ali ovalnega bledo rožnate barve z gladko površino. Slika v okularja hysteroscope v submucous mijoma odvisna od baze in velikosti tumorja in njeno lokalizacijo glede na steno maternice. Miom majhna velikost vozlišč (premer 30-40 mm) na tanko podlago in se nahaja v zgornjem delu maternični votlini se določi kot "grozdov" ali bledo belkaste roza odtenkom, ki visi na svojih lumen.

Pri menjavi intrauterino tlak regulacijski tok kontrastnega sredstva (tekoči ali plinasti) zabeležili šibek vibracijsko gibanje tumorja, vendar se oblika in dimenzije miom vozlišče, za razliko od endometrija polipi, ostanejo enake. Submukozno fibroidi vozlišča na širšem pomenu opredeljena kot fiksni izrastki na površini enega od stene maternice.

V primerih, ko je tumor lokaliziranih v projekciji prevlake, vizualizacija maternični votlini ni mogoče, zato pregled maternične votline priporočamo začenši z kanal materničnega vratu in hysteroscope uvodu mora biti počasno-translacijsko. Intermuscular hysteromyoma z tsentripetalnym rast je definirana kot izboklin na eni od sten maternice bledo rožnate barve in gladko površino. Odvisno od stopnje deformacije maternice votline spreminja svoj relief. Z malo pomoči sev stene maternice votline se praktično ne odstopa in diagnoza tumorjev endoskopsko predstavlja določene težave. Poleg tega spremembe konfiguracija maternice opaženi pri nodularna adenomioza, pogosto zamenjati za fibroidi z tsentripetalnym rasti. V zvezi s tem je treba osredotoči na stanje površine deformira regiji: prisotnost gladko ravno podlago značilnost postopka tumorja.

Prednosti metode: Možnost vizualni pregled maternične votline, natančne lokalizacije fibroidi, njegove velikosti in endometrija, usta jajcevodih.

omejitve: Histeroskopija lahko zazna le Submukozno miome matki- je invaziven izpit.

pričevanje: Maternice miom - razlikovanje med Submukozno maternice mijoma in adenomioza.

Glavna merila. Rentgenska slika z Submukozno maternice mijoma ima široko paleto, ki jo je možno sistematizirati, da prepoznajo šest variant:

a) maternične votline asimetrična s pripono, ekspanzijo in zaokroži enega od kotov, včasih z obliži prosvetleniya- Podoben vzorec je opaziti v dogovoru rentgenskem ali intermuscular Submukozno fibroidi s tsentripetalnym rasti spredaj ali zadaj stene maternice bliže enemu od njegovega uglov-

b) okrogla oblika maternične votline z osvetlitvijo odseki ali polnjenje napak posebno polnilo s ohlapnejši kontrastom- tem rentgenskem vzorcu značilnostjo centralni lokaciji Submukozno vozlišča oddajajo od spredaj ali od zadaj sten matki-

c) oblika obliko lonca z surovih obrisih v dnu, polnjenje napako ali podobnimi odseki prosvetleniya- radiografijo pokazala v submucous mijoma izvirajo od spredaj ali zadnjo steno maternice je bliže dnu-

g) maternice nepravilna trikotne oblike z zaobljenimi konturami- enako sliko prikaže na majhnih Submukozno vozliščih izvirajo iz sprednje ali zadnje stene maternice se približa svoji notranji zevu-

d) podolgovate maternične votline z bočnega premika in polnjenje napak na stranskem rentgenski vzorec podoben konturu- opazili na mesta Submukozno fibroidi, oddan iz rebrastega matki- z nasprotno zanko in štrli zakruglyaetsya-

e) maternične votline v obliki polmeseca ali srpastih formy- obliki polmeseca opazili pri lokalizaciji intermuscular fibroidi so relativno velike v maternico, polmesec - za tumorje lokaliziranih na robu maternice.

Prednosti metode: kljub dejstvu, da radiološka metoda je informativna vrednost histerosalpingografijo slabše Histeroskopija z Submukozno tumorjev maternice najbolj natančna metoda diagnoze adenomiozatod.

omejitve: s prihodom transvaginalno ultrazvočnega histerosalpingografijo kot metodo diagnosticiranja Submukozno maternični fibroidi je izgubil pomen.

pričevanje: Diferencialno diagnozo subperitoneal maternični fibroidi in tumorji na jajčnikih, medtem ko drugi, manj invazivnih študije, ne določa dokončne diagnoze.

Glavna merila. Podbryushinnye hysteromyoma različna zaokrožena oblika, gladka svetleča površina, bledo roza ottenkom- fibroidi sklop tesno spojene s široko bazo maternice ali "nogo".

Prednosti metode: laparoskopija je najbolj natančna metoda diagnosticiranja podbryushinnye maternični fibroidi, omogoča razločevanje med jajčnikih in tumorjev maternice, zanesljivo oceniti njihove odnose z topografskih strukture in organe trebušne votline.

CONTROL TEHNIKE: Laparoskopija je kirurški postopek, ki se izvaja z izvajanjem strogih pogojih.

Za diagnozo materničnega fibroida se lahko uporabljajo v računalniški tomografiji in NMR spektroskopijo, vendar je njihova uporaba ni vedno mogoče prejeti dodatne informacije do podatkov transvaginalnih ultrazvok, Histeroskopija, histerosalpingografijo, in X-ray TV. Angiografijo, je koristno, če sumite, da gre maternice sarkom. Eden od najpomembnejših študij v diagnostiki bolnikov z materničnega mijoma je kompleks histološko preiskavo endometrija, katerih rezultati določiti taktiko zdravljenje bolnikov na različne načine.

Maternice miom razlikujejo materničnega sarkom, tumorji in ovarijski tumor, nosečnost, endometrioze, materničnega notranje telo.

Izbrana predavanja o porodništva in ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Zdieľať na sociálnych sieťach: