Lastnosti prizmatično popravek v zasebnem korekcijo očesnih bolezni

Video: popravek tehnologija CRA

Prizmatična popravek se razlikuje od drugih vrst optično korekcijo, da je okvara vida, je pravilna, je v bistvu funkcionalna. Zato je izbira prizme ne more in ne sme biti kar se da natančno izbiro kroglic ali valjev.

Obstajajo trije znaki za prizme:
1) astmo (tj spremljajo pritožbe asthenopic) Heterophoria ..;
2) pareza in paraliza mišic očesnih v diplopije prisotnosti;
3) strabizem prijazna.

Dekompenzirana Heterophoria. Ko Heterophoria prizma prelet in spodbujanje združitev pritožb izločanja. Popravljanje poteka prizmo katere osnova je usmerjena v smeri, ki je nasprotna odklonu oči: za eksoforiji baze je treba potegniti navznoter, pri esophoria - navzven na giperforii - navzdol.

Heterophoria diagnosticiran z Maddox in cilindra ali prizma kompenzator sklopov prizem. Prvič, določiti horizontalno in vertikalno foriyu. V navzočnosti horizontalnih in vertikalnih komponent se izračunajo v skladu s tabelo. 10 Nastalo prizma, ki kompenzira obe komponenti.

Ko je nameščen na preskusni okvir, je treba poudariti prizmatična popravek da so navpične phoria popolnoma popravljena ali skoraj popolnoma esophoria - 1 / 2-2 / 3, eksoforiji - 1 / 3-1 / 2, odvisno od resnosti simptomov in fuzijske rezerve. Zato je za povsem navpično forii sila nadomestilo prizmo zmanjšuje le malo, z prizme osnovnih esophoria do templja zmanjšana za približno 1/3 eksoforiji prizma osnove za nos, zmanjšana za približno 1/2. Ko kombinacija vertikalne in horizontalne forii, to je poševna razporeditev oglišča črte - .. osnovo prizmo moči zmanjšana v skladu s smerjo vodoravnega komponente, kot običajno prevladuje.

Tabela 10. Dobljeno učinek kombinacije vertikalnih in horizontalnih prizem

Opomba.
1. Števec določeno silo prizma prdptr denominator - smer linije temenski - lokaciji, v stopinjah.
2. Nastalo prizma eno smer je označena s sklicem na sistem TABO v primeru, ko je horizontalna baza prizmo usmerjen na desno (0 °), in navpično prizmo navzgor (90 °). V drugih krajem bodo lokaciji prizmosostavlyayuschih Nastali vektor nahaja v ustreznem kvadrantu, in število stopenj v imenovalec navaja odmik od vodoravnice.

Celotna sila tako odločen prizma "širijo" na pol, in ustrezna prizma so uvedli v obeh režah preskušanje okvirjev naprej dioptrije leče. Ko je ta linija Vrh - mora biti osnova za obema očesoma vzporedno, osnove prizem v nasprotni smeri, kot je desno oko - zemlja, 150 ° (v templju in navzgor), in na levo - 330 ° (v tempelj in navzdol) ali desno oko 90 ° (navzgor), leva - 270 ° (navzdol). Z ujemajo prizem je treba preveriti stanje binokularni vid uporabo tsvetotesta in dati bolniku, da hodi po prostoru za 20-30 minut. Z zadostno občutek udobja predpiše očala.

Heterophoria prizmatični popravek za razdaljo se le redko potrebna. Precej bolj verjetno, da bodo predpisovali prizmo za popravljanje Heterophoria od blizu. Glavna indikacija hkrati - dekompenzirana eksoforiji blizu vid.

Prisotnost te napake se lahko domneva, v naslednjih primerih: 1) popravek navadna nestrpnost presbiopii- 2) vztrajno astenopijo pri mladih, ne odpravi nošenje pozitivnega linz- 3) slabega prenašanja osebam z začetno kratkovidnostjo šibkejšimi negativnimi očala leče za gledanje na blizu.

Značilnost eksoforiji relief, ki se pojavljajo pri bolniku, ko je branje zapre eno oko. Še en simptom, ki potrjuje to diagnozo je prisotnost vgradnjo gibanja med preskusom z izmenično ščitnik oči. Vzorec je, kot sledi. Evidence bolnikov majhen predmet (kot je na tiskanih znamke), na razdalji 30-35 cm od oči, preučuje pa pokriva dlan na desno, na levo oko pacienta. Če odpreš oči, da omogoča gibanje proti premcu, je eksoforiji blizu vid.

Ko je treba ti simptomi raziskovali binokularno funkcijo v neposredni bližini z napravo POZB-1 (Heterophoria, fuzijske rezerve in razmerja AC / C).

Indikacije za prizmo baze v kozarcih nos za gledanje na blizu so eksoforiji prdptr več kot 10, kar je za pozitivni razpršilnega prdptr rezervi do 10 ali manj, razmerje zmanjšanje AA / A 2,0 prdptr / dioptrij ali manj.

Izbira prizme očala za gledanje na blizu, so empirično. Izbira najmanjši prizmo podlag nosu, ki dajejo občutek ugodja za branje za 30-45 minut. Ponavadi mora biti najmanj 3,0 prdptr (prizme manjše sile so običajno bolniki ne čutijo) in ne več kot 6,0 prdptr (več kot kozmetično nesprejemljive prizmo moči, debele in težke točk) za vsako oko.

Pred imenovanjem prizmatičnih očala opravi kontrolni vzorec z vrtenjem prizme. Ko obravnava bolnika besedila v kozarcih s testno prizma bazo na nos obrniti eno od prizmo baze v tempelj in prosila za primerjavo enostavnost branja v prvem in drugem mestu. Prizme dodeli le, če je ločena uredba o prednosti "osnovno-do-nos" v "bazo v isti smeri" položaj (npr. E. Ko se je v resnici nevtralizirati prizmatično učinek).

Če je kombinacija eksoforiji blizu pogled z šibkost namestitve in refrakcijske emmetropic ali kratkovidnost je bifokalni očala sferoprizmaticheskie (BSPO), dodatne leče lahko dodeli bližine, ki vsebujejo 2,25 dioptrije sfero in 6,75 prdptr prizme bazo proti premcu.

Bolniki z Heterophoria, s pomočjo prizme pregledajo vsaj enkrat v 6 mesecih. Če asthenopic pritožb izginejo in kazalniki forii in fuzijske rezerve se normalizirajo, je priporočljivo, da se postopoma zmanjša moč prizme, hkrati pa ohranja občutek vizualnega udobja jih prekliče.

Pareza in paraliza mišic oči v prisotnosti dvojni vid. Prizma je predpisana za nevtralizacijo diplopiji in zmanjšanje ali odpravo prisilno položaj glave (tortikolis). Ker je kot strabizma z mišično pareza razlikuje pri različnih smereh pogleda, diplopija nevtraliziramo v odseku vidnega polja, ki je najbolj pomembna za prostorsko orientacijo. V kozarce na določenem območju, je smer naravnost in navzdol, nosil očala za gledanje na blizu - večinoma navzdol.

Prizme predpisana za hrbtne mišice pareza (y recept najmanj 6 mesecev) in ob razmeroma nizkih (10 °) koti strabizma v osnovnem položaju dominantnega očesa. Prizme so izbrani posebej za razdaljo in gledanje na blizu.

Tehnika izbiro prizme na daljavo z dvojni vid je enako kot v Heterophoria. Najprej določiti horizontalne in vertikalne komponente strabizma z valjem in Maddox prizma kompenzator. Potem vklopimo kompenzator v želeni položaj in določi najmanj moči prizme, pri kateri izgine diplopija. Uveden v okvir ustrezne prizme in dati bolnikov očitati točk za 20-30 minut.

Prizme izbrani bližini vizije podobno je treba opozoriti, da se lahko prizma za delovanje na tesnem oddaljenost bistveno razlikujejo od prizem nadomestiti dvojni vid, če si oddaljene predmete.

Sočasno škiljenje. Prizme, ki jih predpiše zdravnik pri zdravljenju strabizma v tistih primerih, ko dobimo sliko fuzija naloženih škiljenje kota, in tega kota je dovolj majhna, da bi lahko nadomestilo za svojo prizmo. Nosi prizmatične očala, je neke vrste "razširjenega sinoptoforom". Prizme so izbrane glede na študije na to napravo.

Prizme pri zdravljenju strabizma začasno imenoval. jih nosijo, je treba kombinirati z orthoptic ali diploptic zdravljenja. Pozneje prizma ali preglasiti ali pa operacijo. Glavna uporaba prizem - pred operacijo ali po kirurškem posegu v prisotnosti preostalo kota strabizma.

Ker je strabizem zahteva ponavadi precej močan prizmo in jih začasno dodelitev, najbolj primerna vrsta popravka v tem primeru so elastična Fresnel "ščepec" prizma (Fresnel pritisne na prizme). Izdelani so v obliki okroglih ali kvadratnih ploščami 6x6 cm. Prizmatični učinek variira od 3,0 do 30 prdptr prdptr.

Ker je zahtevano obliko obdelovanca reši v obliki očal stekla (3-4 mm manjša od nje) z lokacijo vrhu linije - tal. Potem vodni curek prizma v položaju pritisnjen ob nemoteno strani zadnje površine stekla očal. Vzemite očala iz vode in previdno stisnite vafelj brisačo vse mehurčke zraka in vode med prizmo in stekla.

Primeri. 1.-y, 46 s. V zadnjih letih ima težave z branjem. Izpostavlja pozitivne leč do 2,0 dioptrije z malo pomoči. Pri svojem delu je pogosto želja, da bi prikrili eno oko. V0U = 1,0. Emetropije. Binokularni vid. Z duohromnogo testu POZB-1, optimalno lečo za bližnji sph +2,0 D, ampak s takimi branje očala hitro povzroči utrujenost. Preizkus z zaščitnimi očmi razkriva pometanje gibanja prilagajanje nosu. POZB na 1 z lečami iz +2,0 dioptrij eksoforiji - 18 prdptr. Ko preberete test z istimi objektivi in prizme z dodajanjem baze za lajšanje nos je dosežena z 5,0 prdptr prizme. Zavrtite baza ene od prizme povzroča težave pri branju v svoj tempelj.

Pisna očala:

OD SPH +2,0 D, pr 5,0 bas nas,
OS sph +2,0 D, pr 5,0 bas nas.

2. Na-na 14 let. Kratkovidnost do 8 let. Ima očala za sph oddaljenost -2,5 D. ostrina vida z njimi OD - OD OS - 0,7- 0,8 binokularni.

Pod učinkom atropina je -3.25 dioptrije za kratkovidnost določena v vsako oko. Ko očala in brez očal postane hitro utrujena. Rezerva relativne nastanitve -1.0 dioptrije. Najbližja točka konvergence 12 cm. Na razdalji 33 cm, brez očal eksoforiji je 22 prdptr. Obstaja izrazito prilagajanje gibanje za nos. Binokularni oddaljenost vid, ortoforiya.

Tako, da je kratkovidnost povprečne stopnje s poudarjenim insuficienco nastanitve in konvergence. Izdano za stalne očala oblačila OU sph -2,5 in OE sph -2,5 BSPO. Namenski izvajati za razvoj nastanitve in konvergence.

Yu.Z. Rosenblum

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný