Zdravljenje maternice leiomioma. Taktika zdravnika za maternice mijoma.

najbolj z bolniki fibroidi

Video: intrauterini zlepkov: vzroki, strategija zdravljenja

Za nadaljnje ocenjevanje povečanjem velikosti maternice , Redni ginekološki pregledi in meritve ultrazvok. V redkih primerih, endometrioza stiskanje sečevod, ki povzročajo hidronefroz in sečevod. To se zgodi, ko fibroidnih raste bočno od maternice, široke vezi med listi.

Bolniki z anovulacija lahko poskusite zmanjšati krvavitev iz maternice s pomočjo progestinov, ki jih občasno uporabo. S to mogoče inhibitorji prostaglandinov sintetaze za zmanjšanje simptomov dismenoreje sekundarne in v nekaterih primerih zmanjša količino menstrualno krvavitvijo. Takšno konzervativno zdravljenje se lahko uspešno uporablja do začetka menopavze. Hormonsko zdravljenje le malo vpliva, če obstaja znatno deformacija endometrija votlini occasional ali submucous mijoma. V tem primeru je prekomerna krvavitev običajno povezana z globokimi anatomskih in vaskularnih motenj.

Eden od načinov za kirurško zdravljenje je nežen myomectomy. To se lahko izvede pri mladih bolnikih, pri katerih je prisotnost fibroids vodi do deformacije maternice, ki ovira zmožnost zanositi ali nosi nosečnost. Možni zapleti myomectomy nevarnih zapletov popolno odstranitev maternice (histerektomijo). To je v prvi vrsti, znotraj in post-operativni krvavitev. Merila so bila pred kratkim objavljena izbiro varčujejo myomectomy za pomoč pri zdravniku v odločbi.

histerektomija - je najpogostejša operacija izvedena na maternični fibroidi. Vendar pa, kot končni metodo zdravljenja pride v poštev le pri bolnikih s klinično manifestira fibroids in ne načrtujejo nadaljnjo reprodukcijo. Indikacije za odstranitev maternice mora biti specifična in dobro dokumentirano.

maternice leiomiom od estrogena odvisni tumor benigna. To omogoča uporabo inhibiciji rasti tumorja sodobnih farmakoloških sredstev, ki zavirajo izločanje estrogena. Ta strategija zdravljenja je najbolj primeren v perimenopavzalnih starosti, ko se pogosto obstaja ženske anovulacija in relativno prevlado endogenih estrogenov. Farmakološko odpravo jajčnikov vir estrogena se doseže tako, da zavira povezav vezja v hipotalamusu - hipofiza - jajčniki. V ta namen uporabljajo agonist gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH agonisti).

zdravljenje običajno izvajajo za 3-6 mesece pred načrtovano histerektomijo, vendar se lahko uporablja tudi ločeno, kot način, da se ustavi razvoj tumorjev na naravno menopavzo. GnRH agonisti so ne le zmanjšati velikost tumorja in maternico (pogosto 40-60%), ampak tudi za olajšanje izvedbo operacije ter znatno zmanjša operativno izgubo krvi.

Video: Pregled Baobab življenja. maternični fibroidi, kroničnega bronhitisa, artritis

Pri bolnikih z normalnim produkcija endogenega estrogena ukinitev tega izdelka daje le začasen učinek. Prekinitev zdravljenja je običajno za nadaljevanje rasti fibroze. Druge farmakološke snovi, ki zmanjšujejo izločanje endogenega estrogena v jajčnikih, kot danazol, čeprav manj uspešno, temveč se uporabljajo tudi za zdravljenje uterinih fibroidov.

Sprejetjem končne odločitve o izvajanju histerektomija, je treba upoštevati pacientove načrte za prihodnje vzgajanja otrok, skrbno oceniti klinične dejavnike, kot na količino in trajanje krvavitve, prisotnosti ali odsotnosti anemijo zaradi pomanjkanja železa, velikost tumorja. Zgolj dejstvo, da prisotnost materničnega fibroida ne pomeni, da je treba za histerektomijo.

maternice leiomiom pogosto povezana z neplodnostjo, vendar v nekaterih primerih lahko ženske maternice leiomiomatozno zanositi. Nosečnost v prisotnosti leiomiomatozno običajno poteka brez funkcije, z običajnim prenatalno nego in porodu. Fibroids lahko tako še naprej raste in postane simptomatska, včasih doživlja rdečo ali hialina degeneracijo. Če bolnik začne občutenja bolečine, ki jih fibroids povzročajo, saj je zdravljenje običajno zadostuje za dodelitev v posteljo in močnih analgetikov. Če morda ne bo učinka potrebovali konzervativno myomectomy.

Tveganje za spontani splav ali prezgodnjih popadkov v nosečnosti, v kombinaciji z mijoma, je razmeroma visoka, zato včasih zateči k profilaktično uporabo adrenergičnega tokolize. Obstajajo nasprotna stališča o možnosti normalnega rojstva po transvaginalno konzervativno miomekomii, v vsakem posameznem primeru je treba sprejeti odločitev. V redkih primerih se lahko fibroidi se nahaja pod plodu predstavitvijo drugega dela, - v spodnjem segmentu ali na materničnem vratu. Ob rojstvu, predstavljajo oviro za spodbujanje plod skozi porodni kanal, zato v takih primerih je treba opraviti carski rez.