GuruHealthInfo.com

Kronična neodzivna angina

Video: ateroskleroza, angina (koronarna arterijska bolezen), bolečina srca, srčni infarkt, holesterol

Kronična neodzivna angina - huda, odporna na optimalno medicinsko zdravljenje angine se pojavlja pri bolnikih, ki so kontraindicirana ali težko izvajati transluminalna koronarna angioplastika ali koronarne bypass operacijo. Ognjevzdržni angina ustreza angina FC III-IV po klasifikaciji srca in ožilja društva kanadski. Ta opredelitev je bila predstavljena na Svetovnem kongresu o Pain leta 1999 in evropskem kardiološkem kongresu leta 2000. Prej je bilo za ta pojav več besede: stabilna, odporna nenadzorovano angina, itd

Glede na študijo ATP (2001), je 75% bolnikov s stabilno angino pektoris v Rusiji v kombinaciji Antianginozni terapijo, vendar imajo približno šest angina epizod na teden, kar bistveno poslabša kakovost življenja in prognozo. V dejanski klinični praksi, mora zdravnik bolj stabilna angina bolnikov, zdravljenih z le arzenalom hemodinamičnih drog (&beta - blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov, nitrati) in cytoprotectors (trimetazidina) o ozadju antitrombocitnimi in terapije za zniževanje lipidov. Ta kombinacija vodi v seštevku antiishemično učinkom. Glede na različne mehanizme delovanja, aditiven učinek v kombinaciji z trimetadizidin hemodinamski antianginozni drog pri stabilne angine povsem razumljivo. V praksi, ko prejme adrenoblokatorov potrebno, da se ohrani v mirovanju srčni utrip 55-60 na minuto, vendar je glede na dejstvo, da so stabilne napadi angina pride pogosto, številka ni vedno zanesljiv v smislu fizične aktivnosti. To je bolj pravilno, da se osredotoči na klinične slike bolezni, in srčni utrip pri stresnih testih z enako nosilnostjo (test izjemnih situacij par koles).

Klinična vodenje bolnikov s kronično neodzivno angino:
  • pojasni vzrok bolečin: bolečine z miokardno ishemijo (angine pektoris), srčne bolečine drugega izvora (miokarditis, perikarditis, itd), extracardiac vzrokov (obolenj požiralnika, želodca, hrbtenice, pljuč, itd) povzročajo;
  • Pazite, zgodovina in niz študij za objektivizacijo angine (testiranja vaje, obremenitveno ehokardiografijo, scintigrafija);
  • diagnostika povezanih bolezni, ki povzročajo in poslabšajo simptome angine pektoris z zmanjšanjem prenos kisika v srčni mišici in / ali poveča porabo (hipertenzije, aorte okvar, kardiomiopatije, slabokrvnost, hipertiroidizem, KOPB, tahiaritmija, podaljšan kuge, itd) -, temeljit pregled in mnenje strokovnjakov pri teh bolnikih;
  • pojasnitev informacij o načinu življenja bolnika, ali je bolnik izpolnjuje priporočila lečečega zdravnika za korekcijo spremenljivih dejavnikov CHD tveganja (prehrana, kajenje, uživanje alkohola, za nadzor telesne teže, telesna dejavnost);
  • bolnik izobraževanje (pomembno prispeva k učinkovitosti zdravljenje stabilne angine in povečuje učinek drog);
  • Ponavljajoča posvetovanje z bolnika na miokardni revaskularizacije (če je potrebno).

Video: Angina. Uveljavljeni snemalec Evgeny Smirnov, je potekal v teku Buteyko klinike





Pozdnyakov YM, Martsevich SY, Koltunov IE, Urinsky AM
stabilna angina pektoris
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný