GuruHealthInfo.com

Boleče prsi

Bolečina v prsih ni skoraj nobene vsakdo, ne prinaša s frekvenco glavobol, bolečine v trebuhu.

Pritožbe bolečine v prsih (BvGr) so precej pogosti v osnovnem praksi nego.

Vsako leto, približno 2% vseh ambulantnih obiskov zdravnika, ki je povezana s pritožbami BvGr.

Ta statistika postavlja BvGr v več desetih najpogostejših težav, ki jih obravnava v primarnem zdravstvu. V Evropi, bolečina v prsnem košu je glavni vzrok za zdravnika obišče 56 od 1.000 odraslih bolnikov. To je komaj zdi čudno, ker v prsih koncentrirana vitalne in bogato oživčeni organov. S pridom te formacije avtonomnega oživčenje samo povzroči nejasno, amorfno bolečino, bolniki, ki jih je težko oceniti.

BvGr pomen je v tem, da je ključni simptom številnih bolezni, ki ogrožajo življenje, ki jih je mogoče prepoznati in ustrezno zdravljeni. Morda ni nič manj pomembna pomena je dejstvo, da je večina primerov bolečine v prsnem košu, ki se pojavljajo v praksi primarne oskrbe s pogoji, ki ne ogrožajo življenja pacientov povzročil.

Zato je pomembno, da se razlikuje med nevarnimi in niso bolečine v prsih. Morda je to najtežje odločanje v osnovnem praksi nego.

Glavne vzroke bolečine v prsih:
- bolezni mišično-skeletnega sistema: rebrne Hondrit, zlomljeno rebro;
- Kardiovaskularna bolezen (CVD): ishemija srca ateroskleroza srca nestabilno / stabilno stenokardiya- srčne ishemije, ki jih koronarnega vazospazma (angine pektoris), povzročenega - mitralno prolaps sindroma zaprta srca aritmiya- perikarditis.
-gastrointestinalne bolezni: gastroezofagealni refluks, požiralnika krči, želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku, bolezni žolčnika;
- anksiozne motnje: anksioznost ali negotova "stres", Panična motnja;
- pljučnih bolezni: pleurodynia (plevralgiya) akutni bronhitis, pljučnica;
- nevrološka bolezen;
- dikcijo določen ali atipičnih bolečine v prsih.

Bolečina v prsnem košu ni omejena na določeno starostno skupino, vendar je bolj pogosta pri odraslih kot pri otrocih.

Najvišji odstotek opazili pri odraslih, starejših od 65 let, in na drugem mestu - moški, starih od 45 do 65 let.

Najpogostejše diagnoze bolečine v prsih, odvisno od spola in starosti so predstavljeni v tabeli. 33.Tabela 33. Pogostost diagnoze, starost in spol
Paul

Starostna skupina (leta)

Najpogostejši diagnoze

moški

18-24

1. gastroezofagealnega refluksa

2. mišičje stena bolečine v prsih

25-44

1. gastroezofagealnega refluksa

2. mišičje stena bolečine v prsih

3. Rib Hondrit

45-64

1. angina pektoris, nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt

2. mišičje stena bolečine v prsih

3. "netipično" stethalgia

65 in več

1. mišičje stena bolečine v prsih

2. "netipično" bolečine v prsih ali bolezen koronarnih arterij

ženske

18-24

Video: Bolečina v prsnem košu, kolena, ramena, glava z seske

1. Rib Hondrit

2. anksioznosti / napetosti

25-44

1. mišičje stena bolečine v prsih

Video: Live zdravo! Medrebrna nevralgije. Od kar boli v prsih. (2016/10/24)

2. Rib Hondrit

3. "netipično" stethalgia

4. gastroezofagealnega refluksa

Video: kašelj, težko dihanje, bolečine v prsnem košu? pomoč Pulmolog

45-64

1. angina pektoris, nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt

2. "netipično" stethalgia

3. mišičje stena bolečine v prsih

65 in več

1. angina pektoris, nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt

2. mišičje stena bolečine v prsih

3. "netipično" bolečine v prsih ali rebrne Hondrit

Nič manj težko je situacija in zdravnik med začetno zdravljenje bolečine, ko se poskuša povezati z patologije organa. Klinično opazovanje prejšnjega stoletja jim pomagali oblikovati hipoteze o patogenezi bolečine, če se simptomi bolečine so brez razloga in se ustavi sama, potem je verjetno, bolečina je funkcionalna.

Dela namenjeni podrobni analizi bolečine v prsih, bolečine v nemnogochislenny- skupine ponujajo v njih, so daleč od popolnosti. Te pomanjkljivosti so zaradi objektivnih težav pri analizi občutek bolnika.

Kompleksnost tolmačenje bolečine v prsih zaradi dejstva, da je zaznati patologija organa v prsih ali mišično-skeletnega izobraževanja ne pomeni, da je vir Bolivarske drugimi besedami, identifikacija uporablja obstoječe bolezni, ne pomeni, da je vzrok za bolečine natančno definiran.

Vrednotenje bolnikov z bolečino v prsih, mora zdravnik pretehtati vse ustrezne možnosti za morebitne vzroke za bolečine, da ugotovi, da je poseg nujen, in izbirati med skoraj neomejeno število diagnostičnih in terapevtskih strategij. Vse to mora biti opravljeno hkrati odgovarja na stiske, ki je z izkušnjami, ki jih je bolnik, ki jo je prisotnost življenjsko nevarnih bolezni zadeva.

Težave pri diagnozi je še bolj zapleten zaradi dejstva, da je bolečina v prsih pogosto kompleksna interakcija psiholoških, patoloških in psihosocialnih dejavnikov. Zaradi tega je najbolj pogosta težava v osnovnem zdravstvu.

Ko je treba upoštevati upoštevamo bolečine v dojkah (vsaj) naslednjih pet elementov: predispozicijski faktorji odziva trajanje bolečine napadi Bolivarske značilnosti epizodov- lastnine Bolivarske dejavnikov, lajšanje bolečine.

Z vso različnih razlogov, ki povzročajo bolečine v prsih, lahko bolečinskih sindromov lahko združijo.

Pristopi k skupin so lahko različni, ampak v bistvu so zgrajene po principu nozokomialne ali organa.

Obstaja približno 6 naslednjih skupin:
1. bolečina zaradi bolezni srca (tako imenovani srčne bolečine). Ta bolečina je lahko posledica poškodbe ali disfunkcije koronarnih arterij - koronarogennye bolečine. Izvor noncoronary bolečine "koronarnih komponenta" ne sodeluje. V prihodnosti bomo uporabili izraze "bolečina srce". "srčni napad"Razumevanje njihovo povezavo z enim ali druge bolezni srca.

2. bolečine, motnje velikih žilah (aorta, pljučne arterije in njene posledice) povzročil.

3. Bolečina z patologije bronhopulmonalne sistema in poprsnice povzročil.

4. bolečine, povezane s spinalno patologijo, sprednjo prsih in ramenske mišice.

5. Bolečina Nastalo patologije mediastinalnega prostora organov.

6. bolečine, povezane z boleznimi trebušne votline in diafragme patologijo.

Bolečina je tudi razdeljen na akutne in dolgoročne obstoječe, z očitnim razlogom in brez očitnega razloga, "neškodljiv" in bolečine služijo manifestacijo smrtno nevarnih razmerah. Seveda, da je treba najprej ugotoviti, ali je bolečina nevarna. K "nevarna" bolečine so vse vrste angine (koronarogennyh) bolečine, s pljučno embolijo (TEPA), lupa aortne anevrizme, spontano pnevmotoraksa.

K "neškodljiv" - bolečina v patologiji medrebrne mišice, živci, osteohondralni formacije prsih. "nevarna" bolečina spremlja nenadoma razvila resna stanja ali hude srčne bolezni ali respiratorne funkcije, ki omogoča dobro zožiti možne bolezni (akutni miokardni infarkt, pljučna embolija, Dissecting aortne anevrizme, spontani pnevmotoraks).Glavni vzroki za akutno BvGr. predstavljajo nevarnost za življenje:
- Srce: akutna ali nestabilne angine pektoris, miokardnega infarkta, seciranje aortne anevrizme;
- Pljučna: pljučna emboliya- napetost pnevmotoraks.

Treba je opozoriti, da je povsem mogoče, pri običajni fizični pregled bolnika z uporabo najmanjšega števila instrumentalnih tehnik (Konvencionalna Elektrokardiografija in radiografija) pravilna razlaga bolečine v prsih - glej tabelo .. 34. napačna ideja izvirnega vira bolečine, poleg povečanja trajanja pregleda bolnika, pogosto vodi do resnih posledic. Tabela 34. Zgodovina in fizični pregled, da se ugotovi, če je bolečina navaden prsih
zgodovina podatki

diagnostična kategorija




srce

prebavil -kishechnaya

mišično-skeletnega sistema

dejavniki nagnjenosti

Moški spol. Kajenje. Visok krvni tlak. Hiperlipidemija. Miokardni infarkt, je družinsko anamnezo

Kajenje. pitje alkohola

Telesna dejavnost.

nova vrsta

dejavnost.

Zlorabe.

Dvojnik

ukrepi

Značilnosti bolečine napad

Ko visoko stopnjo napetosti ali pod čustveni stres

Po obrokih in / ali na prazen želodec

Ob ali po aktivnosti

Trajanje bolečine

minut

Iz min. za ure

Od časa do dni

bolečina Značilnosti

Tlak ali "gorenje"

Tlak ali vrtanje "bolečina

Akutna, lokalna, povzroča nemir

dejavniki

lajšanje

bolečina

Rest.

Nitropreparatov pod jezikom

Uživanje. Antacidi. Antihistaminik pr-si

Rest. Analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila

dokazila

Ko poteze so možne motnje ritma ali zvoki

Bolečina v epi-želodčni regiji

Bolečina na otipavanje paravertebral točk na mestih, kjer medrebrne živce, bolečina pokostnice

GI Lysenko, VI Tkachenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný