Patologija solznega

Glavna značilnost teh bolezni je trganje (solzenje).

Vsebina

Video: dakriocistitis
Video oprema oči mikrokirurgiji klinika na maerchaka krasnoyarsk

Kot pravilo, solzenje zgodi, ko solza ne more priti v solzni točko ali udarcev, ne more iti v nosni votlini zaradi ovir v solznih poti.

diagnostika izvedemo s pregledom odtrganje točke (zoženje ali imperforate, pozicije glede na solzni jezera). V normalnem stanju solzni točke preučiti aktivno funkcijo lachrymal prehod, in cevasti izvedemo slezonosovuyu vzorec in pranje solznega aparata (tabela. 1).

Tabela 1

Kazalniki funkcionalnih preizkusov pri bolnikih z najpogostejših bolezni solznih (EE Somov, 2002)

bolezen	vzorci
bolezen	Barvna nos-solze	Sondiranje solze vodov	Pralni solznih	cevasti ("črpalna postaja")
Zožitev nižje solznih točko, njegov motenj ali izvihanje	±	Solzni kanalček brezplačno	Tekočina prosto prehaja v nosu	± / -
Uničenje znaka medialni tretjine spodnjih pretrg vodov	-	Sonda temelji na oviro	Solzenje fluida skozi spodnji konec nosu prelazov (zahtevano zgornjo solzni kanalček preverjanje prehodnosti)	-
Zaraščenost ust vseh solza kanale	-	Sonda gre za oviro pred solzni mešiček (brez občutka dotika kosti)	Zhidkostg nos, ne skozi dno ali skozi zgornji solznega točke	-
Kronično gnojno dikriotsistit brez stenozo lumnu solzni mešiček	-	Sonda pride do kosti	Tekočina ne prehaja v nos	+
Enako, vendar s stenozo lumnu solzni mešiček	-	Sonda ne seže do kosti	Tekočina ne prehaja v nos	-/ ±
Stenozo nazolakrimalnem vodu	-	Sonda pride do kosti	Tekočina prehaja pod tlakom v nosu in kapljice	+

Določite lokacijo ovir, ki jih lahko uporabite X-ray s kontrastnim sredstvom.

Izvihanje solznega točke (Eversio puncti lacrimalis) je zelo pogosto vzrok za solzenje. Solzenje točka ne spusti v jezeru solzni in obrnjene navzven, ni v stiku s raztrga (sl. 1).

zdravljenje kirurgija.

Sl. 1. izvihanje solzni točke

Znižanje tear točke (Strictura puncti lacrimalis). Diagnoza solzenje raztrgano je posledica zožitev točke (njen premer je manjši od 0,1 mm).

zdravljenje kirurgija - trikotni razširitev tear točke.

Imperforate ali odsotnost tear točke (Odsotnosti puncti lacrimalis).

zdravljenje: Sprva izvedli točk za zaznavanje stožčasta zondom- če se ponovi zaznavanje neučinkovito uporablja kirurgija - razkosavanjem solza točko.

Vnetne bolezni vključujejo ikulit solznega voda, akutna in kronična dakriocistitis in neonatalno dakriocistitis. Glavni simptomi te bolezni so povzete spodaj (shema 1).

Shema 1. Glavni simptomi vnetnih bolezni solznih

Vnetje raztrganine vodov - kanal ikulit (canaLculitis) - nastane zaradi vnetnih obolenj veznice, kot tudi v stiku s tujki v kanalih, ki so pogosto glivično etiologije (gliv vrste Streptothrix).

Objektivno: koža na prizadetem delu cevastih edematozna, zaprti, označena giperemirovana- rahlo nežnost na otip, povečan več solzenje točko.

Ko pritisnete na območju trganja vodov iz solznih točk se lahko pojavijo mucopus.

zdravljenje Konservativna - pranje, sondiranje, UHF, uporabo lokalnih zdravil: antibiotikov (gentamicin, tetraciklini, eritromicin, Tobrex, floksal), antiseptikov (2% raztopine kalijevega jodida, kalijev permanganat, okuflesh), protivirusna zdravila (aciklovir, oftalmoferon) in sistemsko terapija (antibakterijska, antivirusna, antimikotik). Pri suppuration izvedemo operacijo (odprtina absces).

Glivična kanakulikulitah razstavimo v solzni kanalček in vsebine, vzete sledi izpiranje z antimikotičnih sredstvi (nistatin).

dakriocistitis To je bil imenovan dakriocistitis (dakriocistitis). Ali akutno, izloča gnojen izcedek (absces dacryocyst) in kronične dakriocistitis.

Mikroorganizmi, ki prodirajo z solza (stafilokokov, pnevmokokov et al.), Množijo in dražijo steno solzni mešiček. Nadstropje pritožujejo, solzenje in odvajanje izloča gnojen izcedek iz solznih točk.

Solzenje sac absces (Phlegmorie sacce laciimalis) označena s pordelost v solzni mešiček, občutljivost, otekom- lahko uporablja za veke in sosednji del obraza. V spremstvu splošni odziv telesa. Nekaj dni kasneje je oteklina postane mehkejša, koža nad njim pridobi rumeni odtenek, ki se oblikuje absces.

zdravljenjeZgodnje vnetnim procesom predpisano domačo zdravila: antibiotiki (tetraciklin, eritromicin, tsipromed, floksal, Tobrex, Tobrex 2X unifloks), antiseptikov (vodikov peroksid, furatsilin), zdravila, ki obnovitvena ukrep (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) in in sistemsko zdravljenje - antibakterijsko in razstrupljanja zdravil. Absces lahko razkrije svoje ali odprt in izsušena. Fistulo, ki je tvorjen po odprtju, je pogosto zapletena tvorbo fistulo.

Ko so akutne dakriocistitis ponovitve pogoste, če ne solznega prehodnost obnovljena. V teh primerih se kaže dakriocistorinostomija katerega cilj - da tvorijo fistulo med solzni mešiček in nosno votlino.

Video: dakriocistitis

kronična dakriocistitis (Dakriocistitis kronični) nazolakrimalnem vod (sl. 2) se pogosto pojavi zaradi prehodnosti, kakor tudi različne patoloških procesov v nosu (hiperplazija nosne sluznice, je odmaknjeno septum, polipi), pri čemer je odtrganje vrsti zožuje in pretrganje raztrganine vreča ne more pasti v nos.

Sl. 2. Kronična dakriocistitis

diferencialna diagnostika dakriocistitis je prikazano v tabeli. 2.

Tabela 2

Video oprema oči mikrokirurgiji klinika na Maerchaka Krasnoyarsk

Diferencialna diagnoza akutne in kronične dakriocistitis

značilnost

lastnosti

akutna dakriocistitiskronična dakriocistitissimptomibolečina
rdečica
Oteklina na notranjem kotičku očesa
edem
Pus / skrivnostDiverticulum v notranjem kotičku očesa
Hidrops solznega sac (edem)
Izolacija izločanja gnojnim iz solznih točkdiagnostikabakposev
Pralni solznih
Slezonosovaya vzorecbakposev
Pralni solznih
Slezonosovaya vzorec
Sondiranje solze vodovzdravljenjeSplošna in lokalna protibakterijsko zdravljenje
Zareza in odvodnjavanje solzni mešičekdakriocistorinostomija

Dakriocistitis spremlja hudo oslozhneniyami- celo najmanjši gravmatizatsiya roženica in prisotnost gnoja v oči privede do razjed roženice.

zdravljenje Kirurška - dakriocistorinostomija.

pri novorojenčku dakriocistitis (Dakriocistitis neonatorum) se pojavi, ko atrezija (zaostalost) nazolakrimalnem vod spodnji del v maternici, ki izhaja v kanalu ostane zaprt tanka membrana, ki naj bi kmalu izginila pred rojstvom.

Če se to ne zgodi v prvih tednih življenja, obstajajo znaki dakriocistitis.

Značilna hiperemija veznice od zrkla, videz sluznice ali mucopurulent odpusta iz veznice vrečico enega ali obeh očesih, slezostoyanie, solzenje. Ko pritisnete na območju solznega mešička solzni sluzničnih točk dodeljenih vsebine. V primeru okužbe solzni točk prikaže pus in vnetje simptomi pojavijo Lacrimal vrečko (sl. 2).

zdravljenje To poteka v več fazah.

Po lajšanje akutnega vnetja (če obstaja) predpisane dezinfekcijskih kapljic. Sprva, masaže, v notranjem kotičku očesa navzdol. Pod pritiskom ustvaril v vrečki membrane lahko poškodoval. Če to ne pomaga, pojdite na drugi stopnji - pranje solzni mešiček razkuževanje rešitev pod pritiskom.

Če ni opomogla solznih prehodnosti po teh postopkih, izvajanje zaznavanje ali kirurški poseg (Tabela. 3).

TABELA 3

Indikacije za določene operacije, obnavlja lachrymal prehod

Status različnih solznega trakta			Vrsta operacijo
Solznih točke in kanalčkov	dacryocyst	nazolakrimalnem vod	Vrsta operacijo
Spodnja odtrganje točka zmanjšala, zvit ali razporejeni	običajno,	običajno,	trikotne razširitev točko nižja solznega
To zožitve delno nepreluknjano nižji solzni kanalček	običajno,	običajno,	Aktivacija zgornje lakrimalnemu kanalikulu (zondivanie)
običajno,	Normalna velikost ali poveča, in napolnjena z gnoj	Zaraschen ali močno zmanjšal	dakriocistorinostomija
običajno,	Nagubana ali izbrisane	Zaraschen ali zmanjšal	Kanalikulorinostomiya z prevodnih žil
Tako Cjevčica ali zarascheny zmanjšal na vhodu v solzni mešiček nad 1,5 mm	običajno,	običajno,	Kanalikulotsistorinosto- mia z prevodnih žil
Te spremembe	običajno,	Zmanjšala ali zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; mia z prevodnih žil
Oba tubuli uničena 1,5 mm ali popolnoma	običajno,	običajno,	Lakotsistostomiya
Te spremembe	stenotično	Zmanjšala ali zaraschen	Lakorinostomiya s časom, in nato stalna intubacijo ustvaril Poškodba,

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný