GuruHealthInfo.com

Če je bolečina v prsih

Video: 3 teste z bolečino v prsnem košu. Kako naj vem, da ga boli v prsih

opredelitev

Preden nadaljujemo z razpravo o atipičnih bolečine v prsih, je treba opredeliti, kaj izraz na splošno pomeni "tipično bolečino v prsih."

Tipičen bolečina v prsih, klasični simptom bolezni srca in ožilja, vključuje tipične angine.

Tipična angine se običajno izraža kot občutek teže, stiskanje, pritiska ali stiskanja, ki je lokalizirana predvsem v retrosternalna, pogosto izžareva regijo in v vratu, ramen in levi komolec.

Pri nekaterih bolnikih se lahko bolečina odsoten, vendar upoštevajte, občutek pritiska ali neugodja ni podobna kateremu koli drugemu, ki so jih kdaj doživela. Včasih, ne more opisati z besedami, da izkusijo občutek neugodja, bolniki pri določanju svoje občutke z klasično gesto stiskal svojo pest.

Poleg narave in lokacijo neugodja, tipično angina ima številne druge oblikovne značilnosti. Prvič, da se običajno pojavi med telesnim naporom in izgine v nekaj minutah počitka.

Razburjenje, jeza, strah in druga močna čustva lahko pospeši razvoj neugodja, da je bolnik počuti med telesnim naporom. Drugič, klasične anginal bolečina običajno izgine po nitroglicerina 5 minut ali hitrejši, ter nitroglicerina blaži bolečino veliko hitreje kot prenehanju vadbe.

Na srčno kateterizacijo skoraj 90% bolnikov s klasično angino sindromom zazna poraz koronarnih arterij. V klasičnem klinične slike koli diagnostičnih testov ali kombinacije različnih testov (z izjemo normalno koronarno angiogramu) ne dovoli, da izključi koronarna bolezen kot vzrok za bolečine.

Vendar pa v klinični praksi, težave pri diagnozi, ki se nanašajo na bolnike z anamnezo ne predstavlja vse klasične znake zdravih angine. Bolečina v prsnem košu je mogoče šteti kot zdravnik za netipično angine zaradi subjektivnosti bolnika v opisu njegovega stanja.

Na primer, nekateri bolniki uporabljati besedo "otok", kot sinonim za besedo "hudo", medtem ko lahko opisali bolečino kot občutek bolečine in prebavne motnje. To je lahko tudi netipično opis lokalizacija bolečine: nekateri bolniki z angino pozorni na bolečine predvsem v vratu, rokah, ramenih in celo spodnje čeljusti in zob.

Netipično obliko telesne aktivnosti, ki povzroča bolečino, lahko zdravnik sklene tudi napake. Bolečina v prsnem košu običajno pojavi na enaki ravni fizične aktivnosti, vendar pa nekateri bolniki ne morejo izvajati celo rahlo fizični napor zjutraj brez razvoja hudo angino pektoris, vendar je sposoben opravljati težko breme na kasnejši čas.

Poleg tega, v nekaterih primerih, bolečina v prsih pojavi na začetku vadbe, ampak je potekala z njeno podaljšanje. Drugi pacienti poročajo videz angine predvsem po zaužitju večje količine hrane, verjetno zaradi dejstva, da je treba povečati pretok krvi v celiakijo regiji poveča obremenitev srca.


Nekateri starejši ali oslabljeni bolniki, ki so neaktivni, se lahko bolečina v prsnem košu, se sproži večjo stopnjo čustvenega stresa, kot je povečanje telesne dejavnosti. Glede na veliko število netipičnih oblikah bolečine, povezane z resnično bolezen koronarnih arterij, ni presenetljivo, da se veliko število drugih pogojev lahko zamenjali z atipičnim angino.

Ti vključujejo patologije robne-hrustančni, mišično-skeletna prsih in ramenskega obroča, pljuča in plevre, bolezni požiralnika in želodca, kot tudi večjega števila bolezni srca, poleg koronarne bolezni (Tabela 24).

Tabela 24. Razlogi ni značilno angine bolečine v prsih
Patologija sistema kosti, mišic Osteohondroza, vključno Tnttse sindromom
Poškodbe mišic in ligamentov
Krči medrebrne mišice
Burzitis ali tenosinovitis
Patologija živčnega sistema Razbitje vratnih medvretenčne disk
cervikalni artritis
pljučni patologija pnevmotoraks



Plevritis (virus, itd).
traheobronhitis
Tumorjev v pljučih
Patologije prebavil strangulated kila
peptični ulkus
holecistitis
bolezni srca in ožilja aortno stenozo
Idiopatsko hipertrofično stenoza subaortaliy
Mitralne prolaps ventil
perikarditis
Koronarna spazem arterijske
nočna angina

Če veste, tipično angino sindrom, to je enostavno opisati simptome značilne za vsako od teh držav. Razumljivo je, da je večina problemov diferencialno diagnozo se pojavi, ko so klinični simptomi niso značilne za nobeno od teh pogojev.

Zgodovina in razlogi

Kot pri večini pogojev, ki povzročajo kronične bolečine, diferencialna diagnostika atipična bolečine v prsih odvisna od natančnega in previdno zbrani zgodovino. Ker je bolečina povzročil sum o angine, vendar dikcijo za njo, je zaradi ne-kardiogeni država vsaj 50% primerov, je pomembno, da se spomnimo, da lahko brez kardiogeni vzrok za bolečine v pomoč pri prepoznavanju določenega anamneze.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Za lezij mišično-skeletnega sistema so lezije costochondral in sterno-hrustančni, vezi in mišice sprednjo steno prsnega koša, vreča za ramenskega sklepa, osteoartritisa prsni hrbtenice, materničnega vratu medvretenčni diski lezije in brahialni pletež.

Klasična roba hrustančnice lezije in sterno-hrustančni, Tietze sindrom označena otekanje, pordelost in sklepne vročina spojin s sprednjo steno prsnega koša. Vendar pa so opazili tako pomembno objektivni simptomi le pri bolnikih s hudo boleznijo, in njihova odsotnost ne izključuje diagnoze.

Diagnoza je potrjena z anamnezo blage poškodbe, nenavadne ali nenavadno težke fizične obremenitve. Bolečina se lahko sproži gibanje prsnega koša, pogosto bolniki pritožujejo zaradi bolečin, pa tudi oster ali zbadajočo bolečino v prsih, ki je slabše po vadbi.

Takšna zgodovina je običajno pri bolnikih z lezijami, vezi in mišice. Značilno je, da ostra bolečina zbadajoča teh lezij povzročil so minljiva, fulminantni narave. Za primerjavo s Tietze sindrom topo bolečino, pogosto spremlja pregled lahko traja več ur in običajno poteka po prejemu antipiretično analgetiki ali protivnetna zdravila.

Za hude poškodbe mišično-skeletnega sistema za rupturo primer mišic, običajno označen z nenadnim pojavom bolečine. Za večino primerov bolečine v prsih, ki ga poškodb mišično-skeletnega sistema povzročila, značilna subakutnim nastopom, zanimiv nekaj dni ali tednov, in pogosto bolniki poročajo nelagodje podobnih epizod prej.

Pogosto je vzrok za mišično-skeletne bolečine so krči medrebrne mišice, ki spominja na bolečino mišični krči, ki se pojavljajo pri mnogih bolnikih ponoči kašlja in povezanih z mišično napetost.

Pogosto bolniki pritožujejo zaradi bolečin občutek, so pogosto zaskrbljeni zaradi njihove nezmožnosti za proizvodnjo globoko vdoh- zadnji simptom je mogoče zamenjati z občutkom stiskanja tlaka ali angino. Vendar pa, tako kot pri drugih vzrokov subakutnim mišično-skeletnega bolečine, in za razliko od angine, medrebrne mišični krči opazili med počitnicami, še posebej, če je bolnik leži v postelji, poskušal zaspati.

To je potrebno, da se spomnimo eno pomembno funkcijo - ponavadi angina pojavi med vadbo in pogosto povzroči, da bolnik prekiniti ali zmanjšati. bolečina v prsnem košu, ki poškodb mišično-skeletnega sistema povzročil, nasprotno, bolj pogosto opaziti v obdobju mirovanja in bolnik ne more pozoren na njih, kot je, na primer, med izvajanjem zanimivega dela.

V mnogih primerih, se lahko bolečina pri njihovem izvoru se povzroča draženja poprsnice in sprožil med gibanjem telesa in prsi. Ti simptomi niso tipične za angino pektoris. Bolečina v rami ali ključnico, širijo prsnico, se lahko pojavijo pri vnetju subacromial sklepne kapsule, v supraspinatus kite ali redkeje tetive v deltoidno mišico. Tako bolečina imajo podobne lezije z drugimi gibal značilnosti.

nevrološke bolezni

Bolečina v prsnem košu je lahko medvretenčni disk vratne hrbtenice artritis manifestacija ali počenja. Vendar pa je v večini primerov je to bolečina lokalizirana v vratu in včasih v rami.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný