GuruHealthInfo.com

Zaviranje rasti pri majhnih otrocih. Zdravniški pregled

Video: Zamuda pri razvoju govora pri otrocih. Kako "govoriti" naših otrok? Starševstvo. šola Mamin

Zdravniški pregled

S kliničnimi merili, določenimi v začetnem obisku (m. E. Ko zgodovina in fizični pregled), lahko zdravnik odkrije več kot 80% primerov, kar je vzrok za motnje v rasti organske bolezni.

Zgodovina podatki lahko vodijo zdravnika osredotočiti na določeno patologijo, vendar kljub temu zahteva natančno klinično študijo.

Da bi diagnozo displazije, da je treba najprej natančno merjenje dolžine in teže, kot tudi na otroka obseg glave.

Debelina maščobnih gub kaže stanje podkožnega sloja maščobe in lahko pomaga določiti obseg in trajanje izpada električne energije.

Kot splošen pogled na otroka, lahko naredite vtis na higienski način, obstoj bruto prirojenih anomalij, dejavnost vizualni stik z okoljem, naravni položaj Baby-modrice lahko kažejo trpinčenja otroka. Ob odkritju bolezenskih simptomov več Potrebne so raziskave, ki ustreza organskih sistemov.

Patologija glave in oči, lahko pričajo o prisotnosti genetske bolezni, poškodbe ploda, in mishandled otroka. katarakta To je lahko posledica virusne infekcije prenesen v maternici ali primanjkljaju encimov kot galaktozemije.

Treba je preveriti delovanje dihanje in požiranje, kot kršitev njihovega vpliva na absorpcijo energije in lahko povzroči tako njegovo nezadostno uživanje in prekomerne porabe. Študije na prsih, srcu in trebušnih organov za pomoč pri odkrivanju nepravilnosti in vzpostaviti ekološko bolezni.

Prisotnost patologije spolovila kaže endokrinih bolezni. Kromosomske lahko spremljajo nenormalne dermatoglyphics. anomalije okončin se lahko kažejo tudi kromosomske nepravilnosti ali družino genetskih bolezni.

Morebitne nepravilnosti nevrološki lahko vzrok displazije. Tudi pri otrocih z motnjami v neekoloških rasti lahko pride do spremembe v moči mišic, mišični tonus in duševnih funkcij. Podroben nevrološki pregled in testiranje duševnih funkcij, da se vzpostavi pravilno diagnozo.


Za te študije, pogosto zatekajo k pomočjo fizioterapevtov in strokovnjakov za poklicno rehabilitacijo.

diagnostični testi

Pri bolnikih z motnjami rasti laboratorijske raziskave rabe le opažanju, po anamneze in klinične študije. Na primer, je potrebno pri bolniku z zgodovino bruhanja in aspiracije da izvede radiografijo požiralnika s barija pitje za detektiranje požiralnika reflyuksa- bolniku z anamnezo smrdljive maščobnih stolic in periodičnih pljučnica - analizo znoj za odkrivanje cistično fibrozo. Priporočljivo je, da opravi preiskave krvi in ​​urina, krvne kulture narediti, raziskati stopnjo elektrolitov in plazma CO2, ravni uree in kreatinina.

Na podlagi izkušenj, je ugotovila, da je le majhen delež (0,8-1,4%), laboratorijski testi pomaga diagnosticirati vzroke motenj rasti pri otrocih.

To poglavje je neprimerno, da preuči vse organske vzroke oslabljena rast, in opisati potrebne laboratorijske preiskave ob istem času. Najpogostejši presejalne teste niso omenili zgoraj, vključujejo: ščitničnih testov delovanja v nasprotju z njenimi funktsiy- plućni v kronične okužbe, motnje ali bolezni srca EKG IVP srca in ožilja za kronične okužbe sečil ali nepravilnosti sečil routes- jetrnih testov pri simptomatskih bolezni pecheni- raven kalcija in fosforja v osumljenih rahitisa bolezni ali paratiroidnim zhelez- CT Th repa prisotnosti goriščni nevrološke simptomatiki- ravni imunoglobulina plazmi pri imunsko sostoyaniyah- EPR vnetna ali kolagen zabolevaniyah- tešče krvni sladkor v prisotnosti glukoze v pH urina določitev blatu redukcijskim snovi ali odkrivanje v blatu malabsorpcije maščobe ali disaharidov zhirov- študijo gastrointestinalne barijev s deformacij, Hirschsprung boleznijo ali pilorično stenozo.

X-ray okostja pogosto pomaga, da postavi diagnozo na zamudo linearno rast telesa. Pri otrocih, ki imajo potencial gensko omejena rast zaradi družine majhne postave, žlez spolnih žlez, ki se nahajajo Chondrodystrophy normalni hitrosti linearne rasti kosti in kosti starost ujemanja kronološko starost otroka.




Če je rast otroka manj od spodnje meje normale, vendar pa je stopnja njene rasti je vzporedna pospešiti rast otrok z nižjo mejno stopnjo rasti in zorenja kosti ustreza starosti opredeljeno z rastjo, govorimo o ustavni zamude.

Če je rast otroka bistveno nižja od spodnje meje normale, stopnja rasti je blizu spodnje meje normalne stopnje rasti, zorenja kosti zadaj kronološki starosti, vendar je starost ujema, se določi glede na rast, je verjetno, da gre za sistemsko bolezen. Ponavadi, če je rast otroka postopoma zaostaja za spodnjo mejo normalnega, ali iz predhodno opredeljenim načrtom rasti in hkrati obstaja velika zamuda v kostnem zorenja, govorimo o kronični sistemskih ali endokrinih bolezni.

Če laboratorijski test trenutno anomalije ne zazna, je treba opozoriti na možnost njenega odkritja v prihodnosti. Preden je potrebna dokončna diagnoza za preverjanje podatkov o laboratorijskih raziskav, jih primerjati z zgodovino in fizični pregled.

Ocenjevanje in diagnostični pristop 

Za oceno prognoze otroka z motnjami v rasti potreben še en korak - klinično opazovanje. To je mogoče storiti amlubatorno če je displazija ni tako velika, da je smrtno nevarna, če je zdravnik prepričan, visoko kakovostnega otroškega varstva. Vendar pa je večina zahtevajo opazovanje v bolnišnico. Idealna možnost je, da obiščete klinično opazovanje doma, vendar pogosto to ni mogoče.

Namen nadzora je preveriti ugotovitve o zgodovini pridobivanju, oceno razmerja med otrokom in starši oziroma skrbniki, spremljanje otrokovega razvoja v daljšem časovnem obdobju, vključevanje staršev ali skrbnikov otroka v specializirani otroka zdravljenja in oskrbe, tudi hranjenje popravek. Če se na podlagi zgodovine, je treba v bolnišnico klinični in laboratorijski pregled bolnika sum organske bolezni, za dodatne teste.

Opazovanje otroka za še en teden lahko zanesljivo ocenil otrokovo telesno težo in zadostnost oskrbe. Če so izpolnjeni pogoji iz ustrezne prehrane in oskrbe bolnika obnovi normalne telesne teže, je verjetno eden od vzrokov za displazijo je psihosocialna osiromašenje otrokovega okolja in energetske podhranjenosti. Toda tudi odsotnost dobiček za en teden ne izključuje prisotnost teh razlogov.

Ocenjevanje bolnikov z motnjami rasti v bolnišnici ali ambulantno pogosto lažje s povezovanjem pa strokovnjaki različnih specialitet. Ti lahko prehrano, pediater, psiholog, specialist rehabilitacija in fizioterapija, storitve za dobro počutje zaposlenih, patronažna sestra ali otroška sestra, logopedinja, vzgojitelj mladih otrok.

Vsak od njih je treba raziskati otroka glede na njihova posebnost. V primerih, ko je vzrok displazije izčrpavanje na psiho-čustveno področje otroka, celo enega samega preprostega sestanku usposobljenega zdravnika, kot njihovi starši ali skrbniki, otrok ne samo daje namige za diagnozo, ampak postane tudi prvi terapevtskih ukrepov.

V obdobju opazovanja lahko razkrije nove klinične simptome. Z pogostih srečanjih z otrokovega družinskega zdravnika morda potrebovali nove posege, kot je prenos otroka v skrbi. Da zdravnik na obisku otrok, je dolžan oceniti stanje in priporočajo nadaljnje dodatne študije, spremembe v prehrani, spodbujanje programov, otrokovo rehabilitacije in redno spremljanje zdravstvenega stanja.

Starši ali skrbniki otrok pogosto potrebujejo zelo podrobna navodila v zvezi s hrano, igranje z otrokom, da ga postavite v določen položaj po obroku, da se prepreči refluks in kasnejše bruhanje.

ugotovitve

Kadar ocena otrok z motnjami rasti potrebujejo podrobno anamnezo, celotna (klinične študije, minimalne laboratorijske preiskave, razen če obstaja resen sum organskih bolezni, in posledično dinamično vrednotenje podatkov, pridobljenih v času kliničnega spremljanja. V opazovanem obdobju, skupaj z analizo pridobljenih podatkov se lahko izvede dodatne diagnostične študije.

Slednji je lažja, če je mogoče, da bi pritegnili strokovnjake iz sorodnih disciplin. Kot rezultat analize, potrebne za ugotavljanje, ali je povzročila displazija organske vzroke ali psihosocialna (čustvene) dejavnike, ki lahko uvrščen in nezadostna kalorično vrednost živila, ali s kombinacijo obeh zgoraj navedenih razlogov.

Nato glede na vzrok bolezni poteka zdravljenja, pogosto se začne v obdobju kliničnega opazovanja. Ne glede na etiološko diagnozo ustrezno oceno in zdravljenje otrok z motnjami rasti močno olajšano pri vzpostavitvi učinkovitega stika med zdravstvenim osebjem in starši oziroma skrbniki otroka.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný