Masaža

Video: Desna hrbta. Tehnika terapevtske masaže vsi deli hrbtenice

Masaža vpliva na spodbujanje limfe in krvi v srce in tonus žilne stene, izmenjava plinov in drugih oblik izmenjave. 

Z vidika vplivov na patoloških procesih v hrbtenici in sekundarno patogenetski povezave osteohondroza, še posebej zanimive so se refleksne mehanizme masaže zaradi draženja extero- in proprioceptors. Izpostavljenost skozi celoten centralnem živčnem sistemu (Vozdvizhenskaya B.C., 1957- Andreeva VM s soaet., 1967), in zlasti z aparaturo segmentnega ki dokazuje primernost segmentih masažo. 

Upoštevajte, da v podkožje, zlasti ob majhnih plovil nahaja mastocitov. ker jih sintetizirajo histamina, serotonina in heparin, te celice so povsem kot endokrini organ, ki je tesno povezana z simpatičnega živčnega sistema. Kot svojo efektor, telo je kot medularni plasti nadledvične žleze inevriranem simpatikusom. Zato učinek na kože in podkožnega tkiva masažni učinek ne samo mehansko, refleksna a nevroendokrini, nevrohumoralnimi učinkov, učinki biološko aktivnih snovi, odpravlja eden od znakov neyromiofibroza - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

V vseh pogledih, masaža - neke vrste adaptoterapiya v razumnem dejavnosti v fizično pasivni položaj bolnika. Avtorji-centered načine zdravljenja manualna terapija, masaža, se šteje kot "dobre priprave za manipulacijo» (Lewit K., 1993) - neupravičeno dodeljevanje skromno mesto klasični metodi zdravljenja. Masaža, za razliko od post-izometrične relaksacijski čas zmanjša moč ene same mišice. Hkrati je (kot postisometric sprostitev) izboljša časovno zmanjšanje (Shakurov AR, 2000).

Kot je za klasično masažo, ključna priporočila omejijo na to, da morajo biti nežen njegove metode v prvih dneh zdravljenja pri akutnih oblikah bolezni. Kasneje se izvajajo bolj intenzivno, vendar omejeno pa božal, drgnjenje in izogibanje kramp. Ta vrsta izpostavljenosti je še posebej pomembno pri bolnikih z neurogenim mlahavem pareza, da se izboljša krvni in limfni obtok v tkivih, poveča mišični tonus (White NA, 1974). Posamezne seje klasične masaže se lahko v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. Torej, S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), in K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967), da bi vplivali na extero- in proprioceptors, odpravlja mišično hipertonusa acidozo in tkivo zmanjšanje bolečine priporočam združiti masaža z kloroetil blokado. Pred blokado ledvenem delu it za eno minuto taktni krožnimi gibi, ki se je končal ta postopek božal skozi flanelo. 



Nato se razprši in ponovno narediti masažo. Postopek se začne s postopno naraščajoči udarcev, ki jim sledi gnetenje. Vadba se konča z lahkimi kapi. Ktoreti blokada - to je običajno enkratni postopek.

Za začetek masažo, ko bolnik trpi ni več hudo bolečino, ki se je končalo napredovanje v akutni lyumbo-, tserviko- in torakalgii. Ko lyumbo- in tservikomembralnyh sindromi, kjer bolečine prevladujejo seveda, lahko preživijo nežno masažo prej. Tečaj se začne z vplivom na področju hrbtenice, pa tudi dokončanje tečaja je omejeno na tem področju.

V.P.Veselovsky in E.S.Strokov (1988) je razvil empirično približno red masaže v lumbago (se lahko uporablja za pretvorbo patoloških sprememb v "normalno"). Omenjena seja bo ustrezal naslednji sklop tehnik: božal - 10% - pritisno - 5% - gnetenje - 40% - trituriranju - 30% - Vibracijska - 5% - stresanja - 10%. Tekom samo spreminja razmerje gnetenje, drgnjenje, vibracij. Če shranjujejo dolgo časa pojav neyromiodistrofii mora povečati delež gnetenje, če je shranjeno neyrodistrofii območja v podkožnem tkivu, vezi, drgnjenje delež bi bilo treba povečati na 40-50%. V prisotnosti lokalnega mišic hipertonusa je potrebno povečati delež vibracijske tehnike.

V vsakem primeru mora biti masaža neboleč. Po seji, mora bolnik občutek svetlobe svežino, vitalnost, zmanjša bolečino. S povečanjem prenosljivost sprejem poveča intenzivnost. Zdravnik lahko priporoči le nabor tehnik. Kakšne tehnike se uporabljajo - v celoti v pristojnosti maserja. Izkušen maser temelji program za vsakega bolnika.

Lumbago. Lahko začnete na masažo po lajšanju bolečin, in če lahko bolnik perevorachivatsyai ležijo na trebuhu. V nekaterih primerih nagnjeni položaj je mogoče le, če kyphosation ledvenemu skozi mesto pod svojim trebuh blazino ali blazino. Začeti za masažo maser na oni strani (tab. 12.6).

Ko lyumbalgii so ti postopki izvedli bolj intenzivno, vendar v enakih rokih. V območju udarca korak regresijsko zožuje na koncu samo enega pasu pristopni akupresure ustvariti lokalno miofixation (tab. 12.7).

V drugem tednu začeli masažo predelu medenice in noge, da vpliva na žepe miotonusov in mišično distrofijo.

Približno enak postopek za cerviko-membranskega sindromov. N.I.Speransky sod. (1965) opozoril na hude mehanske obremenitve med masažo, zlasti pri bolnikih z avtonomnih motenj in serdechnobolevymi manifestacij. So okrepila bolečine v tkivih zgornjem kvadrantu telesa. Možni poslabšanje pristopna srčne bolečine in hipotalamusa krize. V tej skupini bolnikov, avtorji priporočljivo varčujejo tehniko z božanjem in drgnjenje, včasih samo z vibracijami v vaših rokah - ne da bi to vplivalo na vratu in ramenskega obroča. Ponavadi, po predhodnem masažo začeli taktilno pritiska. Najpogostejši lokalni hypertonicity morali zgnetemo v supraspinatus, velikem krogu in Velika prsna mišica. Terapevtski učinek se običajno doseže po 8-10 sej kot masaža (Mars MS, 1936). Široka uporaba pridobi vibracij masaža. On je primerno, da se izvaja na sprostitev mišic ramenskega obroča. Je treba upoštevati obetaven način vibriranje in vibriranje masažne kopeli (Kramer Ay 1966, 1994). V zvezi z vprašanjem materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, da je bil naš sodelavec L.O.Golosovoy (1969, 1974) dodelan.



Vibracijski aparat "Wave" je postavljena v vzdolžne osi na ravni spinalne procesov CVI-Ty. Med vibratorja in bolnikovo telo je gumijasto podlogo, napolnimo z vodo temperature 37-38 ° C Debelina sloja vode v blazinico - 1,5-2 cm izpostavljenost vibracijam dolžina enem postopku -. 3.5 min, amplituda nihanja - 0,5 mm. Vibracijski učinki so doziranje in napetosti (5-10 V), ki ustreza zvočnem tlaku 1100 do 6000 bar. Na potek zdravljenja imenoval 15 postopkov, ki se sproščajo na 2 dni zapored, nato pa en dan odmora. Pokazala prednosti slednjega tehnike s frekvenco 10 Hz pri stiskanju in refleksnih sindromov pri bolnikih z normalnim časovno in brahialne arterijskega tlaka. Ko vretenc arterije sindrom prednost treba morda dati učinkov pri frekvencah 50 Hz. 

Dolgoročni rezultati so bolj verjetno, da bo ugodno pri zdravljenju vibriranje kopeli, kot je masaža z vibracijami. Kombinirana uporaba vibracij in sladkovodnih kopeli poveča terapevtski potencial vsakega od omenjenih fizikalnih dejavnikov. Vodnega medija vibracije ohrani svoje osnovne lastnosti, vendar ima bolj nežen od telesne dražilne. Z znatnim analgetik učinek in izboljšuje številne vegetativno-žilnih parametrov labilizuyuschy vibracijski masažni učinek je zanemarljiv.

Ko cerviko-lobanjske sindromi, motnje vključujejo venskega ton, še posebej, ko stoječe kranialgiyah, uspešno uporablja sesalno glavo masažo.

Glede na združenje prizadetih vretenc segmentov s posebnimi hrbtenice segmentih, ki so posebnega pomena v osteohondroza je tako imenovani segmentno masaža. Glavne indikacije za segmentno masaža - refleks segmentni motnje (mišično-tonik, neurodystrophic). O. V.Daliho in Glaser (1965) priporočajo naslednje proceduralno segmentih masažo pelviomembral sindromi (za "ishiaseishialgii"). Tukaj je opis postopkovno ni bilo tukaj izraz "segmentnih", bralec ni treba ločiti teh tehnik iz konvencionalne masažo relativno splošno. Razlike nepomembne. Za akutne bolečine omejena na masažo križnice v položaj bolnika v njegovem želodcu. V drugih primerih, s to masažo se šele začenja. Nato nadaljuje postopek v položaj bolnika sedel, ki deluje na mišice medeničnega dna, še posebej na področjih hiper nad sakroiliakalne lateralis na področju hrbtenice. Šele nato nadaljujte z masažo okončin, boki prvi, nato spodnji del noge, in vedno v smeri od obrobja do centra. Priporočena božal, gnetenje, polstenje in lahka vibracije. 

Avtorji priporočajo, in ti medenici pretres možganov. Masažo, ki je sedel za bolnika, položi svoje roke na trup, tako da so robovi kazalcema globoko med spodnjimi konci reber in iliakalnih grebeni. Z kratka stran ščetke Oscilatorni predloge medtem ko se gibljejo Pozadi proti hrbtenice, medenice izvede pretres možganov. Kažejo, da je učinek zadostuje samo, če izpostavimo ustreznih točkah spremenjenega tkiva: vezivnega tkiva, pokostnice, mišico. Najučinkovitejši za posamezne učinke na mišičnih vozlov pojavil gnetenje (Hoffa, 1990) - otipljivo tlaka na V.S.Marsovoy (1935). Pad njegovega palca Pisati na območju mišic sprva hiper kot je obkrožila okoli strukturno nestabilne gibanja gnetenja. Potem, bolj in bolj bližje epicentru vozlički, masažo povečuje gnetenje napor. Najprej je potrebno odstraniti površinsko napetost, nato pa bolj globoko zakoreninjene. V prvih minutah zbodljajev so začeli popuščati in nato popolnoma izginejo s postopkom četrti, peti minuti. 8-10 na dan seje pečat običajno izgine (EMG korelaciji mišic trzanje v trigger točk pojavi cono, so manj kot retransmisije otip - Simons D., 1976).

Tako imenovani vezivnega masaža tkiva je namenjen za površinsko tkivo, kožo, da povzroči vistserokutannye reflekse.

Od vplivom posebne poteze "na vezivnem tkivu" zaslužijo pozornost videli tehnik in vpliv na interspinous območju.

Vstopnina žage. Ločila palce in indeks prsti obeh rok so postavljeni na obeh straneh hrbtenice, tako da je bila v stiku s kožo valja med njimi. Obe roki make žaganje gibanje v nasprotni smeri, s prsti, ko bi morala preusmeriti zajeto kožo, in ne zdrsne na njem. Tako zmasiramo površino od segmenta do segmenta, od spodaj navzgor.

Vpliv na interspinous območju. Masira levo ali desno mize za masažo. prsti Paw II in III obema rokama, je postavi na hrbtenici, tako da je eden spinalne proces predstavljal med temi prsti. Vsak krak proizvaja majhne krožne gibe, usmerjene v nasprotno smer, ki gredo v globino okrog, nad in pod morskega procesu - med spinalne procese sosednjih vretenc.

Ko pannikuleze najučinkovitejši vakuumsko masažo (Censky NL, 1994), vpliv na pokostnice, okrogla drgnjenje, vpliv na grebenu ilium in križnice.

Da bi zmanjšali krčev v paravertebral mišice se uporabljajo tako imenovane tehnike mehkega tkiva (Weilteiltechnik). Ponavadi je opisana kot sledi. Konice prstov obeh rok so stisnjeni skupaj mišice v večini spinalne procesov s premikanjem mišic v prečni smeri, z uporabo večje sile, od časa do časa, ki omogoča koži, da se premaknete v nasprotno smer. Ko se površinski sloji zmehčajo občutek za prečno potekajočih vlaken globoke plasti in masirajo svoje celuloze forefingers v craniocaudal smeri.

Lokalni učinki (tako imenovani segmentno masaža O.Glezera A.Daliho-1965 dot segmentno masaža na E.S.Zaslavskomu in E.G.Gutmanu, 1975) naj bi uvod v tri splošne področja masažo telesa kvadrantu. Začenši s četrtim postopkom, nadaljuje z obdelavo proste (distalni in proksimalni) rob, izbrane mišice, ki opredeljuje točke največje bolečine. Wanted vpliv tako na aktivnih območjih, in kanal sistemov ' "(" meridian ") spoji teh območij. Nato nadaljuje z obdelavo točke: nežne vibracije, vrtanje in kroži na hipertonije - globlje vibracij, drgnjenje, gnetenje. Vpliv zvišanja od razreda do razreda v okviru 30-120 sekund na točko. Celoten postopek ne več kot 15-20 minut, 10-15 postopkov traja. Ta metoda je prikazano na refleksno koraku zdravljenje algic, je bolj smotrno miotopicheskoy korak kombinaciji z infil-tratsionnymi in druge metode. Prav tako je treba predhodno obdelana z daljinskim proženjem na conah najbolj občutljivem področju, vse približuje sprožilnih točk iz različnih strani.

Tako imenovani segmentno masaža je včasih stranske učinke: med postopkom ali po njem, se lahko prizadete nepoškodovane tkiv ali organov, ki so na videz nepovezani, da patološko poudarkom,. Masaža lahko zagotovi dodatno draženje in brez "razdražljivega" formacije. Pred videz odsotnega napetosti in bolečine v besedilu kot "odmik refleksno" ali napetost. Pomembno je vedeti, kako preprečiti ali odpraviti že pojavil "nadomestilo refleks." Znano je predvsem, da se lahko v bližini desnem ishialgii III in IV iz levega ledvenih vretenc povzroči vlečenje bolečino in otrplost v poškodovano nogo. 

Jih spremlja srbenje ali mravljinčenje v območju gležnjev in podplatov. Prepričani smo, da je razlog za to - napetosti hruškasta mišica. Če se po tem promassirovat tkiva med velikega trohantra desno stegno in ischial tuberosity, bolečina izginila. Ko izpostavljeni ledvenih in spodnjih torakalnih segmentov na hrbet in medenica pri ženskah se lahko pojavijo pritožbe glede dolgočasno občutek pritiska ali bolečine v mehurju, najbolj pogosto pred začetkom menstruacije. Da bi rešili ta čustva morajo ukrepati na tkiva, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha, na sprednji rob medenice in sramne zrasti. Če po odstranitvi vse refleksne spremembe ne ustavi tečaj masaže in porabili več kot 5 zdravljenja, lahko spet povzroči napetosti tkanine.

To zahteva dodatno metodologijo za natančnejše ne le do "virtuoz", ampak je treba tudi širše množice masažnih terapevtov poznati merila za določitev območja, čas, intenzivnost izpostavljenosti.

Previdnost je potrebna odmeri segmentih masaža z motnjami vazomotoričnih zaradi osteohondroza. N.I.Speransky sod. (1965) je ugotovil škodljivega učinka masaže na kardiovaskularni sistem, ko simpatalgiyah (vsaj v času akutne bolečine). Ko vazomotoričnega sindromih prednostno vodo in elektroterapijo. Pod vplivom masažo se poveča in radikularni simptomi draženja. Ne smete masaža mišice nagnjeni k krči.

Klasična masaža je prikazan v fazi subakutni in v remisiji, reflektor prednostno dajemo v obdobju poslabšanja. Učinek ene ali druge vrste, ki se lahko poveča zaradi izpostavljenosti gidroprotsedury in, zlasti, podvodno masažo.

Kontraindikacije za masažo so akutna notranje bolezni, tumorjev hrbtenjače, akutna gnoynovospalitelnye bolezen.

YY Popelyansky
Ortopedska Neurology (vertebroneurology)