GuruHealthInfo.com

Uporabite brezplačne operacije sluznice presadka na vestibuloplasticheskih

Plitvo Trem je najpogostejši anomalija sluznice strukture (CO) usta, ki je po ocenah različnih avtorjev, se pojavi v 8-62,6% (AS likanje, 2000- AI Grudyanov, 2006- I. Borodulin, 2006).

Kljub raznolikosti operacije vestibuloplasticheskih, osnovne tehnike, uporabljene v domačem klinični praksi vestibuloplastiki s sekundarno epithelization rane površine, ki vodijo do nastanka obsežnega površini rane. Poleg tega je uporaba teh metod je omejena zaradi problema pomanjkanja nespremenjeni SB usta. V teh primerih je najprimernejša metoda vestibuloplastika proste cepljenke sluznice.

Ugotovili smo 38 bolnikov z majhno vežo v ustni votlini, tudi 20 žensk in 18 moških, starih od 16 do 67 let, ki so bili 38 vestibuloplasticheskih operacije izvajajo s pomočjo brezplačne cepljenk sluznice, katerega zgornja čeljust - 12, v čeljust - 26. Vestibuloplastiki pri bolnikih z različnimi patoloških procesov zobovja.

Ograja sluznice presadka izvedemo predvsem s trdega neba (26 operacij) s postopki D.Hall (1965), D.Hall, A.O`Steen (1970), z bukalno regije (korak 4) po postopku P. L. Maloney (1972), z alveolarni greben (8 operacije). Prva faza operacije je priprava ležišče za presadek pri Trem ustne votline. V ta namen je znižanje izvaja CO prehodno krat ali patološko spremenjeni izrezanega ognjiščem CO, CO olupljen, Submukozno mehkih tkiv na pokostnice in prenese na želeno globino. Spremljanje bolnikov je bila izvedena na 1,3,7,10-th dan po 1 in 6 mesecev po operaciji, v dolgoročnem obdobju - od 1 do 3 let.

Za določitev ustreznosti vsaditev uporabljajo brezkontaktne doživljensko biomicroscopy po metodi A. Prohonchukova et al. (1980). Biomicroscopy uporablja za foto mikroskope, razrežejo svetilke SCHLZGBP. Mikrovaskularizacije opazili s povečanjem x10. Smo ocenili Intravaskularna in ekstravaskularnimi spremembe, določen čas pojavljanja mikrocirkulacije v presaditev kot eno od glavnih meril za njeno zdravljenje.


Za oceno fiziološko stanje SB po operacije presadkom po postopku Banchenko GV sod uporablja indeks diferenciacije epitelnih celic (IIR). (1987). Material za svetlobo optično analizo brisom smo pridobili s CO mestu prejemnice po operaciji. Citološki pregled izvedemo z uporabo bioloških mikroskopom delo s povečanjem LABOVAL 3 (okularno X10, x16) X200, X600, binokularni predpona 1.6x leča 16x, 40-kratnim. Madeži obarvajo z Hematoxylin-eozinom, malahit zeleno. DCO se meri z: A = 1 a + 2b + Sv + 4H + 5e 6e, kjer je A - indeks celično diferenciacijo, 1-6 - številke stopinj celične diferenciacije, A, B, C, D, E, F - odstotek celic primerno razlikovanje.

Rezultati študije. Kriteriji za pozitivne rezultate kirurških posegih so vsaditev sluznični epitelijskega-vezna tkiva presadka, ohranjanje zmanjšano globino loki (1 cm) za 1 leto ali več in ni relapsa vnetnih sprememb SB usta. V skladu s temi merili, dobimo dobre rezultate pri 35 operacije (92,1%), negativni - v 3 korakih (7,9%). Pri 2 bolnikih, so bili negativni rezultati pridobljeni po vestibuloplasticheskih delovanja na ozadju brazgotina deformacije oralno vetrolov, ki je očitno posledica izrazito brazgotine receptivnih posteljo tkiv in kot rezultat, poslabšanje prehrane presadka pri istem bolniku - če v celoti edentulous čeljusti v ozadju ateroskleroze.




Merila za ocenjevanje brezplačno sluznice fazi prijetje presadka presadka so presadka obnovitev obtoka, njeno stabilizacijo in epitelizacije. Po raziskavah biomicroscopic znaki za preživetje presadkov pojavil na 3 ± 0,16 ur po operaciji, kot je sprememb presadka v ozadju, kar pomeni, da je moč lopute iz okoliških tkiv z difuzijo. Hiperemije in izgled prekinitvami toka vzdolž oboda presadka kažejo, da pride do mikrovaskularnih obnova od obrobja presadka, v enakem obdobju pojavil izgovarja znakov nekroze lopute, če so nastala. 7 ± 0,5 ur je bilo popolno okrevanje mikrocirkulacije v presadka. Pri 10 ± 2,5 ur pokazala popolno vsadek.

Po analizi vrednosti DCO na različnih sluznice cepljenk prijetje presadka smo ugotovili, da ima večina izrazit sposobnosti prilagajanja presadka ograjo, ki je bila izvedena z neba, kot je razvidno s povečanjem indeks DCO (540 ± 16,1). Po DCO, naslednje adaptivno sposobnost presadka, ograja, ki je bila izvedena z alveolarne kosti (491 ± 8,7), nato - z območjem lice (479 ± 20,7).

Po našem mnenju so najbolj primerne vdolbine za vežo ustne votline je uporaba palatinalni prostega presadka. Ograja to presadka omogoča, da dobimo zadostno količino CO brez razvoja brazgotina deformacij v naslednjem mehkega tkiva mestu darovalca. Vendar pa se lahko možnost ograje biti cepilni palatinalno omejene strukturne značilnosti trdega neba. Ograja bukalno presadka velike velikosti lahko povzroči scar lica deformacije v zvezi s to uporabo te tehnike je omejen. Ograja presadka brezzobi alveolarne kosti je povezana s stopnjo kostne atrofije in količino CO pokriva alveolarne kosti. Tako je v izrazito atrofijo alveolarne postopka pri popolni izgubi problema primanjkljaja zob CO, kar vodi do težav pri tej vrsti ograje presadka in sčasoma nezmožnostjo te manipulacije.

Naše raziskave so privedle do naslednjih zaključkov:
  1. Vestibuloplasticheskie postopki, ki uporabljajo prosto sluznice presadka so izbira zdravljenja za različne patoloških procesov zobovja: deformacije zobovja in čeljusti alveolarne kosti atrofije, brazgotinjenje deformacije predsoba, periodontalna bolezni.
  2. Pozitivni rezultati vestibuloplasticheskih postopki, ki uporabljajo prosto sluznice presadka so v 92,1%, kar potrjuje učinkovitost te metode poglobitev Trem ustne votline doseže, zlasti stanj, ki vključujejo primanjkljajev nespremenjene SB.
  3. Presaditev prednost vestibuloplastikah CO na površini rane je odsotnost v preddverju ust in sposobnosti za ponovno vzpostavitev vestibularnega primanjkljaj globino nespremenjena SB je. Glavne pomanjkljivosti metode so težave in poškodbe ograjo presadka omejeno količino CO, ki je primeren za presaditev, zmanjšanje lopute med njegovo prijetje presadka. Poleg tega, za izvedbo operacije, potrebne za ustvarjanje dodatne rane površino na mestu presadka vzorčenja.


IA Arsenov, AS Trofimov 
Gou VPO "MSMSU"
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný