GuruHealthInfo.com

Rezultati zdravljenja hude skolioze

Video: OPTO-H: Zdravljenje skolioze. korzet Chenot

Operacije motenj na sprednjih in zadnjih delov hrbtenice z rekonstrukcijo spinalnega kanala in korekcijskih hrbtna orodja, C-D

Za hrbtnega dekompresijski za proizvodnjo motenj ventralni in hrbtni hrbtenico, s čimer se izvede hrbtenice rekonstrukcijo kanal.

V ležečem položaju dostopa do hrbtna posteriornih elementov v hrbtenici, na vrhu z izbočeni strani deformacijske dodatnega kosa, ki v prečni smeri. Paravertebral mišice na izbočeni strani ne seciramo in sprejeti na "posnet" in se preselil na konkavni strani. Subperiosteal izoliramo in resekcija rebra na vrhu seva z obveznim dezartikulacije glavo. Prepona ni odprlo, in mobilizirati in ločen od vretenc organov. Z nekaj v izrezali spinalne klin, ki je vključeval dodatno hemivertebrae in končnih plošč sosednjih vretenc.

V vretenca razrežemo skoraj na nasprotno stran, to je vertebrotomiyu izvedli. Hrbtenice začasno pritrjen drog en C-D konkavni strani. Nato je bil laminektomijo podaljšali na dve ali tri nivoje vrhu deformacije. Tako rekoč izvedemo spondilektomiya. Izvedli revizijo spinalnega kanala v repno in lobanjskih smereh.

Z nadaljnjo kompresijo hrbtenjače sprednjega roba zadnjo vretenca, ki proizvajajo dodatno modeliranje spinalnega kanala z zadnjega dela telesa in vretenca prenosa hrbtenjače v ventralni smeri resekcija. Nato izvedemo korekcijo deformacije in fiksiranje C-D sistem. V zelo hudih deformacijah multiplanar izvedli prekrivni sistem za vlečni-galopelvik nato rekonstruktivne kirurgije na hrbtenici, v nadaljevanju - popravek galoapparate in šele nato - sistem C-D hrbtna hrbtenice popravek in fiksacija.

Rezultati zdravljenja hude skolioze

V zadnjih 4 letih v oddelku hrbtenice patologijo VCO Cito njih. NN Pirogov uporabo te metode delujejo na 76 bolnikih s hudo skolioze. Naloge Kirurško zdravljenje teh bolnikov: 1) optimalna korekcija deformatsii- 2) pozicija odstranitev dekompenzacije tela- 3) dekompresiji hrbtenjače s spinalnega kanala stenozo in nevroloških motenj.

Pod optimalna korekcija deformacij mislimo ne samo popravek hrbtenice v čelnem ravnini, ampak neenakomerno hrbtenice ohranjanje ravnotežja. Kot rezultat zdravljenja prejela skupno korekcijskega trupa je od 40 do 80% (tab. 4). Hkrati nam je uspelo doseči popravek sagitalno profila hrbtenice in odpravo dekompenzacije držo. Pri bolnikih z spinalne kompresije sindrom prednostno obravnavo je odstranitev kompresijo hrbtenjače in morebitno korekcijo deformacije. Ker so ti bolniki bil zapleten multiplanar sev vrednost, ki izhaja iz popravka deformacijske primerjamo s tistim od treh skupin bolnikov menijo neprimerno (gl. Tabelo. 4).




Tabela 4. Skupna korekcija kot pri bolnikih 1 - Skupina 3
Popravek celotnega kota pri bolnikih 1 - 3. skupina

V poznem pooperativnem obdobju 2-3 let po operaciji, je bila izguba popravek minimalna (v 5-8 °). V 2 primerih v pozni pooperativni obdobju suppuration opozoriti, kar zahteva odstranitev kovine 1,5 in 2 leti po operaciji. Od teh bolnikov ima izgubo popravka je bil minimalen, drugi - 70%. Nevrološki zapleti so bile ugotovljene.

Kot je razvidno iz tabele. 4, največji popravek pridobljeni iz tretje skupine bolnikov, ki uporabljajo galopelviktraktsiya. Nedvomno je uporaba galopelviktraktsii po anteriorne spinalne uporabi prednostni, ker to tveganje minimalno nevrološki zapleti po galopelviktraktsii lažje izvesti gradnje in montaža z bolnika fiziološkega stališča je lažje prenese dve ločeni operaciji, ena večjih od nekaj ur (8-11 ur).

AA Wisniewski, SS Rudakov, NE Milanov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný