Syndactyly prstov: vzroki, simptomi, zdravljenje, simptomi

Razširjenost syndactyly prstov

• Druga najpogostejša prirojena anomalija roke po polydactyly.
• 1 za 2000 živorojenih otrok.
• Boys > deklice (2: 1)
• Obojestransko v 50% primerov.
• Najpogosteje se pojavi v reži 2. postaksialnom (3 pokrivata vrzel na krtačo)
• 50% 3. pokrivata vrzel
• 30% 4. pokrivata vrzel
• 15% 2. pokrivata vrzel
• 5% 1. pokrivata vrzel

Razlogi za syndactyly prstov

• Družina 10-40%
• Avtosomno dominantna dedovanje z nepopolno penetrantnih in različnih oblikah.

kombinirani patologija

Najdeno sam ali kot sestavina kompleksne in sindrom abnormalnosti (APER).

Razvrstitev syndactyly prstov

• Popolno (celotna prst) ali nepopolne
• Enostavno (samo mehko tkivo) ali kompleksna (mehka tkiva in kosti)
• Akrosindaktiliya - kondenzirana prstov na proksimalnem delitev
• Enega ali več

Zdravljenje syndactyly prstov

Pri načrtovanju operacije oceni stanje kompleksa nohtov, ki vključuje kožo in okostje. X-ray roke za določitev stanja kosti ali skrito polydactyly.

Načela Kirurško zdravljenje

kirurške vprašanja

Bodite prepričani, da je primanjkljaj kože. Obodu dva kondenzirana prsti za njo dveh posameznih prstov (Flatt)

Fascije letaki povezavo zliti prste.

NVB:

• Distalno delitev na ravni med prsti gub
• nevronske zanke

spoji:

• ločene spoji
• simfalangiya

kosti:

• kondenziranega +/- kostnega anomalija

Načela Kirurško zdravljenje

• Oblika lep pokrivata vrzel:
• prost, v obliki črke U s prečno gubo
• peščene ure
• no brazgotina kontraktura
• nagnjena od zadaj na dlani pod kotom 45 °
• Najmanjše število brazgotin na zadnji prsta
• Izogibajte se vzdolžno brazgotino na prstu
• Ne uporabljajte brezplačne kože cepljenk z lasišča
• Ne izvesti ločitev syndactyly na obeh straneh s prstom, da se izključi možnost cirkulacijski kolaps

Časovni okvir delovanja

Prej, ko zapleteno ločevanje in syndactyly syndactyly prsti neenake dolžine (npr četrti in peti prstov) za preprečevanje diferencialne rasti

Načini kirurškega zdravljenja

Rekonstrukcija med prsti prostorov

Skrbno načrtovanje ustvariti dobro pokrivata gube brez deformacije pokrivata prostorov

Najpogosteje uporabljena nazaj pravokotna loputa na podlagi proksimalnem

Načrtovanje dele "Krilna" odpravlja potrebo po prostem Plastika kože po prerazporeditev nazaj kožo.

Obstaja veliko drugih načinov oddelkov, vključno trikotne hrbtnih in Palmar zavihki.

Ločevanje prstov

Uporaba cik-cak ozobja loputami.

Natančno načrtovati kose (tako, da so prepleteni).

• Urnik obrisi skrajno zadnjo lopute na zaščitno folijo.
• Uporabi označevalni Palmar lopute - v istem položaju.

Ko šivanja, da se prepreči pretirano napetost zapreti, je bolje pustiti majhne napake.

V nekaterih primerih, nepopolni syndactyly za ločevanje prste druge lokalne lopute (s plastičnimi pyatiloskutnaya trikotniki nasprotni zavihek v obliki "skakanje človeka", X M-plastika) se lahko uporabijo.

nohtov postelja

Rekonstrukcija nohtov postelji s polno syndactyly. Zapisi blazinicah prstov po Buck-Gramco.

Plastični brez presadka kože

Ponavadi je potrebno za kritje napak, ki ostanejo po plastičnih pokrivata intervalnih lokalnih obliži.

Bodite na kožo v predelu dimelj, izogibanje območij z lasmi.