Diagnosticiranje in zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema

Video: Struktura kolenskega sklepa. Poškodbe meniskusa. Križna vez prelom. Goncharov EH

Poškodbe mišično-skeletnega sistema so opazili pri več kot 70% bolnikov z multiplo in povezano travmo. Z izjemo obsežnih zlomov medenice, travmatičnih odredov okončin in velike odredov kože in tkiva več kot 20% telesne površine, niso v nasprotju z možgansko poškodbo, prsih in trebuhu, neposredni vzrok smrti žrtve v zgodnjem obdobju, vendar igra pomembno vlogo pri obremenjevanju bolnikovo stanje.

V prihodnje poškodbe mišično-skeletnega sistema, so glavni vzrok za dolgotrajno bolnišnično in ambulantno zdravljenje, zapleteno, delovno intenzivne rehabilitacije in invalidnosti žrtve. Poškodbe mišično-skeletnega sistema, je zelo težko zdraviti notranje poškodbe in vzrok številnih smrtno nevarnih zapletov v fazi intenzivne nege. Zato, zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema, je eden od temeljev sistema pomoči v polytrauma.

Prva naloga zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema imobilizacija zlomov ravnati z bolečino in šok ter za zmanjšanje izgube krvi v območju zloma, preprečuje poškodbe mišic, žil in živcev v okončinah, zmanjšuje tveganje maščobe embolije. V primerih, ko imamo opravka z maržo udov, sindroma simpatij, odprti zlomi, je primarni cilj zdravljenja je, da se prepreči življenjsko nevarno okužbo: anaerobnih okužb, tetanus, okužbe gnojni rane, osteomielitis, nekrotično tkivo. Poleg prednji mogoče natančno anatomsko obnovo kosti, mišic, žil in živcev, udov in zagotoviti zlom zdravljenje v najbolj optimalnem času. Četrti cilj je čimprejšnja sanacija funkcij podpore in gibanje poškodovano okončine. Vse te težave se je treba, kolikor je mogoče rešiti ob istem času in v zgodnjih fazah.

Pri bolnikih z zahtevami kombiniranih poškodbe za zdravljenje zlomov in mehkih tkiv višja v primerjavi s tistimi izolirano škodo.

Tako naj bi imobilizacija zlomov močnejši zaradi bolnikov poškodb glave z vodilnimi ali delirium tremens v stanju vznemirjenosti in lahko povzroči resno škodo sebi. Ker skoraj polovica žrtev so kompleksne zlomov multisplintered značaj, večkrat poveča verjetnost odlašanja konsolidacije, nonunion in psevdartroza. Več poškodbe sosednjih in oddaljenih okončin segmentov, medenice, hrbtenice je težko obnoviti funkcije mišično-skeletnega sistema. Standardni pristop je izključena, in rehabilitacija je treba izvesti na posameznem programu.

Odprte poškodbe pri bolnikih s spremljajočimi poškodbami, ki jih spremlja veliko število infekcijskih zapletov v primerjavi z izolirano velike travme učinek in večje kontaminacije z mikrobi, zmanjšanje imunosti, obstajajo druga mesta okužbe, na primer gnojnega pljučnice in traheobronhitisom.

Zahteve za kakovostno zdravljenje poškodb gibal sme biti višja od izoliranih poškodb. Na žalost, tokrat zelo pogosto ne upoštevajo, še posebej v bolnišnicah, kjer zdravljenje povezanih poškodb vpletenih splošnih kirurgov.

To je splošno prepričanje, da je glavna stvar - za zdravljenje veliko škodo, in majhna je mogoče zdraviti nekako. Vendar pa je za vse poškodbe bolnikov ima enako vrednost, in če je v akutnem obdobju, je opozoril na velike zlomov, v prihodnosti pa lahko depresivni in izraža samo trdi, zaradi slabe kozmetične in funkcionalne rezultate zdravljenja "manjših" poškodbe. Torej, lahko nekako šivana rana obraza privede do nastanka disfiguring brazgotine, ki povzročajo hudo trpljenje žrtev. Slaba zdravljenje zlomov roke lahko privede do omejevanja funkcije roke in izgubo trgovine. Pri analizi dolgoročne rezultate pri bolnikih z polytrauma v 2100 je pokazala, da skoraj 40% žrtev pritožil bolečine v stopala in gležnja, tudi v primerih, ko niso imeli zlomov na tem področju, vendar samo modrice in izkrivljanja.

VA Sokolov
Več in s tem povezane poškodbe

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný