GuruHealthInfo.com

Hitra širitev zgornje čeljusti

Video: Ortodontska obravnava mesial zapora

Cross ugriz v stranskih delov označenih ortodontske prakse, kot je dokaj običajno vrsto malocclusion. Po različnih virih to anomalijo razširjenosti giblje med 2 in 16%.

etiologija

Po Graber, Harvold, Cheirici in Vargervik, ožanje čeljustno zobnega loka - rezultat nepravilnega delovanja. Harvold v eksperimentalnem delu smo dobili ozko maksiliarni zobni lok pri opicah, transformiranje njihovo dihanje skozi nos v usta. Tudi nekateri avtorji opozarjajo na genetske predispozicije za to anomalijo.

Vseh bolnikih pred ortodontsko zdravljenje pred hitro širjenje zgornje čeljusti je treba oceniti za kršitve nosno dihanje. Če obstaja, pred ortodontskim zdravljenjem je treba pregledati in obdelati v Otorinolaringolog.

V svetu praksi številnih ortodontskih naprav, ki se uporabljajo za popravljanje navzkrižno ugriz: aparat za hitro širitev palatinalni, quad helix, palatinalni zaponko, W-loka, odstranljive naprave z vijaki in vzmeti, in drugi.

Hitro širjenje zgornje čeljusti - dokaj dramatičen postopek z dolgo zgodovino. SL Angell povedal o tej tehniki leta 1860 in od takrat je imela bolj ali manj priljubljena med ortodonti, da ga uporablja. V poznih 1940 Graber uporablja hiterega zgornje čeljusti za zdravljenje bolnikov s kongenitalno heiloshize in neba. Ker zdravniki vse bolj vključujejo te metode za zdravljenje bolnikov z malocclusion. V zadnjih 25 letih je ta metoda zdravljenja je zelo razširjena.

Hitra maksilarni širitev vodi do povečanja zgornjega zobnega loka v prečni smeri (kar je odvisno od odpornosti zvara), ki povečuje s starostjo. Palatalan šivanje pretrganje zgodi, ko sila na zobe in čeljustno alveolarne postopka, preseganja omejitev potrebne za ortodontsko gibanje zob. S hitrim širjenjem zgornje čeljusti nastopi maksilarni ločitev dveh polovic - ortopedski učinek, ki ga spremlja bočnega gibanja lično zobmi in alveolarne procesov - ortodontskim učinkom.

Moč, ponovljiva aktivacija vijaka presega odpornost na mejo vara in da je prelom ni samo mediana Palatalan šivanje, ampak tudi vse druge maksilarnih šivalnega materiala.

V vodoravnem vedenja ravnina čeljustno okluzalno zlahka določimo z rentgensko sliko.

Vrzel na zgornji čeljusti polovici srednjo Palatinski šiva ustvarja trikotni prepustna za sevanje s talnim območjem, pri kateri je upor strukture obraza šibkejše.

V čelnem ravnini ločitvi obeh polovic čeljustno tudi trikotno obliko z bazo na dnu in središče vrtenja, ki se nahaja približno frontonasal šivov.

Pomembno je poudariti, da so ti podvozja spremembe so manj pomembna zaradi povečanega upora zgornje čeljusti, zaradi kliničnega bolnika lahko občutite nelagodje ali bolečino.

Indikacije za hitro širjenje zgornje čeljusti:

1. Stranski neusklajenost: enostranski ali dvostranski bočna navzkrižni ugriz, ki vključuje več zob, vendar z normalno nagiba alveolarne kosti. Omejitev se lahko odrtih (zoženo spodnjemu delu čeljusti in spodnje čeljusti širok), zobom ali kombinacija skeletne in zobozdravstvene zožitve.
2. mobilizacije maksilarni šivi za lažje popravljanje zobovja mesial okluzijo (razreda III abnormalnosti Engle).

3. Za povečanje širine zobnega loka, da se poveča njegov obod.
4. Povečanje Apical lokaciji širina olajšati bukalno koren Tork stranske zobe.
5. Zmanjšanje upora nosne za normalizacijo dihanje skozi nos.

Medtem ko zdravniki se strinjajo z veliko branja in rezultatov s pomočjo naprave za hitro širjenje zgornje čeljusti, pregled literature je razvidno, da obstajajo številne razlike glede uporabe te metode zdravljenja. Številni avtorji so zagovorniki srednji vrzeli šiva za razširitev ozko maksiliarni lok. Drugi menijo, da je tehnika ne vzdrži zaradi nekaterih negativnih vidikov: oblikovanje odprtega ugriza, morebitnih recidivov in začasno izboljšanje nosno dihanje.

Številne teorije so navajali, da pojasni, kako bi lahko hitro maksilarni širitev povzroči odprt ugriz. Ta pojav lahko razložimo z dejstvom, da je takoj po zaključku širitve do kršitve okluzije v stranskega dela. Maksilarni lok običajno pererasshiryaetsya o mandibular lok, in kot rezultat nazaj Bugrova odnos povzroči odprtje ugriza. Poleg tega lahko prvi kočniki zgornje čeljusti se iztisnejo med hitro čeljustno ekspanzije, lahko pa tudi odprt ugriz. Poleg tega lahko postopek končan navzdol in premik zgornje čeljusti.

Haas napredno teorijo o tem, zakaj "je zgornja čeljust vedno premika naprej in navzdol s hitrim čeljustno širitev." Zagotovo zaradi usmerjenosti šiva zgornjega vektorja rasti čeljust usmerja čeljustno gibanje navzdol in naprej. Šive tear Palatin širitev ", ker je zgornja čeljust prisiljen ukrepati, in šivi se začnejo odpirati, sila udarca proizvaja podobne višine in zgornji čeljusti se premakne navzdol in naprej."

Drug možen mehanizem maksilarnih gibanja predlagal Ohshima. Trdil je, da je "novi kostnih iglic ... odlagajo v smeri pravokotno na spodnji meji odpirač pokazale navzdol premika zgornje čeljusti." Ohshima pomenilo, da osteogeni dejavnost vomeromaksilyarnom šiv prinaša zgornjo čeljust dol, ali pa vsaj olajša navzdol premik zgornje čeljusti.




Leta 1973 Biederman domneva saj se sprednji del zgornje čeljusti na točki A lahko premakne naprej s hitrim širjenjem zgornje čeljusti. Če širitev vrtišče se nahaja na zadnjem delu zgornje čeljusti v povezavi med hamate in pterigoid plošče, medtem ko je zgornja čeljust vrti glede na to točko in točko A je prestavljen. Avtor predlaga tudi mehanizem za odpiranje ugriz: če je zgornja čeljust sprosti iz nosne kosti in stene etmoidni kosti, je ugriz zaprt. Če so kosti niso ločene, in se sklonil, kasnejše preoblikovanje pojavi Palatalan letalo navzdol, kar je povzročilo povečanje kota GoMeSN, ki vodi do odprtine okluzije.

Rapid maksilarni širitev kažejo pomemben vpliv na multiplo strukturo vneverhnechelyustnye. Zgornja čeljust 10 meji kostnih struktur, zato priprava za hitro širjenje zgornje čeljusti povzroči skeletne spremembe oddaljeno od zgornje čeljusti, kar lahko povzroči tudi odprtino okluzije.

Gardner in Kronman zapisano v študiji opicah od 0,5 do 1,0 mm odpiranju sfenooktsipitalnom synchondrosises. Kot rezultat, so avtorji predlagali, da je odkritje tega synchondrosis premakne zgornjo čeljust dol in naprej.

Andrew J. Haas ugotovljene številne spremembe, ki se pojavljajo v času hitrega razvoja zgornje čeljusti:

• V spredaj-zadaj smeri odpiranja srednjo Palatalan šiva vzporedno.
• V zgornjem nižji smeri odprtja trikotno obliko s konico nosne votline.
• Ker se odpre šiv, krone centralnih sekalcev konvergirajo, medtem ko korenine razhajajo. Ko so krone v stiku, dolga vlakna konvergenca napetost povzroča korenine proti njihovi začetni aksialni nagiba.
• alveolarne kosti nagib in premikanje bočno skupaj z zgornje čeljusti, medtem ko procesi Palatin obračanja njihov prosti rob. Rezultat - razširitev zobni lok in boljšo nosno votlino.
• Ko se odpre na sredini šiv, je zgornja čeljust vedno premika naprej in navzdol.
• Sprememba vedno zgornjem položaju čeljusti povzroča navzdol in nazaj vrtenje čeljusti, ki zmanjšuje efektivno dolžino spodnje čeljusti in povečuje vertikalno dimenzijo spodnji strani.

Po Bell, razširjeni skeleta odziv kot posledica te širitve sklopov zob stranske skupine na normalne okluzije in določa asimetrične sklepnega glave.

Kontraindikacije za hitro širjenje zgornje čeljusti:

1. Bolniki, ki slabo sodelujejo z zdravnikom.
2. Bolniki z enim zobom v prečnem ugriza.
3. Sprednji odprt ugriz (incizalna dizokklyuziya).
4. odprtina trupa GoMeSN.
5. konveksno profil obraza.
6. Bolniki z skeletne asimetrije čeljustnico ali čeljusti.
7. Odrasli bolniki s hudo anteroposteriornega in vertikalnih skeletnih neskladja.

Da bi ugotovili, kako razširiti zobnih lokov - tradicionalno ali preko hitrega razvoja, je treba upoštevati naslednje dejavnike:
(1) obseg neujemanja med zgornjim čeljusti in spodnje čeljusti: mezhmolyarnoy mezhpremolyarnoy shirinoy- in če neskladje - 4 mm ali več, je treba upoštevati varianta hitra rast,
(2) Stopnja navzkrižne ugriz, to je število zob vpletenih,
(3) Začetne premolarjev navor in Kočniki ko čeljustno Kočniki bukalno razporejen, običajno širjenje bo nadalje nagne na svojem bukalno smeri,
(4) če mandibular Kočniki nagnjena lingual, bukalno njihovega gibanja bo povečala potreba po razširitvi zgornjega zobnega loka.

Tako je posledica zdravljenja bolnikov z predložku ugriz s hitrim širjenjem zgornje čeljusti v ortodontsko precej pogosta, vendar mora ortodonta dobro procesov v maxillo-kraniofacialnih kompleksa kot rezultat tega postopka.

Bogatyrkov MV, Bogatyrkov DV, DA Volchek, Hakobyan VL
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný