GuruHealthInfo.com

Kirurgijo in zapleti roženice perforacije

Video: The beločnice samodejno presaditev roženice perforacije plastike

Skoznje luknje roženice. Če je kamera na sprednji strani ravno, je najboljša rešitev "zapiranje" luknjice in za 24-48 ur, da bi se izognili izrazite lezije anterior segmenta.

etiologija

Infekciozna stromalni keratitis (bakterijske, glivične, herpes).

Vnetnega stromalni keratitis (revmatoidnega artritisa in drugih kolagenske bolezni).

Travma (vključno s kirurško inducirano nekrotizirajoči sklerokeratit, opekline)

Nevrotrofičnega keratopatija.

Zdravila (nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikoidi, lokalni).

simptomi

To je odvisno od vzrokov perforacije. podatki Zgodovina pogosto kažejo na etiologijo.

Lahko imajo akutno: trganje, pordelost, zmanjšan vid, bolečine, fotofobija.

klinični znaki

• simptomi so lahko prisotni predobstoječi patologije (stromalni infiltrati rob keratolizis).
Mala ali • fotoaparat z ravno sprednjo stiku s šarenico in lečo.
• Pozitivna reakcija Sheydla.

• Izginotje hipopion.
• zvezdastih mečkanju Descemet z membrano, ki se razprostira od kraja perforacije.
• iris tkivo se lahko vstavi ali padejo ven iz perforacije. Učenec neenakomernem.
• Soft oči v večini primerov.

zdravljenje

Točka perforacija (<0,5 мм)

Zaklejki oko povoj ali mehke kontaktne leče.




Če se sprednja kamera ni nadomestilo za 24 ur ali ga ni mogoče zaustaviti, je treba sprejeti druge ukrepe za sprednjo vlage v komori podsachivanie v nekaj dneh. Zato je potrebno zmanjšati in ustavitev namestitev in uporabo glukokortikoidnih zdravil, ki zavirajo nastajanje vlage.

Luknje manjših in srednjih dimenzij (od 0,5 do 2 mm)

tkiva lepilo Tsianakrilatovy (gistakril ").

To lepilo polimerizira v nekaj sekundah in tvori zelo tesen vez s tkanino. Zdravljenje in ponovno epitelizacije postopoma prišli pod lepilo za nekaj tednov ali mesecev. Nato lepilo spontano "izgine". Treba je zmanjšati in ustaviti instilaciji glukokortikoidov in uporabo zdravil, ki zavirajo nastajanje vlage.

oprema

Najprej odstranite epitel in nekrotično tkivo okoli perforacije. Potem smo površina roženice posušimo z uporabo celuloznega gobo. se nanese tanka plast lepila. Nadalje je treba namestiti na roženica povoj mehke kontaktne leče, da se ustvari prostor za oko, in tudi, da se prepreči nenamerno odstranitev lepila (sl. 10-10, A).

Obsežna perforacija (>2 mm) presadka "patch" za majhne perforacije na obodu roženice. Mogoče uporabiti sveže ali krioprezervirane darovalec roženice roženico ali sklero.

Rje keratoplasty v primerih središčno nameščenega perforacijami ali luknjami v velikosti (sl. 10-10, B).

A - tsianakrilatovy roženice lepilo. Oči s sterilno taljenja in perforacije roženice. Zdravljenje je bila izvedena s pomočjo tsianakrilatovogo roženice Obliž in mehko kontaktno lečo. Značilno je, da lepilo ostane na mestu za nekaj tednov ali mesecev, in
Sl. 10-10. A - tsianakrilatovy roženice lepilo. Oči s sterilno taljenja in perforacije roženice. Zdravljenje je bila izvedena s pomočjo tsianakrilatovogo roženice Obliž in mehko kontaktno lečo. Značilno je, da lepilo ostane na mestu za nekaj tednov ali mesecev, in "izgine", ko perforacija zagermetizirovalas- B - presadka "obliž". V očesu (glej. Sl. 9-2, D) s sterilno corneoscleral tali po ekstrakciji katarakte in uporabi diklofenaka (generično) razviti obsežno perforacijo, o katerih je bilo zdravljenje izvedemo z uporabo transplantata- "patch". Cepilni je prozorna in visoko ostrine vida.

zapleti

• Okužba: vsaka nalezljiva keratitis ali endoftalmitis.
• Konstantna podsachivanie vlage sprednjega prekata.
• epitelijskih vraščanje.
• glavkom, še posebej, če so tam označeni periferno synechia.
• siva mrena.

obeti

Ugodno s perforacijami majhnosti ali se nahajajo na obodu, tesnilni spontano ali po uporabi lepilo tkiva. V primeru zaprtih ali pozdravijo centralnih luknjami, da se vizualno rehabilitacije se lahko zahteva prodoren keratoplasty. V mnogih pogledih, je prognoza je odvisna od vzrokov za perforacijo.

AA Kasparov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný