Razvojne napake in bolezni prsni hrbtenice pri otrocih in mladostnikih

Videoposnetki: Jana Sirshasana - predstavljajo glave na kolena

Vsebina

Videoposnetki: jana sirshasana - predstavljajo glave na kolena
Skolioza
Predpostavke splošne določbe
Zgodovina kirurško zdravljenje idiopatske skolioze in prsni grba
Topografskih in anatomske spremembe torakalna skolioza

Prsni del hrbtenice je relativno majhen, vendar pomemben segment prsnega koša. Razvojne napake in deformacije hrbtenice, ki temeljijo večinoma leži torzijo (zvijanje) vretenc, skoraj vedno skupaj s sekundarno deformacijo prsnega koša, ki vodi do hudih funkcionalnih in kozmetičnih težav. Zato se v tem vodniku zahteva pregled prsne hrbtenice napak.

Vendar pa je izoliran patologija pregled prsni hrbtenici preprosto ni mogoče, saj se spremembe v njej vedno spremlja spremembe v vratnih in ledvenega dela hrbtenice.

skolioza

Predpostavke Splošne določbe

Izraz "skolioza" je predlagal Galen in je stranska ukrivljenost hrbtenice, kar pomeni, deformacije v čelnem ravnini. Vendar pa velja skolioza - zapleten večosni deformacija določanje faktorja pri razvoju katerega je torzijska (zvijanje) od vretenc. Prvi natančen opis skolioza, po katerem G. tona in P. Brisard pripada Ambroise pare. Trenutno so v skolioze je treba razumeti vztrajno deformacija hrbtenice v prednjih, sagitalnih in vodoravni ravnini, ki sodelujejo pri patološkem procesu telesa in vodi v motnje v delovanje notranjih organov, predvsem dihal in kardiovaskularni sistem.

Skolioza kot poseben bolezni v tuji literaturi se imenuje idiopatska. V naši državi, je idiopatska skolioza pogosto imenujemo displastičnega, če obstajajo znaki displazije (hypermobility sklepov, displazije oddelek poyasnichnokresttsovogo, itd). Idiopatska ali displastičnega skolioza je ista bolezen, pri kateri je skolioza na primarni, ki je bil dokazano AI Kazmin sod. Obstaja več kot 80 različnih kliničnih subjekti, v katerih je skolioza simptom te bolezni (nevrofibromatoza, Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosovemu sindrom, Charcot-Marie boleznijo, tumorjev hrbtenjače, poškodba hrbtenjače, itd). V praksi zdravniki pogosto soočajo z idiopatsko ali displastičnega skolioze in prirojene skoliozo, ko so poškodbe hrbtenice in reber.

Zgodovina kirurško zdravljenje idiopatske skolioze in prsni grba

Kirurško zdravljenje idiopatske skolioze začne z IXX stoletja, nato pa smo izvedli operacije na mišice, različne vrste myotomy hrbtne mišice (Guerrin, 1839- Malgaigne, 1844). Löffler prečkala m. Podizač trunci konkavne strani ledvenega ukrivljenosti črevničnega grebena. Krukenberg (1917) izvedli myotomy podvzdoshnopoyasnichnoy mišice s konkavnim strani ukrivljenosti. V naši državi myotomy izvaja TS Zatsepin in EE Abarbanel (1926). Vendar pa ti postopki ne vodijo do pozitivnega rezultata na dolgi rok kot neodvisna pozneje ne uporablja. Vendar myotomy služil kot spodbuda za razvoj dejavnosti, usmerjenih v mobilizacijo hrbtenice: "liberatiou" hrbtenice s Meier (1918), Gruca (1958), tenoligamentokapsulotomii na LI Shulutko (1960), itd

Topografskih in anatomske spremembe torakalna skolioza

Ker se skolioza hrbtnega deformacija spremlja deformacije reber, potem, seveda, da so bila razvita in se uporablja v različne vrste operacij, namenjenih popravku rebrasto grbo. Pred opisom te operacije, menimo, da je potrebno, da živijo na topografskih in anatomskih sprememb v prsih v desni prsni skolioze.

Ko je skolioza predvsem razvita torzije vretenc, najbolj izrazito na vrhu seva. V zvezi s tem, in rebra so deformirane. Kot je razvidno na sl. 1 in 2, na vrhu deformacije na desni strani hrbtne ploskve deformacije opazili izboklina reber nazaj, t.j. rebro grba tvorjen na levi strani konkavno deformacije na hrbtni površini - vpotezni roba. Na drugi površini prsih deformacijske rebra je v obratnem: je desna stran je deformacija rebro povratna in leva stran - rebra štrlina, tako imenovanega rebro grba. Grodnice zamaknjena v nasprotno smer od strani spinalne deformacijo.

Sl. 1. deformacije reber in vretenc na vrhu deformacije v pravih torakalne skolioza 111 stopinj.

Sl. 2. Aksialno računalniško tomografijo na vrhu deformacije v desni prsni skolioza III stopnje.

Če govorimo o spremembah v prsih in reber skozi deformacije, je treba opozoriti na naslednje funkcije. Največja deformacija na zgornjem izpostavljeni rob deformacije v distalni smeri z vrha teh sprememb v manj izrazit. Na izbočeni strani deformacija medrebrne prostore razširijo in konkavni strani - zmanjšal (slika 3, 4). Opozoriti je treba, da je konkavna stran rebra stran od hrbtenice v vodoravni smeri in v območju temena deformacije lahko laminirani drug na drugega (še posebej, če je stopnja skolioza IV).

Sl. 3. Računalniško Tomografski multiplanar rekonstrukcija hrbtna površina prsnega koša in hrbtenice za kazenski prsni skolioza IV obsegu.

Sl. 4. računalniško tomografsko multiplanar rekonstrukcija sprednjo površino prsnega koša in hrbtenice za levi prsni skolioza IV meri.

Sl. 3 in 4 je jasno razvidno layering medsebojnim robovih IV konkavni strani ukrivljenosti hrbtenice. Na izbočeni strani, nasprotno, gre za širitev medrebrne prostore, in potek reber blizu navpičnice. V zelo hudo skoliozo s konveksno deformacije zgornje strani ukrivljenosti reber z v bistvu sinostoziruyutsya vertebralnih teles. Rebra nahajajo nad deformacije raztezajo v vertikalni smeri, in pod vodoravno -za deformacijo pojavi in laminiranje jih drug na drugega. Oblika rebra grbine so nežne in opozoril. Plitev fin deformacija opazi pri prsnega koša in kombinirani thoracolumbar skolioza III stopnje, poudariti, značilno - na cerviko prsnega in prsni skolioza IV obsegu.

AA Wisniewski, SS Rudakov, NE Milanov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný