GuruHealthInfo.com

Bolečina v nestabilne angine pektoris

Video: Hipertenzija - bolečina angine pektoris

izraz "nestabilna angina" To se trenutno uporablja za sklicevanje na najbolj težkem obdobju bolezni srca in ožilja, za katerega je značilna hitra napredovanja koronarne insuficience, kakor tudi večje tveganje za MI in SCD (do 15-20% v 1 letu). Izolacija te oblike bolezni srca in ožilja, seveda, je zelo praktičen pomen, saj želi zdravnik na možnosti za zgodnje odkrivanje in intenzivno zdravljenje bolnikov z visokim tveganjem za usodnih zapletov.

klinične značilnosti

Za nestabilno angino pektoris vključujejo naslednje kliničnih oblik:
  • novonastali angine, nestabilna tokom (1 mesec po prvi pojav angine očitno);
  • progresivna naporu angine (nenadno povečanje frekvence, resnost in trajanje napadov angine pektoris v odgovor na normalni za pacientovo telesno aktivnost, zmanjšuje učinkovitost nitroglicerina in drugih drog prej uporabljali z uspehom bolnikom);
  • težkih in podaljšanim epizod angina v mirovanju (več kot 15-20 minut), vključno s hudimi primeri spontane (variantne) angine;
  • zgodaj po-infarkta in post-operativna (npr po koronarni arterij bypass, transluminalna angioplastika, itd) angine. 

Video: Angina

V nekaterih primerih je lahko nestabilna angina pripisati, in oblike koronarne arterijske bolezni (npr oblika mikrovaskularne angine, hude in podaljšane napadi vazospastično angine Prinzmetalove). Približno 2/3 bolnikov z nestabilno angino pektoris opazovati zavlačevane napadi angine v mirovanju. Delež progresivno angine in novonastali angine predstavljali preostali 1/3 časa.

Praznovanje glavna klinična merila za nestabilne angine pektoris, kot so:
  • hitro spreminja naravo, pogostost in intenzivnost napadov angine pektoris, dolgoročni bolnika (na napredujoče angino pektoris) ali nedavno diagnosticirano;
  • Videz angine počivati ​​(ko prej ni bilo), še posebej težko spontano pojavljajo anginal napadi trajajo več kot 15-20 minut;
  • hitro zmanjšanje tolerance vadbo in sprememb angino;
  • zmanjšanje učinkovitosti rutinsko za določenega pacienta Antianginozno zdravljenja;
  • videz pogoste nočne napade angina (vključno vazospastično angine, Prinzmetalove);
  • Videz zgodnje infarktu angine (2-14 ur od začetka MI). 

Video: kardiologija: srčni napad, kap in druge težave s srcem

Diferencialno diagnostiko ukrepi

zgodovina 
Kdaj naj diagnoza nestabilne angine niso toliko osredotočil na Nauk o boleznih za neko obliko koronarne bolezni kot glavni in edini skupni kliničnih preskusih različnih variant nestabilna angina pektoris - hitro spremembo narave, intenzivnosti in trajanja napade bolečine, postopno upada tolerance vadbe, in uspešnost bolnikove običajno Antianginozno terapije.

laboratorijske raziskave 

Pri krvnih značilnih majhnih negativnih sprememb v ravni srčnih encimov (CPK, CPK-MB, laktat dehidrogenazo, LDGH) in koncentracijo mioglobina in troponin I in T. Značilen spreminja sistem strjevanja krvi.




instrumentalne študije 

Diagnozo nestabilno angino pektoris potrjujejo tudi rezultati instrumentalnih študij:
  • negativna EKG dinamika kot segmenta depresija RS-T (nad 1 mm) in T spremembe valov trajali več dni od začetka CHD destabilizacije;
  • rezultati dnevno spremljanje EKG (tranzitornih ishemičnih sprememb RS-T segmenta, vključno epizod tihe ishemije);
  • ehokardiografija podatkov (leva ventrikularna kontraktilnostnih motenj lokalno je trajala več dni po anginal očitno, kot tudi relativno kratkotrajno zmanjšanje levega prekata iztisnim deležem nižja od 40%);
  • Podatki OAS.

Strutynsky AV
bolečina v prsnem košu
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný