Ortodontska priprava na zgodnje in pozne osteoplasty pri otrocih s pomočjo nonunion ustnice in neba

Pri otrocih s pomočjo ustnic in neba nonunion (SNGN) v mešanem ugriz po heylouranoplastiki dentoalveolar nepravilnosti in deformacije zelo izrazito in zahtevajo takojšnje ortodontsko zdravljenje v 73-89% primerov. Najpogosteje je zgornja mikro- retrognatiya in zmanjšanjem zgornjih zob.

Za stabilizacijo rezultatov ortodontsko terapijo je potrebno obnoviti enotnost zgornji čeljusti, bilance sile njenih fragmentov, tako osteoplasty na alveolarne procesa čeljusti pri otrocih z SNGN šteje obvezno.

Osteoplasty napaka alveolarne procesa čeljusti pri otrocih z SNGN lahko po uranoplasty razdelimo na zgodnje in pozne.

Zgodnje napaka osteoplasty na alveolarne kosti zgornje čeljusti se običajno izvaja v začetnem obdobju mešane okluzijo (6-9 let), ko so se stalna sekalca in zametke stalnih udarci se nahaja visoko in ne vplivajo na postavitev avtologno presaditev.

Ugotovili smo 11 bolnikov z SNGN (enostranski in dvostranski), starih od 6 do 8 let, po heylouranoplastiki z vrhunsko mikro, retrognatiey. Ob pregledu je ugotovil, da obrazne značilnosti nepravilnost v tem času izravnali mehkih tkiv. Zaprto zlomljenih zob v sprednjem in stranskih odsekov kot posledica skrajšanja in zmanjšuje zgornji zobni lok, hipoplazija apikalno osnovo zgornje čeljusti. Na stransko cephalogram pokazala zmanjšanja kotov S-N-A, A-A-B (zavihek.).

Ortodontsko zdravljenje, pred zgodnjo osteoplasty sestavljalo maksiliarni vleka preko maske in njene razširitve stalne strukture z ekspanzivno vijakom. To ortodontski začasne krone podočniki in drugi kočniki povezani palatin vijak. Na vestibularnega površini kaninov kronskih spajkani kljuke za elastični povratni dosegla prehod gub. Priporočeni način nošenja mask pri tej starosti: 12-16 ur na dan. Trdnost elastike je 250-350 gramov na obeh straneh. Z dnevno aktiviranje vijak 1/2 vrsti za 8-10 tednov fragmentov za 10 mm razlikovali. Fiksni struktura je v ustni votlini za hrambo še 16-20 tednov.

Primerjava lobanjske morfologija zubolitsevoy OSNGN otrok pred in po zdravljenju z masko za obraz z normo

To je bilo, da je pri uporabi širok vijak maksiliarni vleka hitreje kot pri uporabi obločno quad Helix zaradi bolj izrazitim učinkom na kosti sklepov. Kot posledica slabitev odmika obeh maksilarnih kosti postane izrazita, kot je določeno s prednjim cephalogram. Trajanje nosi masko za obraz je zmanjšal od enega leta do 6 mesecev na isti stopnji čeljustnemu vleka.

Pozitivni rezultati so dosegli incizalna prekrivajo eno od zgornjih stalnih sekalcev in širi zgornji zobni lok v začasnem udarci in drugi kočnike 10 mm, kar olajša odstranitev palatinalni igro ne samo začasno udarci, temveč le majhen fragment. To je vodilo k izboljšanju profila in obnoviti simetrijo obraza.

Zgornje zobovje razširjena z nekaj hiperkorektnosti. Zaradi razlik nonunion čeljustnico fragmenti povečala alveolarni kosti napako in oro-nosnega fistulo.

Študija stransko cephalogram pred in po ortodontsko terapijo otrok z SNGN mešani okluzijo z zgornjim mikro retrognatii in zmanjšanjem zgornji zobovja privedlo do povečanja kotov S-N-A in A-N-B, očitno zaradi vleka v čeljusti. To je vplivalo na zmanjšanje razdalji od zgornjega in spodnjega ustnice dokler estetskega ravnino Ricketts UL-EN-DT in LL-EN-DT, oziroma (tabela.).

Vedno dolžina zgornje čeljusti A1-PNS. Ob istem času, so bili različni zamude mandibularni rast opredeljena kot dolžino Go-Gn povečano v običajnem fiziološke rasti. To je mogoče pojasniti z zmanjšanjem bilance sil, ki delujejo na sprednji spodnji oddelka čeljusti - Jezik tlak - tlak brade zaklepanje obrazne maske, ki se lahko šteje za pozitiven učinek.

Ugotovljeno je bilo, da model ne vpliva kota naklona sekalcev, ki celo znižale med zdravljenjem in mezhreztsovy kot povečana. Razširitev in raztezek zgornjega zobnega loka, kot tudi njene vleka povečanje obsega ustni votlini in ustvarili pogoje za normalizacijo položaja peresa, ki tvori govor izboljšati obrazne estetiko in najpomembneje zagotoviti prostor za presadek ustreza optimalni položaj fragmentov zgornje čeljusti, ki imajo prav tako določi z autoosteoplastiki . Izboljšanje estetiko osebe na tej stopnji ima pozitiven vpliv na psiho otroka, omogoča sodelovanje z zdravnikom in pacientom.

Po odstranitvi stalne strukture in prekrivni plošča retentsionnozaschitnoy izvaja osteoplasty napak alveolarne kosti presadek iz črevničnega grebena. Hramba plošča po 12-18 mesecih je bila spremenjena v hrambi protezo z umetnimi zobmi v edentulous.

Prostor je ustvarjena za avtologno kostjo, ko je delovanje zmanjšano, ki ima vpliv stiskanja na presadka in promovira svojo vsadek.

Pozno osteoplasty alveolarni greben čeljustnico je bila izvedena v obdobju stalne zapore po izbruhu pasjih zob v končni fazi ortodontske rehabilitacije.

V raziskavi je sodelovalo 10 bolnikov s SNGN (enostranski in dvostranski) v starosti od 13 do 21 let po heylouranoplastiki. Pri 5 bolnikih, ki so bile zgornje mikro retrognatiya odpraviti masko še vedno v začetni fazi mešanega ugriza z Quad Helix. Druga je pokazala hipoplazija apical osnove zgornje čeljusti.

Ob pregledu je ugotovil, da so obrazne poteze za nepravilnost v tej starosti, se izgovarja. Konkavna profil, umik zgornje ustnice, brada predlog ni nadomestilo mehko tkivo. Treba je omeniti, zlorabo zareze-Bugorkova vpenjalni zob v sprednjem in stranska odseka zaradi njihove tesne dogovora, spazem in krajšo zgornjo zobovja migracije zaradi mesial stran zob edentulous in drugi žage.

Priprava za kasnejšo osteoplasty od alveolarne kosti napake izvedemo edzhuays-tehnike. Normalizirati položaj sprednjih zob in ustvariti prostor za pravilno udarci bruhajo pred izbruhom povečane dolžine zgornjega zoba vrstico s prvim stalnih kočnikov distalization drugi stalnih kočnikov. Če želite razširiti zgornjo zobovja, ki jih ni več kot 4 mm, v tem času uspešno uporablja odstranljiva zaponka Palatin Quad Helix. To je pripeljalo do povečanja alveolarne kosti napake širine 3-4 mm. V tej skupini bolnikov je ekspanzivna vijak uporablja samo v povezavi z njegovo kasnejšo uvod v naši praksi. Seveda, to je privedlo do daljše trajanje zdravljenja.

Erupcija podočniki vse bolnike z opazovano odklonom SNGN krona odsek v smeri nonunion, torto-, vestibulonebnaya ali držalni poziciji. Za pospešitev izbruh izvedemo grebena pod vplivom zob krono del in prilepljen nonremovable vlečni element na pripravljeno zoba zob vrstici sedežu.

Korpus pretok zob predvsem stalno odstranitev palatinalni igro pasjega uporabo oporniki, privede do normalizacije obliko zobnega loka zgornje čeljusti in robom odprtin hruškaste oblike. S tem se izboljša dihalno funkcijo in estetiko obraza z obnovo simetrijo zasnove kril nosu, ustvarja pogoje za autoosteoplastiki okvare alveolarne kosti in robom odprtine, hruškaste oblike za prihodnje korekcijo nosu.

Pomembno je, da ni treba uvesti ksenotransplantskih pod bazo nosu krila, prej priporočljivo, saj med delovanjem zazna gibanje hruškasta odprtino roba na strani nonunion anteriorno skoraj normalno.

V koraku pred zadrževanje odstranitev naramnice 7 bolnikov z enostransko in dvostransko 3 SNGN izvedli kasneje osteoplasty napak alveolarne kosti presadek iz črevničnega grebena.

Naramnice ustvariti nekaj težav za kirurga, vendar pozitivni učinki njihovo ohranitev je bistvenega pomena. Togi lok in odstranljiva Palatalan chetyrehpetelny zaponka nasprotju palice tvorjen brazgotinjenje in preprečuje nekontrolirano ozek zgornji zobni lok, tako da ne zahtevajo posebne proizvodne zadrževanje-opornice naprave za pritrjevanje delci zgornje čeljusti v pooperativnem obdobju.

Autoosteoplastiki Pri ocenjevanju rezultatov po 6 mesecih našli fragmente pomanjkanje mobilnosti zgornje čeljusti, ki označuje konec stabilizacije in obdobja hrambe. Na rentgenskih posnetkov vpliva območja napak določi retikularni kosti žarke, ki so znaki tvorbo kosti.

Pri preučevanju obraz pozno po operaciji označeno zmanjšanje depresije v zgornjo ustnico zaradi povečanja apical podlagi in obnavljanje simetrijo osnove nosu.

Tako je na podlagi lastne analize kliničnih opazovanj nam zdi primeren za izdelavo napaka osteoplasty alveolarni greben čeljusti pri otrocih z SNGN sredi ortodontsko zdravljenje (osnovnih struktur in extraoral napravo). S tem se izboljša odnos čeljustnico-mandibularni, ustvarja pogoje za to operacijo.

V vrsti autoosteoplastika združuje raznoliko fragmenti tesno nazooralno fistulo, ustvariti temelje za kosti izbruh stalni udarci in zasnove kril nosu, ki preprečuje razvoj sekundarnih pooperacijske deformacij vplivajo na estetiko obraza in stabilnost končnega rezultata kompleksne rehabilitacije.

Shulzhenko VI, Verapatvelyan AF, SS Guschina

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný