GuruHealthInfo.com

Podkožna whitlow

Video: Kako ozdraviti Tatica brez operacije

podkožna whitlow - prevladujoč klinično anatomska oblika v strukturi Pyo-vnetnih obolenj prstov in roke.

Porazdelitev podkožnega Crimes v prstnimi posamezni prsti neenakomerno. Najbolj Postopek razvija na I, II, prsti III (an Ryzhikh, 1953 Grishin IG s sod., EV 1985- Usol'tseva KI Mashkara, 1986). Na distalnem falango prstov I in II imajo 87% bolezni podkožno Felon (EV Usol'tseva, 1989). To pomeni, da imajo pri zdravljenju podkožnega Crimes pogosto ukvarjati s porazom prvih dveh prstov (EL Janowski, IG Dekhtyar, 1953 AV Grigorian et al., 1978).

Največje število registrov pri zdravljenju zapletov to posebno obliko bolezni. Opažene zapleti so na splošno posledica zdravniških napak. O opazili metamorfozo, ki poteka s podkožnega Crimes v času zdravljenja je mogoče soditi po nekaterih statističnih postavitvah. Na primer, med prvo išče zdravstveno oskrbo bolnikov z gnojnim bolezni krtačo podkožna Crimes je približno 51-55%, in pri bolnikih, ki ozdravljenih delež tega klinični obliki se zmanjša na 37-40%. Razlika med začetno in končno statističnih kazalcev bolezni je posledica pogostih zapletov subkutano Crimes pri zdravljenju kosti, kite, sklepnega Felon in pandaktilitom. Opisi teh zapletov podkožna Crimes je poln sodobne literature o gnojnim patologije prstov in zapestja. Podobne težave včasih pripelje do obupa in se srečal avtorja tega dela, v zgodnjih 70-ih letih XX stoletja, v začetku svoje prakse kot kirurg v bolnišnici. Zaradi kompleksnosti problema v tem, da so opaženi zapleti popustil sistematizirati in, posledično, znanstveno analizo, brez katerih je nemogoče razumeti vzroke procesov. To ni bilo jasno, zakaj je zdravilo za podkožno Crimes proksimalno ali srednji falango dovolj širok rez in odvajanje absces, medtem ko podkožni panaritiums distalno falango kot obsegu kirurškega posega ni bilo dovolj. Ran proces, kljub intenzivnemu pooperativno konzervativnega zdravljenja je napredovala in postala neobvladljiva.

Na regionalni patogenezo podkožnega kriminalec.

Glavne določbe patogenezo podkožnega Crimes smo določene prej [AV Meleshevich Whitlow in phlegmon čopič: Proc. Ugodnost :. v 3 urah PART2. - Grodno: GrSU, 1999. - S. 92-98]. Osnova za regionalni patogenezo damo strukturo, sestavo podkožnega maščobnega tkiva in stopnjo njene občutljivosti na nalezljive dražljaje. Najpomembnejši anatomski sestavine podkožnega tkiva s prstnimi tesnijo, rahla maščob in veznega tkiva. V podkožnega tkiva proksimalnega falango gosto vezivnega tkiva traja 34%, krhek - 49% maščobe - 17% - v srednjem falango, v tem zaporedju, 35, 59 in 6%. Skupna teža podkožnega tkiva na distalnem falango gostih vlaknenih vezivnega računov tkiva za 71%. Podoben vzorec razmerja tkiva je prav tako značilnost prste moškimi in ženskami. Razmerje tkivnih celic v podkožju prstnimi tkiv stabilno in praktično ne spreminjajo. Z morfometričnih raziskavah smo ugotovili, da ko je delež človeškega staranja maščobnega vezivnega tkiva zmanjša za znatno povečanje (količina) gosto vlaknenih struktur tkiva. To kaže, kako se obstojnost mogoče videti v morfološki sestavi podkožnega tkiva palmarno površino prsti. S podobnim klinično obstojnosti in patogenezi pojavi podkožno Felon znotraj posameznih prstnimi in zapestju.

Narava in zaporedje patogenih sprememb v podkožnem Crimes ima ključno organizacijsko strukturo podkožnega tkiva. Za podkožnega tkiva prstov značilnega deljeni strukturo. Vsaka rezina je sestavljen iz lupine (kapsule), ki temelji na gosto vezivno tkivo in elastičnih vlaken. Elastični vlakna se nahajajo v podkožje kot omrežje ali tanke plošče. Interlobular prostori napolnjeni z enako sestavo vlaknastega vezivnega tkiva. Vsebuje veliko medceličnem snovi in ​​nosi v podkožje trofičnih falang, plastike in mehansko funkcijo (podpora).

Notranjost prostora je kompaktna lobularni lupine, napolnjene s maščobnih celic. Maščobno lobules tkiv podkožnega tkiva s fiziološkimi lastnostmi, drugačnimi od maščobno tkivo velikih regij povsem funkcionalnega namena telesne površine. Za vsako falango označen s svojo inherentno vrednosti maščob lobules. Povprečja na velikost maščobnih lobules oddaljeni, srednji in proksimalne falang z visoko matematično natančnostjo razlikujejo. Najmanjši segmenti so značilni za podkožnega tkiva distalnih falang, največje - za vlakna proksimalnih falang. Vrednost lobules iz podkožnega tkiva srednjega falango zavzema vmesni položaj. Morphometrically smo ugotovili, da manjše rezine, debelejša in bulkier njegova kapsule in obratno. Glavnino gosto vezivnega tkiva in elastična vlakna koncentrirana v podkožnega tkiva distalnih falang. Subkutane falang tkiva morfološko in funkcionalno povezana s projekcijo, ki zajema njeno kožo. Še posebej v tesnem stiku s podkožnega tkiva dermalni plasti je opaziti na področju nohtov falang prstov.

Funkcionalno-anatomska razmerja falang podkožja izvede ne le zaradi posebno deljeni strukture, pa tudi prisotnost več kolagena in elastina vlakna, je priporočljivo, da prodre celotno debelino mehkih tkivih palmarno površine s prstnimi iz epidermalne plasti na pokostnice, ovojnic kit in površino vezi-kapsulami interfalangealnih naprav govorilo o . Glede na označenih strukturnih kombinacij oblikovana posebno funkcionalno turgor (zvočni signal) mehkega tkiva falango. Specifičnost anatomske strukture mehkih tkiv zlasti izrazito v področju distalnega falang I, II in prstov III.

Za podkožnega tkiva s prstnimi in krtačke značilna struktura dvoslojne. Na zunanji (Potkožna) prevladujejo podkožju gosto strukture tkiva globoko koncentrirali ohlapno vezivno tkivo z minimalno vključitvijo maščobnih celic. Debelina slojev tkiva pri različnih prstnimi ni isto krtačo. Na distalnem falango razmerja površine in globoke plasti se debelina lahko izrazi kot 3: 1, v mediju - kot 2: 2, na proksimalnem - kot 1,5: 2,5 (pogojno merskih enotah). Dolžina gostih in ohlapno plasti podkožnega tkiva opredeljujejo različne intenzivnosti izvedli falang funkcionalno obremenitev: taktilno zobniki, ki imajo, Pritisni (strojepiscev). Debelina in gostota subdermalno plasti opazna pri podkožnega tkiva distalnih falang prvih treh prstov na roki.

Na podlagi podatkov iz literature (ČE Berezin, 1970) in rezultati našega kliničnega opazovanja dinamike celjenja ran je pokazala, da je podkožnega maščevja strukture tkiv s prstnimi prstov niso enako občutljivi na toksične učinke okužbe. Od treh najpomembnejših komponent podkožnega tkiva najbolj dovzetnih za okužbo je maščobno tkivo. Njena v podkožnem tkivu s prstnimi prstov je treba obravnavati kot neke vrste biološkega detonator, ki omogoča posredovanje onesnaženih zajedavskih eksplozivno vnetni znak. Po drugi strani pa, maščobno tkivo ima stroge omejitve in plastičnih možnosti nastajajočega lokalizacijo gnojnega protivnetno pozornost.

Vendar pa je zaradi lobularnega disociacije maščobnega tkiva v podkožnega tkiva distalnih prstnimi omejevalna in zaščitne vrednosti maščob v nastajanju piogeni lupine okoli vnetne poudarek je manj izrazita kot, na primer, na mediju ali proksimalnih falang kjer maščoba lobules večja z rahlim interlobular septami in značaj struktura bližje da dobimo homogeno maso.




Posebno mesto v podkožnem tkivu v smislu razvoja vnetnega procesa pripada mehko vezivno tkivo. To je značilno ne samo za zelo nalezljivo okužbo, ampak tudi infiltracijsko sposobnost distribucije. Tako v primeru globoke okužbe podkožnega tkiva ali sredino proksimalnega prstnimi vnetnega procesa hitro pokriva celotno sloj sipkega vezivnega tkiva v teku tulec prsta aparata Pregibač kit.

Vnetje. 

Vnetje moderne znanosti se obravnavajo kot lokalno reakcijo krvnih žil, vezivnega tkiva in poškodbe živčnega sistema nalezljivo. Vnetje subkutane panaritiums v razvoju skozi dve fazi: serozni (serozni-infiltracijsko) in gnojni.

Serozni-infiltracijsko faze kaže motnje mikrocirkulacije v kapilarah, arteriol in venules. Te spremembe povzročijo vaskularni vnetnega odziva. Vnetnih sprememb na serološko infiltracijsko razvojno fazo so reverzibilni, t.j. lahko nazadovati. To potrjujejo tudi zaradi številnih drugih primerih in zlasti za eksperimentalne raziskave izvaja nas (AV Meleshevich, 1964- Meleshevich AV in VV tavreli, 1971). Vendar pa sodobna klasifikacija nomenklatura zaveda nozokomialne neodvisnosti začetno fazo vnetnega procesa. Uradni nevključitev resni-infiltracijski fazi v sodobni razvrstitvi je resna ovira za metodološki razvoj bolj učinkovitih zdravljenj tkanesohranyayuschih vnetje.

Pyo protivnetno faza podkožna whitlow je varianta nalezljivo vnetje, kjer gnojni izcedek tvorjen med fabric elementi razteza podkožno tkivo vzdolž glavne žile (globoka phlegmon ščetke), v teku tetive piling namakanje tkanine. Suppuration fazo označena z bruto gnojnimi spramamb prizadetih tkivih. Zdravimo operativno.

Mehanizem tvorbe Pyo protivnetno pozornost. Razvoj Pyo protivnetno ostrenje subkutanih panaritiums določenimi patogeni, strukture, sestave in občutljivost (občutljivosti) do okužbe patogen tkiva.

V heterogeno podkožno subkutanih falang tkivnega krtačo vnetne spremembe hkrati izpostavljena vseh okuženih strukture tkiva, vendar je njihova stopnja vnetnih lezij v času v teku postopka se bodo razlikovale. Najprej izpostavimo avtolize in liziranem maščobe in ohlapne vezivnega tkiva. Tvorba gosto tkivo podkožja (lobularni shell med lobularni vlakneni trakovi) zaradi biološkega tolerančnega podvržemo nekrolize in sekvestracije pozneje. Obseg razširjenosti vnetnih žarišč različnih struktur tkiva opredeljuje regionalne patogenetske značilnosti podkožnega kriminalec.

Medicinska Upravljanje podkožnih panaritiums. 

Seroznega-infiltracijsko faza vnetna usmeriti biti konzervativne in abortivne učinke [AV Meleshevich Whitlow in phlegmon čopič: Proc. Dodatek :. Na 3 ure, del 1 - Grodno YKSUG, 1997. - P. 96-115]. V fazi vnetnih (nekrotskih) spremembe v bolezen velja kirurškem posegu [Meleshevich AV Whitlow in celulitis čopičem: Proc. Ugodnost :. v 3 urah PART2. - Grodno: GrSU, 1999. - S. 97-104].

AV Meleshevich 
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný