GuruHealthInfo.com

Pojem nujnih primerih, ko bolečina v prsih

Video: Wireless lutka v sili

bolečina v prsih - je pogosto pritožila na urgenco pomoschi- njena diagnoza predstavlja določene težave zaradi več razlogov:
  • pritožb bolečine v prsih ali bolečina v zgornjem delu trebuha, vedno obstaja možnost srčne bolezni;
  • bolečina, povezana z drobovja lahko vedno sevajo v različnih krajih prsih ali trebušno steno;
  • natančna diagnoza zahteva razlago subjektivne percepcije bolnikov z bolečino;
  • Diagnoza temelji predvsem na podatkih zdravstvene zgodovine, zbrane je odvisno, seveda, izkušnje in učenost z zdravnikom;
  • za ocenjevanje fizične značilnosti in podatke o dodatnih testov redko pomaga pri urgentni oddelek. 
Za oceno akutne bolečine v prsih so bili razviti posebni sistemi in algoritmi. Vendar pa je njihova razširjena uporaba omejena s številnimi dejavniki v klinični praksi:
  • Raziskava se osredotoča na identifikacijo bolnikov z akutnim miokardnim infarktom, in ponavadi prezreti drugih diagnoz, od katerih so mnogi potencialno usodne in zahtevajo nujno hospitalizacijo;
  • na podlagi statističnih podatkov, so ti algoritmi zgrajena v diagnostičnem verjetnosti, vendar je verjetnost, da diagnozo težko veljajo za določenega pacienta;
  • tudi če je možnost resnih zapletov (kot so akutni miokardni infarkt) nizka, so diagnostični standardi na tem področju in morebitno odgovornost pogosto prisiljeni hospitalizacije;
  • absolutno občutljivost sistema ni mogoče za vse diagnostične sheme. Sodobne raziskave je pomagal razjasniti vlogo fizičnih diagnostičnih metod pri ocenjevanju bolečine v prsnem košu. 

Video: Kot # # zdravljenje bolečine po 15 minutah brez tablet 18. avgust

Pri akutnih bolečin v prsih sili sobni zdravnik najprej upoštevati njene potencialno življenjsko nevarne razlogov: nestabilna angina, akutni miokardni infarkt, dissekcije, pljučna embolija, spontani pnevmotoraks in požiralnika rupture (Boerhaave sindrom). Če so hude ali potencialno smrtno nevarnih vzrokov za bolečine v prsih izključena, potem lahko bolnik sprosti za kasnejše ambulantnem spremljanju (če je potrebno).
Razumevanje fiziološke osnove zaznavanja bolečine je treba pri ocenjevanju simptomov bolečine. Med stimulacija perifernih živcev končičev bolečine možgani zaznavajo in njegove lokacije opredeljujejo skorji parietalnih korteksu. Dojemanje razlikovati dve vrsti bolečine - somatskih in visceralne.
Somatsko bolečino nastane zaradi draženja tankih bolečinskih vlaken v dermisu. Ti živci so del hrbtenjače na določeni ravni. Zaradi velikega števila teh vlaken v koži in natančni projekciji v parietalnih (parietalnih) možganov skorje, ki je somatska bolečina dojema kot oster, prebadanje in natančno lokalizirano. Visceralna bolečina povzročena s stimulacijo bolečinskih vlaken lokaliziranih v notranjih organov. Ti živčnih vlaken vstop hrbtenjačo na različnih ravneh vzporedno somatskih bolečinskih vlaken.
Med visceralno in somatske vlakna so anastomoz, tako da lahko visceralne bolečine čutiti v nekaterih predelih telesa površine. Visceralna bolečina se zaznava, ko se pulzi notranjih organov in potenciala počiva somatskih živcev povzeti v hrbtenjači in doseže prag zaznavanja bolečine. Ta prag se običajno ne doseže in bolečina ni čutil, če se pulzi blokirani somatsko mirujočem potencialu lokalnega subkutani anestezijo. Visceralna bolečina je vedno manj prepoznavna, je navadno dolgočasno ali boli v naravi in ​​manj natančno lokalizirano.
Praktično razvrstitev bolečine v prsih temelji na razlikovanju med somatske in visceralno bolečino. Površinski bolečine v steni prsnega koša je somatsko. Značilno je, da je opisana kot akutna ali bolne prebadanje lahko natančno lokalizirano in pomnožili s palpacijo. Dihal (ali plevralni) bolečina, somatska v naravi, označen s tem jasno povezano z gibanjem dihal.



zdravljenje prednostne naloge

Bolniki z akutno bolečino v prsih preučiti in obravnavati v prvih ochered- prvih korakov v tej smeri še niso zbrati celotno anamnezo in opravljajo objektivno raziskavo. načelo "Prva ura programa" Ameriški Heart Association je pristop k vsakemu pacientu s akutna bolečina v prsih kot bolnika z akutnim miokardnim infarktom.
Vsak bolnik, ki je v stanju stresa z nenormalnimi vitalnih znakov ali globoke trebušne bolečine bi moral biti kot monitor srčne lahko hitreje dati kisik hkrati priključen in nameščen intravenske linije. Seveda je treba posplošitev tukaj v razponu od zdravega razuma, vendar je bolje, da napačno pred pretiranimi ukrepe.
J., str. Stapchinski
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný