GuruHealthInfo.com

Transtorakalni študija koronarnih arterij

Video: koronarna srčna: dostop, arterijska punkcija tehnike in faze koronarnih postopkov

Na levi koronarnih arterij. Ponazoritev proksimalnega odseka poteka v dveh projekcijah:
  • Iz parasternal kratkih pozicij v prečnem prerezu na ravni aorte: kratkem odseku na ravni aorte (3-5 "ur") vizualizira deblo leve koronarne arterije v dveh vzporednih linearnih struktur, ki se raztezajo od leve koronarne sinusa. Značilno je, lotsiruetsja odsek plovila na razdalji 1-2 cm od aorte. V nekaterih primerih, ki jih upravlja vizualizirati razcepu leve koronarne arterije sprednjo padajoče veje, ki se nahaja anteriorno od vrha, in strešica podružnico, posteriorno;
  • Štiri-komora Apical položaj senzorja z rahlim vrtenjem v smeri urinega kazalca (s pojavom aorte) v smeri urinega kazalca okoli osi vrtenja senzorja razkriva deblo leve koronarne arterije, ki se razširja od stranske stene aorte. 

Video: intravenski ultrazvočna preiskava koronarnih arterij

Distalni del leve koronarne arterije je najbolje vidna z visoko frekvenco senzorjev 5.0-7.0 MHz. Strešica arterije in desno koronarnih arterij in se lahko določi z uporabo nizkofrekvenčnih transduktor 2,0-3,0 MHz. Za je barva interval Dopplerjev hitrost izberemo v območju ± 12 ± 24 cm / s (mejne Nyquist). barva moči preslikava je izbrana posebej za doseganje optimalnega pretoka kakovost slike v koronarnih arterijah. Kadar je mogoče uporabiti slaba kvaliteta Dopplerjevega signala bistveno izboljšanje njegovih ultrazvočni kontraste (Levovist, Sono Vue et al.). Pri normalnem koronarnega pretoka krvi se registrira kot antegrade Dopplerjevega spektra v diastolični. Za oceno koronarnih arterij stenoza, je treba izmeriti koronarne rezerve, ki je razmerje prostorninskega pretoka v vazodilatacije (dipiridamol, adenozin) na pretok krvi v sam koronarne arterije. Normalna stopnja koronarne rezerve mora biti &GE-2,0. Retrogradno tok v diastolični v študiji distalnega dela koronarne arterije kaže okluzije.

Ehokardiografija distalno levi anteriorni padajoče arterijo izvedemo v igro bolnikovo na levi strani četrtega ali petega medrebrni prostor v midclavicular liniji. Po lociranje interventricular utor na dno (temenski) kartice vzdolž dolge osi ultrazvočnega snopa je usmerjen LV bočno vizualizacijo distalnega leve koronarne arterije pod nadzorom barvni Doppler. Krmiljenje glasnosti impulzni val Doppler je (1,5-2,0 mm) je treba namestiti vzporedno s posodo, kot je mogoče.

Študija transtorakalni distalno strešica arterije dobimo Štirikolesno komorno apikalno oddelek na nivoju osnovne in srednje segmentih stranske stene LV. Tako določena ali povprečna distalni cirkumfleksom arterije. Varovana Doppler obseg je določen v mestu najboljšo vizualizacijo barvni signal.

Pravica koronarnih arterij. Vizualizacija desni koronarne arterije je bolj zapletena v primerjavi z leve koronarne arterije.
  • Najboljši položaj za proksimalnem delu študije - na ravni aortne kratkem osi. Prava koronarnih arterij oddalji na desni koronarnega sinusa v položaju, ki ustreza 10-12 ur številčnice, in se nahaja na sprednji strani in desno.
  • V petih komore koničnem igro igralec koronarnih arterij odstopa od stene aorte v desnem sinusa projekcijo Valsalva v 2-3 urah.

Video: ravnamo zmanjšal levi glavni koronarne arterije

Distalni segment desni koronarne arterije odkritih v štirih komorni apical položaju, ko vklopite senzor v nasprotni smeri urinega kazalca, dokler optimalno vizualizacijo zadnjo interventricular sulkus. posterior interventricular sulkus nato predvidenih treba najti barvni signal posnet v Dijastola, ki ustreza pretoku krvi v desnem koronarne arterije.

Ehokardiografsko znaki-stenoza koronarnih arterij, se šteje lokalno zmanjšanje svetlino plovil, povečanje ehogenost in debelino žilne stene, in posebna merila dopplerographic. Seveda odsotnost stenozo proksimalnih koronarnih arterij ne izključuje lezije sekundarne ali distalni žilne območja, tako da se v zadnjih letih vse bolj uporabljajo neinvazivno oceno ultrazvok stanja distalnega postelji koronarnih arterij.

Poleg tega je treba opozoriti, da so nekatere prirojene anomalije v parih arterije jasni znaki, ehokardiografija.




Nenormalno odvajanje leve koronarne arterije iz pljučne arterije: dilatacijo in zmanjšala LV kontraktilnost, širitev desne koronarne arterije in takojšnjo vizualizacijo razrešnice leve koronarne arterije iz arterije netočne.
Koronarna fistula arterij: razširitev koronarnih arterij lumen z nenormalno drenažo v različnih srčnih votlinah ali pljučne arterije po barvni Doppler ter registracijo karakteristike spektra diastolične toka glede na Doppler impulzni vala.

Kawasaki sindrom: znaki pečat in zgosti arterijske stene in perivaskularni posteljo, privede do neravnin in hrapavosti notranjih lumnu zanke koronarne arterije (intimalne lezij). Te vnetne spremembe so pogosto spremlja arterijski dilatacije lumnu v omejenem območju (anevrizme) ali nad posodo (ectasia), redkejši stenozo in okluzijo koronarne arterije. Menjavanje območja zoženje in razširjenje žil z Hipersoničan peščenih stenah ustvarja sliko "ogrlico". Koronarni anevrizme občasno najdemo v distalnih odsekov koronarnih arterij, ampak, kot je praviloma prisotno in proksimalni anevrizme. Coronaritis pogosto spremlja razvoj miokarditisa, miokardno ishemijo in po infarktu lezij.

Tako naj bi transtorakalni ultrazvok proksimalnih in distalnih odsekov koronarnih arterij sestavni del diagnostičnega algoritma za ocenjevanje bolnikov s sumom bolezni koronarnih arterij, Kawasakijevo bolezen, prirojene anomalije koronarnih arterij.

Saidov MA
ehokardiografija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný