Displazija komolca: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

opredelitev

• Pomanjkanje komolec dolžino žarka

pojav

• 1 na 100.000 živorojenih otrok
• Enosmerna > Obračalni (4: 1)
• Boys > deklice (3: 2)
• levo > prav

razlogi

• občasno
• Ni povezave s sprejem talidomida
• Škoda polarizacijska cona dejavnost

polypathia

Niso povezane s sistemskimi nepravilnostmi (za razliko od sevanja displazije). Predvsem so povezana z anomalijami skeleta- 50% glede na drugega neobičajnega mišično-skeletno

Nepravilnosti na nasprotni ekstremiteti pri 45% bolnikov z enostransko lakti displazije:

• Fokomelija, ustavi razvoj, pomanjkanje prsti, hipoplazijo polmera.

Nerazvitost spodnjih okončin pri 44%:

Video: komolec displazije pri psih - Belov M.

• Goriščna hipoplaziji proksimalnega stegnenice
• Hipoplaziji v fibula

razvrstitev

Anomalije v podlakti in komolca, ko lakti displazija (BAYNE)

Tip 1: hipoplastične podlahtnica

• Distalni in proksimalni epifize prisoten
• Odsotnost / hipoplazija prstov pogosto

Tip 2: delna aplazija na podlahtnica

• Ne distalni del podlahtnice
• Proksimalni del podlahtnice shranjene
• Fibrotične rudiment omejuje radialno kosti, kar ima za posledico upogibanja podlahtnica
• Lahko privede do motenj radialne glave
• Pomanjkanje prsti (običajno palec 5)

Video: rahitis pri psih | razlogi | simptomi | zdravljenje

Tip 3: Odsotnost podlahtnice

• Podlakti naravnost, zaradi pomanjkanja kalčkov
• Nestabilnost komolca s težnjo posteriorni izpah
• Upogib deformacija komolec
• Nerazvitost kosti zapestja in prstov

Tip 4: humeroradial synostosis

• Komolca sta stabilna in je v podaljšku
• Ne podlahtnica
• Rudiment vodi s polmerom ukrivljenosti z razvojem lakti odmika zapestja
• Tam so vedno nepravilnostmi v razvoju ščetke
• Podlaket pronacija in notranja rotacija ramo

Nenormalnosti čopičem na lakti displazije (Manske)

Tip A: normalno prvo pokrivata začetkom in prvi prst.

Video: displazija kolkov pri psih. Veterinarska ambulanta Bio-Vet

Tip B: šibko izražen zoženje prvih pokrivata prostore in hipoplazija palca.

Tip C: zoženje prvi pokrivata vrzel zmerno do veliki meri.

• izguba opozicije
• Syndactyly 1 in 2 prsti
• Pomanjkanje delovanja zunanjih (daljše) mišice

Tip D: odsotnost prvega prsta.

klinična slika

• Hipoplaziji celotnega uda, s odsotnost / hipoplazija nadlahtnico in ramenskega obroča.
• Kongenitalno malformacijo komolec in nestabilnosti:
• Izpah radialne glave
• humeroradial synostosis
• zapestje hipoplaziji
• Hipoplazija ali odsotnost podlahtnice
• Radij ukrivljenosti
• Hipoplazija ali odsotnost prstov: Običajno lakti prstih, vendar je bilo ugotovljeno odsotnost / hipoplazija radialnih prstov, podvojitev palcem in syndactyly v 50% primerov
• Syndactyly 30%
• Nenormalnosti prvega prstov in prvi pokrivata intervalu 70%.

zdravljenje

nujno bolnik

svetovanje pediater na temo komorbiditete.

sev Zdravljenje:

Video: Javna SILA - diagnoza in zdravljenje komolca sklepov

Izobraževanje staršev razteza in opornice

• Zdravljenje je treba začeti v obdobju novorojenčka.

Indikacije za korakom

• aschistodactylia
• Hipoplaziji palca
• Zmanjšal prvi pokrivata vrzel
• Progresivni polmer loka
• Pronacija deformacija podlakti
• Notranji vrtenje rame.

Načela in metode kirurškega zdravljenja

• Funkcija ud po operaciji je lahko boljši od pričakovanega z nenormalno anatomijo.
• Večina opravljenih na krtačo.

čopič

• Odprava syndactyly
• Razširitev in poglobitev prvega pokrivata vrzeli
• Vrtenja osteotomije dovoliti nasprotovanje prstov
• Rekonstrukcija prvega prsta.

zapestje

• Opornice v zgodnjih letih za izboljšanje razmerja kosti
• Zapestje običajno stabilno - po potrebi stabilizacijo
• Izrezu rudiment za korekcijo deformacije.

Podlakti in komolca

• komolec funkcija je običajno dobra, čeprav motenj radialne glave: izrezu radialni glave (+/- Tvorba odnokostnogo podlakti) v odsotnosti nestabilnosti ali vrtenja že
• Osteotomije radij med pronation deformacijo (+/- klin osteotomije za korekcijo ukrivljenosti)
• Prenos kite za ponovno vzpostavitev ravnotežja moči
• Odvračanje podaljševanje ali radialni skrajšanje podlahtnica pri
• Rotacijske osteotomije nadlahtnice s primarnim rotacijske deformacije.

čas delovanja

zgodaj

Do 6-9 mesecev

• izrezu bud
• odprava syndactyly.

9/8 mesecev

• Druge operacije na krtačo.

pozno

• Radial osteotomije
• Po odstranitvi radialni glave
• Osteotomije predstavljajo nadlahtnico.

zapleti

Odnokostnogo podlakti nonunion v 30% primerov.