Myomectomy

Video: intersticijski-submucous miom vozlišče. myomectomy

Namen operacije - Konservativna myomectomy ohranjanje operacijo, ki je prikazan v primerih maternični fibroidi, kadar je potrebno, da odstranimo tumor, izogibanje odstranitev organa.

indikacije so za myomectomy:
Neplodnost v povezavi s occasional maternice mijoma večja od 3,5 - 4,0 cm;
Običajno splav, v kombinaciji z occasional materničnega mijoma več kot 3,5 cm;
V hitro rastočih endometrioza, če želite shraniti žensko maternico;
Simptomatske fibroidi, če želite shraniti žensko maternico;
Subserous miom vozlišče na steblu vseh velikosti.

Omejeni laparoskopski mioektomii je: velikost miom vozlišča več kot 8-10 cm in velikost maternice, kar ustreza 16 tednih nosečnosti.

Predoperativna priprava:
V prisotnosti anemije lahko dodeli gonadotropna sproščujočega hormona agoniste (Diferelin, lyukrin, buserelin et al.) Dva meseca.

Predoperativna ocena vključuje:
Transvaginalnih ultrazvok;
Igla aspiracijsko biopsijo endometrija;
Histeroskopija - če sumite na prisotnost submucous uzla- brisov na onkotsitologiyu materničnega vratu.

Dodatna oprema in priključki.
Konzervativno myomectomy zajema tehnične vidike poslovanja, ki zahtevajo:

instrumenti za nanašanje endoskopskega šivanje: igloderzhateli- orodja za pritrditev in montažo vlečnega - spiralno (slika 43);

Sl. 41. enucleation od miomov telesa

operacije oprema:
Ustvarjanje pneumoperitoneum v eno smer;
Uvedba dodatnih Trocars v podvdoshno-dimeljske regije (leva Trocar -10 mm trokarja na desni - 5 mm suprapubic trokarja - 5 mm);
Uvedba maternice manipulatorja v maternico iz materničnega vratu;
Pregled trebuha in medenice;

Izbor maternice zareza in smer zareza: incizijo naredimo v vertikalni ali horizontalni smeri monopolarni električnega toka skozi kavelj elektrodo ali ultrazvočni skalpel.

dolžina reza, se mora ujemati z velikostjo miom vozlišča. Po razčleniti miometrija vozlišča so bipolarne koagulacije krvavitve spletna mesta miometriya- Enucleation vozlišča fibroids: spiralno, togi spona fibroids ali hoe prime in izvedemo vozlišča vleko medtem luščenje sestav iz kapsule;

Skupščina postelja sesirjeno biopolyarnym tok in zašite enega ali dveh vrstic endoskopsko šivanje, odvisno od globine sklopa posteljo. Možnost ali ekstrakorpolyarny intracorporeal endoskopski šivanje absorbirajo šivanje (Vicryl, PDS);

miom vozlišče se odstrani iz trebušne votline z uporabo morcellator.

B. D. Ivanov A. Kolsanov, SS Chaplygin, P.P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard, C. N.Larionova

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný