Prva pomoč za bolečine v prsih: več raziskav

Le približno 50% bolnikov s spontanim angino imajo spremembe EKG. Glede na nepravilnosti na EKG raziskav in kriteriji ocenjevanja pri 60-90% bolnikov s potrjeno diagnozo AMI, določenih nepravilnosti v začetni EKG dobimo SNP. Če namerno širijo nepravilnosti merila EKG (.. Tj omogočajo majhne spremembe ST segmenta in nepravilnosti T valov skupaj s prejšnjo), bo začetna občutljivost EKG visoka, njena posebnost - nizka. Če ozek izbor teh kriterijev (t. E. Prvič zobcev Q, dviganje ali znižanje segmenta ST v globokem simetrično inverzije zoba 7), občutljivost je nižja in višja specifičnost.

Drug način za oceno začetnega EKG informativeness napovedno vrednost je, da izboljšate svoje različne elemente, še posebej, da bi gotovo imeli določen odstotek bolnikov, ki kažejo spremembe EKG potrjeno diagnozo AMI. Pozitivna napovedna vrednost novih zob ali Q dvigom spojnice ST bo očitno visoke in majhne spremembe ST-T končna množica nizko. Nasprotno, bolniki s popolnoma normalnim EKG imajo nizko tveganje MI (manj kot 1-2%). Če AMI potrjena, je tveganje za zaplete zhizneugrozhayushih bo majhna (manj kot 1-2%).

EKG parametri perikarditis opraviti razvojnih sprememb v nekaj dneh, pa je odvisno od patološkega fazi je normalno, EKG je le nespecifične spremembe ali podobna v AMI. Patološke spremembe v EKG s PE običajno nespecifične in redko diagnostično informativna. Akutna bolečina v zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta ali hiperventilacijo lahko povzroči tudi EKG spremembe: ponavadi zmanjša ST spojnice in T inverzijo vala

Določanje serumskih encimov redko pomaga pri diagnostiki akutnega miokardnega infarkta v urgentni oddelek. Da je aktivnost serumske kreatinin kinaze (CK) dosegla zgornje meje normalnih vrednosti pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, je potrebno 4-8 ur. Zato se le 50% (ali manj) bolnikov z akutnim miokardnim infarktom v urgentnem definiran povišan skupno raven CK v serumu.

Posebnost te metode je tudi nizka, saj je v mnogih primerih je skeletne poškodbe mišice določena s povečano stopnjo QC. Kreatinin kinaze MB izoencim (CK-MB) je zelo specifičen za srčni mišici, vendar manj kot 6,3% skupne CK v serumu. Določeno povečanje CK-MB, zaradi AMI lahko nadomestite velike količine drugih izoencima CK. Zato, CK-MB določitev je manj občutljiva, vendar je veliko bolj natančna kot merjenju CK aktivnost pri diagnozi AMI. Trenutno zanesljiv raziskovalna dejavnost CK-MB na urgenco, kot pravilo, ni na voljo.

Večina bolnikov z akutno bolečino v srce rentgensko slikanje prsnega koša je običajno, razen občasnega radiografskih ugotovitev. V akutni pljučno embolijo pri večini bolnikov radiografija zazna različne kombinacije infiltratov, atelektaza, plevralni izliv, goriščni oligemiyu in (ali) zmanjšanje poškodbe pljuč. Ko je dissekcije mediastinuma razširitve opazili pri približno 40-50% bolnikov.

Bolj specifično navedba pojava dissekcije je širina špranja od 4-5 mm med intimalno kalcija in zunanjo konturo aorto v aortne regiji (aortno "kljun") - na žalost, je na voljo v manj kot 10% primerov. Prsni koš radiografija je običajno potrebno za potrditev diagnoze pnevmotoraksa ali pneumomediastinum. Radiografijo lahko zagotovi nepričakovano informacije: prisotnost diafragmalnega kile, žolčnih kamnov, poraz poprsnice ali pljučnega parenhima.

J., str. Stapchinski

Zdieľať na sociálnych sieťach: