GuruHealthInfo.com

Bolečina v prsnem košu pri hrbtenice boleznih

Video: Bolečina v prsih in želodcu v spinalne osteohondroza, kaj se skriva za tem?

bolečina v prsnem košu pri hrbtenice boleznih

Bolečina v prsnem košu je lahko povezana tudi z degenerativnimi spremembami hrbtenice.

Najpogostejša bolezen hrbtenice je bolečina v križu (spondiloza) vratnih in prsne, v katerem je bolečina, včasih podobno angine.

Ta patologija je zelo razširjena, saj po 40 letih sprememb v hrbtenici, so pogosto opazili.

Če to vpliva na materničnem vratu in (ali) se torakalne hrbtenice pogosto opaziti razvoj sindroma sekundarnega radikularna s širjenjem bolečine v prsih. Te bolečine so povezane z draženja senzoričnih živčnih osteofiti in odebelitev medvretenčne diska.

Ponavadi, ko se zdi, dvostransko bolečine v ustreznem medrebrni prostor, vendar bolniki pogosto osredotočajo svojo pozornost na retrosternalna ali perikardialne njihove lokacije, ki jih nanaša na srcu. Takšna bolečina lahko podobni angine z naslednjimi značilnostmi: sta razumljena kot občutek pritiska, teže, včasih širijo v levo ramo in roko, vratu, ga lahko sproži telesne aktivnosti, ki ga spremlja občutek zasoplosti zaradi nezmožnosti globokim dihanjem.

Glede na visoka starost bolnikov v takih primerih pogosto diagnosticirali bolezen koronarnih arterij z vse povezano s posledicami.

Vendar pa se lahko pojavijo tudi degenerativne spremembe hrbtenice in posledično bolečine pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo nesporno, da zahteva tudi jasno ločevanje bolečine. Morda, v nekaterih primerih napadov angine proti ozadju koronarne ateroskleroze pri bolnikih s poškodbami hrbtenice prikaže in refleksno. Brezpogojno sprejemanje take možnosti, v zameno, transferji "Težišče" patologija hrbtenice, zmanjšuje pomen samouničenja koronarnih arterij.

Kako se izogniti diagnostične napake in pravilne diagnoze? Seveda je pomembno, da imajo hrbtenico rentgenske žarke, vendar je bilo ugotovljeno med to spremembo je popolnoma neustrezna za diagnozo, saj lahko te spremembe spremljati le s koronarno boleznijo srca in (ali) ni klinično manifestira.

Zato je zelo pomembno, da bi našli vse značilnosti bolečine. Značilno je, da je bolečina odvisna ne toliko na telesno aktivnost, kot je sprememba položaja telesa. Bolečina je pogosto slabše, če kašelj, globoko dihanje, lahko zmanjša na primernem mestu bolnika, po prejemu analgetiki. Te bolečine so drugačni od stenokardicheskie bolj postopno nastopa, ki trajajo dlje časa, so v mirovanju in po uporabi nitroglicerina.

bolečine širijo v levo roko pojavi na površini hrbtne v I in prst II, ker angine - IV in V v levem palec. Imenovani pomembno odkritje lokalno bolečino ustreznih spinalne procesih vretenc (sprožilca cone) ali na pritisk občutljiva pokolachivanii paravertebral in vzdolž medrebrne prostore. Bolečina lahko povzroči tudi z nekaterimi metodami: močan pritisk na glavo proti zadnji strani vratu ali vleče eno roko med vrtenjem glave na drugo stran. Ko se veloergometry pojavijo bolečine v srcu, vendar brez značilnih sprememb EKG.

Tako je za diagnozo radikularna bolečina zahteva kombinacijo z rentgenskimi znaki osteoartritis in značilnosti bolečine v prsih, ni pomembna CHD.

Mišično perifascialno frekvence (mišično-distoničnih, mišična distrofična) sindrom pri odraslih je 7-35%, in v nekaterih poklicnih skupinah doseže 40-90%. Če so nekateri od njih pogosto napačno diagnosticirajo bolezen srca, saj je bolečina pri tej bolezni nekaj podobnosti z bolečino v bolezni srca.

Uporaba dveh fazah bolezni miofascialne sindromov (-i Zaslavsky, 1976): funkcija (reverzibilno) in organski (mišično-anoksijskih).

Pri razvoju miofacialna sindroma, obstaja več etiopathogenic dejavniki:
1) poškodbe mehkega tkiva in krvavitev Zanimiv serofibrinoznyh extravasates. Kot rezultat, razvoj pečat in skrajšanje mišic ali posameznih paketov mišic, ligamentov, zmanjšanje Pas elastičnosti. Kot je manifestacija aseptično vnetnim procesom pogosto vlaknasto tkivo tvorjen v prebitku.

2) mikrofrakture mehko tkivo v določenih poklicih. Microtrauma krši pretok tkiva krvi, povzroči mišično-tonično disfunkcije, ki ji sledi morfoloških in funkcionalnih sprememb. To etiološki faktor je ponavadi v kombinaciji z drugimi.




3) Patološke impulzi z visceralno lezij. Ta impulzi, ki izhajajo iz poškodb notranjih organov, je vzrok za nastanek različnih zaznavni, motorjem in prehranjevalnih pojavov v opornine tkivih, inervacije, povezane s spremembami notranjih organov. Patološke interoceptive impulze skozi hrbtenice preklopnih segmenti so ustrezni vezivnega tkiva in mišičnih odseki notranjega organa. Razvoj miofacialna sindroma, lahko sočasna bolezni srca in ožilja spreminja bolečine toliko, da so diagnostični težave.

4) vertebrogenih dejavniki. V primeru draženja prizadetih receptorjev motornih segmenta (receptorji medvretenčnih diskov obroča fibrosus, zadnja vzdolžna vez, sklepne kapsule, avtohtona mišice hrbtenice) so ne le lokalno bolečino in mišično-Tony-cal motnje, pa tudi različne refleksnih odzivov na daljavo - na področju premaznih materialov, oživčenje povezana s prizadetimi vretenc segmentih. Vendar ne v vseh primerih gre za vzporednost med resnosti rentgensko ugotovljenih sprememb hrbtenice in kliničnih simptomov. Zato, rentgensko vidni znaki osteoartritisa še ne more pojasniti vzroke miofascialne sindromov izključno vertebrogenih dejavnikov.

Kot rezultat številnih etiološki dejavniki razviti mišično-tonično odzive kot hipertonusa prizadete mišice ali mišične skupine, ki potrjujejo Elektromiografsko študija.

Mišični krč je eden od virov bolečine. Poleg tega kršitve mikrocirkulacije v mišico vodi k lokalnemu edem tkiva ishemijo tkiva, kopičenje kininov, histamin, heparin. Vsi ti dejavniki so tudi vzrok za bolečine. Če miofascialne sindromi opaziti že dalj časa, je fibrotična degeneracija mišičnega tkiva.

Največja težava v diferencialno diagnozo mišično perifascialno sindromov bolečine in srčne izvora najdemo v nadaljnjih izvedbenih sindromov: periartropatije z ramo, sindroma lopatice-rebrne, sprednjo steno prsih interskapularne sindroma bolečine, sindroma pectoralis nekoliko sindrom anteriorna scalene mišico.

sindrom sprednjo steno prsnega koša opazili pri bolnikih po miokardnem infarktu, kot tudi noncoronary srčnih hib. Pomeni, da po miokardnem infarktu patoloških impulzi toka iz srca uporablja Segmentiranje avtonomnega verige in vodi k anoksijskih sprememb v posameznih subjektih. Ta sindrom pri osebah z znano zdravo srce je lahko posledica travmatičnih miozitisom.

Bolj redki sindromi, ki jih spremlja bolečina v sprednjem delu prsnega koša, so: Tietze sindrom, ksifoidiya, proiz-briosternalny sindrom skalenus sindroma.

Tietze sindrom je značilen oster občutljivost na stiku z rebri II-IV prsnice hrustančnih otekanje costochondral križiščih. Pojavlja se predvsem v srednjim starih oseb. Etiologija in patogeneza so nejasne. Obstajajo špekulacije o aseptično vnetje rebra hrustanca.

Ksifoidiya očitno hude bolečine v spodnjem delu prsnice, narašča s pritiskom na xiphoid proces, včasih spremljajo slabost. Vzrok za bolečino je jasno, da je lahko povezava z patologije žolčnika, dvanajstniku, želodcu.

Ko manubriosternalnom sindrom opozoriti ostro bolečino nad vrhu prsnice ali več stranskih. Sindrom opazi pri revmatoidnem artritisu, pojavlja pa se ločeno in potem obstaja potreba, da se loči od angine.

Skalenus sindrom - stiskanje nevrovaskularni snopa med skrajni zgornji sprednji in srednji scalene mišice, kot tudi običajni I ali dodatnega roba. v sprednjem bolečine v steni prsnega kombinaciji z bolečino v vratu in ramenskega obroča, ramenski sklep, včasih označene široko območje obsevanja. Hkrati pa so avtonomne motnje v obliki vročine, bledica. Označena težave z dihanjem, Raynaudov sindrom.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba opozoriti, da je res, pojavnost bolečine takega porekla ni znana, zato se določi njihov delež v diferencialno diagnozo angine pektoris, ni mogoča.

Diferenciacija je potrebno v začetni fazi bolezni (ko je najprej pomislilo na angino pektoris), ali če je bolečina, navedenih sindromov povzroča, ni mogoče kombinirati z drugimi funkcijami, ki omogočajo, da bi ugotovili izvor pravice. Vendar pa je lahko izvor te bolečine v kombinaciji s prave CAD in potem mora zdravnik tudi razumeti strukturo tega sindroma kompleksne bolečine. Potreba za to je očiten, saj bo pravilna razlaga vpliva tako na zdravljenje in prognozo.

GI Lysenko, VI Tkachenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný