Klinični pregled bolnikov po miokardnem infarktu

Diagnozo miokardnega infarkta je vzpostavljena 2 meseca od dneva pojavu miokardnega infarkta. Prav v tem smislu konča nastajanje brazgotin vezivnega tkiva na mestu miokardnega nekroze. Bolniki z anamnezo miokardnega infarkta, je treba prvo leto je treba upoštevati pri kirdiologa v kardiologije kliniki ali zdravstvenem domu, je zaželeno, da se spremlja in za naslednja leta.

Pogostost opazovanje in pregled bolnikov z miokardnim infarktom v polikliniki fazi rehabilitacije.

Na prvem obisku pacienta k zdravniku izpolni bolnika kartico, pripravljeno upravljanja in načrt zdravljenja, preden greš za delo napisano povzetek razrešnice in klinične načrta nadzora.

II obdobje ambulantno zdravljenje, bolnik mora enkrat obiskati zdravnika vsakih 7-10 dni, do odpusta na delovnem mestu. Potem, ko je 1. st, 2. teden, in na koncu v prvem mesecu delovanja. Naslednja 2-krat na mesec in v prvih šestih mesecih, v naslednjih šestih mesecih - mesečno. Drugo leto - enkrat v četrtletju. Ob vsakem obisku, je bolnikovo EKG odstranili.

Test tolerance vadba (tek, kolo vaja, TEES) se izvede po 3 mesecih miokardni infarkt (v nekaterih ambulantah pri bolnikih z nezapleteno srčnega napada ob koncu 1. meseca zdravljenja), nato pa se pred izpustom v delo in / ali po navodilih medicinske in socialne preiskava (M () K). Nadalje, vsaj 1-krat na leto. Ehokardiografija: ob prihodu v kardiološkem sanatoriju, pred razrešnico za delo in še naprej enkrat letno s Q-vala MI a, z EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

Celotno krvno sliko, urina, glukoze v krvi isleduetsya pred izpustom na delo in / ali nipravlenii za MSEK, nato 1 na vsakih 6 mesecev v 1. letu, in nato vsaj 1-krat na leto, ACT in ALT 2-krat na leto ( če ob statinov). Študija lipidni profil: TC, LDL, HDL in TG 3 mesece po začetku zdravljenja protivoskleroticheskim, v prihodnosti - vsakih 6 mesecev Drugi nnalizy, ki v skladu z indikacijami.

Če je potrebno, morebitni izredni obisk pri zdravniku, vključno s posvetovanjem in po telefonu.

Optimalen čas za čas bivanja na bolniškem dopustu, pri bolnikih z miokardnim infarktom.

Ko Q-neobrazuyuschem MI brez večjih zapletov in angine FC I ni višja povprečna dolžina bivanja v bolnišnici lista do 2 meseca. Ko Q-val miokardni teče brez večjih zapletov - 2-3 mesecev. V zapletenem MI, ne glede na razširjenost in prisotnosti koronarne insuficience II FC čas bolniškega dopusta je 3-4 mesece. V ponavljajočim se v primeru srčne ali prisotnost hude kronične koronarne insuficience III-IV FC treba CH III-IV FC resne motnje ritma in prevajanja usmerjena bolnikov (po 4 mesecih izpostavljenosti z bolnišnično pločevine) na milisekunde za določitev stopnje invalidnosti (Priporočila VKNC 1987 g).

Pregled invalidnosti. Če ne Q-oblikovanje in nezapleteno (angina FC max I max in srčno popuščanje faza I) - prikazuje postavitev KAC. Če MI zapleti (angina FC II in ne več kot CHF največ fazi II) - in zaposlovanja na priporočilo klinične strokovne komisije (CEC), izguba neposredne kvalifikacije za MSEK za ugotavljanje invalidnosti.

Če Q-val miokardni infarkt nezapleteno (angina FC I in ne več kot največ CHF stopnji I) - naj se ljudje fizičnega dela in / ali večjega obsega proizvodnih dejavnosti, usmerjene k MSEK za vzpostavitev invalidnosti. Če infarkt zapleten (več angina FC I-II in II CHF ni več faze), ne glede na to posebnost bolnikov usmerjena tudi na milisekunde ugotoviti stopnjo invalidnosti.

Zdraviliško zdravljenje. Po MI recept več kot 1 leto brez angino pektoris ali z občasnimi napadi stresa, ne da bi poškodovali ritem in znake srčnega popuščanja, manj kot 1 FC zdravljenja, kot je mogoče v lokalni kardioloških sanatoriju in daljni podnebne Resorts (razen rudarstva). Na višji angine in srčnega popuščanja zdravljenje je indicirano samo v lokalnih zdravstvenih domovih.

Nesterov Yu

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný