Distalizltsiya prvi stalni kočniki v zgornji čeljusti s pomočjo Wilson umetnosti

Problem dentoalveolar II razreda nepravilnosti, povezanih bodisi z distalno okluzijo bodisi dvosmerno kratkem zgornjem zobovja, ki razvija, kot pravilo, zaradi zgodnje odstranitve primarnih zob in pomanjkanja kasnejše proteze še vedno zelo pomembna zaradi velike razširjenosti te vrste nepravilnosti . Poleg tega, simptomatsko zdravljenje, najbolj učinkovite in uspešne pri stalni okluziji, običajno skupaj z zmanjšanjem zgornjega zobovja.

V tem primeru, je bolnik izgubi pogosto popolnoma nedotaknjena prvih stalnih premolarjev. Tak rezultat ni izpolnjen določen del bolnikov. Treba je opozoriti, da je simptomatsko zdravljenje ni idealen. Ortodont obnavlja estetiko, vendar je razmerje med zobovje razreda II Engle, medtem ko še vedno ostaja.

Je optimalna patogeni zdravljenje. Razvoj različnih metod in sredstev za zdravljenje, je v teku. Trenutno predlagana veliko različnih ortodontske naprave (odstranljiva in neodstranljivimi), rešuje problem distalnega gibanja stranskih zob zgornje čeljusti in je razmerje normalizacija zobovja v sagitalni smeri.

Radi bi, da se osredotoči na eno od teh postopkov, si zasluži, po našem mnenju, več pozornosti. Razvit je bil več desetletij po ameriški ortodonti Wilson, oče, kasneje pa njegovega sina. Tukaj v Rusiji, ta tehnika je pojavil pred nekaj leti. Postopek ortodontsko terapijo je namenjen distalnem gibanje zgornjega posteriornih zob. Nobene potrebe ni, da se zmanjša velikost zgornje zobovje in zdravljenje patogen v naravi - se zmanjša razmerje zobovja razreda I Engle.

Osnovni element je tu posebna multidistalnaya ali, z drugimi besedami, distaliziruyuschaya lok nameščena na zgornji čeljusti. To ima drugačen premer. Distalnega odseka premera loka - 0,040"V sprednjem delu regije - 0022". Aktivna sestavina loka so omega zavorna nahaja pred prvih stalnih kočnikov. V podočniki se spajka na loku posebnimi kavlji.

Opore v času vezanja multidistalnoy loka so prvi stalni kočniki v zgornji čeljusti. Ti pokrita ortodontskih obročev, na je vestibularnega ploskev spajkani posebne ključavnice, ki je sestavljen iz 2 cevi: gingivalna - namestitev multidistalnoy lok in okluzalno - namestiti konvencionalne lok, ki se uporablja pri zdravljenju na nosilec tehniki. Pri čemer je pogoj ohišje distalni gibanje prvih stalnih kočnikov v zgornji čeljusti je posnetek multidistalnoy lok v dlesni in okluzalno cev ni v ključavnici.

Aktivna sestavina je lok multidistalnoy omega-stop nahaja pred prvimi stalnimi kočniki gornje čeljusti. Medialni rob zamaška zlotan loka in distalni pomičen in prosto drsi vzdolž loka.

Drug pomemben element te tehnike je jezične lok na spodnji čeljusti. Njegova uporaba je nujna za preprečevanje premikanja in naklona spodnjih prvih kočnikov. Pritrdilni lok se izvede z uporabo posebne jezične ključavnice z navpično režo. Na samem loku ima posebne naprave za zaklepanje trdno vežejo lok v gradovih.

Tehnike avtor trdi, da omogoča vrtanje do 2 mm na mesec. Tehnika omogoča Corps premikanje zob. Razred II nepravilnost mogoče odpraviti, za 16-18 mesecev. V raste bolnikov distalization postopek hitrejši. Vendar pa je pri uporabi te tehnike je potrebno upoštevati lokacijo krošnjami zob 7-x. Če se nahaja na korenine prvih kočnikov je postopek, da se jim distalization ustno izbruh. Zato se v tem primeru je priporočljivo počakati na izbruh zob 7-x, nato pa začeti distalization.

Po odločitvi o obravnavi bolnika na tehniko Wilson je prepričan ortopantomogramma. To določa prisotnost tretjih kočnikov in položaj drugega kočnikov gornje čeljusti. V prisotnosti tretjih kočnikov pred določitvijo opreme odstranimo. Položaj drugi kočniki pomembno, ker je njihov naklon mesial da kontraindikacija uporabe umetnostnega Wilson.

Po odstranitvi vtise in izdelavo diagnostičnih modelov je odločen velikost multidistalnoy lok. V ta namen posebno paleto uporabe. Velikost se določi z vestibularnega površino zoba mesial rob ustne cevi na prvih stalnih kočnikov. Lok - od oddaljenega roba razkrito omega-zamaškom. Proizvajalci (podjetje RMO - ZDA) proizvaja velikosti multidistalnyh lokov 7: № 1-80 mm, № 7-98 mm, razmak med velikostmi - 3 mm.

Tudi na modelih je velika jezične lok s posebno linijo. Velikost se določi z jezične površin mandibular zob mesial jezične roba ključavnico na prvih kočnikov. 8 Velikosti lingual loka: № 1-51 mm, № 8-72 mm, smola med velikostjo in 3 mm.

Multidistalnoy fit loka v prvem obisku opravi na začetku nadzora in diagnostičnih modelov. Predvsem povzročajo Tork 6 ° v molskem območju (pri uporabi brez ključavnice zastavljene Tork). Nato v udarci na eni strani, da naredi ovinek - za lok prešlo naramnice, določene na štirih zgornjih sekalcev. V naslednji fazi - fit loka na vestibularnega površini sekalcev - je potrebno za dosego njenih tesno prileganje na zobe. Nato ustvarite ovinek v psa na drugi strani pa mora biti distalni lok biti v isti ravnini. Odprli omega-stop je treba nahaja v bližini mesial rob ustne cevi.

Po napadu loka v modelu so enake koraki se izvajajo v pacientovih ustih. Pravilno parjenja lok ne sme povzročiti bolniku nobenih občutkov. Nato je lok vezali na nosilce na sekalcev.

V ta obisk potekal jezične loka fit je - najprej na modelu, nato pa v ustih. Jezične loka leži v jezične ključavnice. Bolnik se sprosti 2 tedna, da se uporablja za opremo.

Ob drugem obisku multidistalnaya l, so prevedena v aktivno stanje. Omega-zamaški so zaprti. Na obeh straneh loka nastavitev odpiranja pomlad. dolžina vzmeti v prostem stanju, je vedno 5 mm. Ko je nameščen na loku vzmeti so stisnjeni do 3 mm. Doug je vezana na nosilce na sekalcev. Po tem prekrivajo elastike razreda II - iz ključavnice na spodnjih kočnikov do kljuke na multidistalnoy loka.

Elastike uporabljajo le 5/16" sila 3-3,5 Oz (povprečje). Način nošenja elastike: 2 tedna po aktiviranju loka - 2 elastične na vsaki strani, nato pa enega po enega. Obvezna - bolnik uporablja elastike 24 ur na dan. Zamenjava elastike vsak dan.

Vsak naslednji aktiviranje poteka neposredno v ustih in razkriti omega-zamaški 2mm. V odprtino je vzmet stisnjena do 3 mm. Aktiviranje se izvaja 1-krat na mesec.

Po prejemu razreda I Angle v lasti druge aktivacijo. Na distalnem gibanja kočnikov pojavi sekutića in kanini. Med ekspanzijskim distalization dobimo zobovja od približno 2 mm.
Pacient se nato pritrdi z oklepaji na zgornji in spodnji čeljusti, in ga zdravimo po ustreznem sistemu. Multidistalnuyu lok ostane v ustih, ne da bi svojo aktivacijo - ohraniti kočnike v novem položaju.

Bili smo sprejeti na zdravljenje v 15 ljudi, starih od 14 do 19 let: 8 bolnikov z diagnozo distalni okluziji in 7 - so diagnosticirali z dvostranskim krajšanjem zgornjih zob. Vsi izmed njih Wilson stroji bila določena.

Pri 6 bolnikih je trenutno aktiven zdravljenje končano, in so v hrambi. Povprečno trajanje zdravljenja je 16 mesecev. Distalization prvih stalnih kočnikov in njihovo vgradnjo na razred Engle sem 4-6 mesece. Kočniki distalno zamik je 2-2,5 mm na mesec.

Tako je analiza prvih rezultatih uporabe Wilson umetnosti v naši kliniki so pokazale, da lahko ta tehnika je metoda izbire pri zdravljenju nepravilnosti razreda II.

Bobrov DV, Chumakov An, Chernigin AV Sita Shrestha

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný