Stiskanje temenske živca

Večji del glave živec (živec Arnold) je veja koren občutljiva C2 ​​(glej kožnega inervacije cono. Sl. 13-1

Diferencialna diagnoza:

1.      G / B

2.      lahko podobni migrena D / B

3.      To je lahko del bolečine, ki izhaja iz seva mišic

4.      miofascialne bolečine: bolečina more biti daleč stran od sprožilca točke

5.      poraz TBR, vključno anevrizme in šah

6.      materničnega vratu spondiloze

7.      bolečina pri Chiari malformacijo I 

Video: Sindrom hrbteničnega arterije in okcipitalnem živca

Vzroki stiskanja:

1.      Poškodba

Video: 3D-vodnik: Blokada interblade živec pod ultrazvočnim vodenjem

A.  zračna travma (vključno živca vdor v spoju med kirurškimi postopki, npr., ko šivanja rane po kraniektomii PCF)

B.     po travmatski vratu raztezanje, v katerem se lahko poškodujejo gangliju med C2 in C1 in C2 koncev

Video: Lokalni injekcija terapija na nevropatijo predora

C.     zlomi zgornje vratne hrbtenice

2.      atlantski osna subluxation (npr., RA) in osteoartritis

3.      kompresijski hipertrofična C1_2 vezan (epistrophe)

4.      neuromas

zdravljenje

V odsotnosti motnje nevrološko primanjkljaja ponavadi spontano. Ponavadi pomaga lokalni anestetik živčnih blokov s steroidi, ki lahko dajejo dolgoročno olajšanje. Poleg tega je za dolgotrajno zdravljenje lahko učinkovito fizioterapija z dnevno razteznimi vajami in transkutano stimulacijo električne živca. Če ti ukrepi ne zagotavljajo dokaz lajšanje bolečin v primerih, ki vodijo do kršitve invalidnosti lahko kirurško zdravljenje. Vendar pa so številni avtorji priporočamo, da jo uporabite previdno zaradi slabih rezultatov. Lahko poskusite izvajati alkoholizem živec. nosil ovratnik ni prikazan, ker lahko povzroči dodatno draženje.

Možnosti za kirurške posege:

1.  poseg v obodni temenske živca, so lahko neučinkoviti v proksimalni kompresijski gangliju ali C2:

2.      neyrektomiya vretencu živca

3.      perifernih živcev transekcija

4.      križišču velik temenske živec na izstopni mestu med prečnim procesa in C2 spodnje poševne mišice

5.      alkoholizem večja vretencu živca

6.      C2 dekompresijo hrbtenice v primeru stiskanja med C1 in C2

Video: №1. Dr. Borshchenko. Materničnega vratu hernije diska. Testi živčnih korenin. proteza disk

7.      intraduralni križišče dorzalnega C2 do intraduralni zadnjo dostopno

8.   v primeru atlantski osni subluxation za lajšanje bolečin, prikazanega atlantski osno zlitje

Okcipitalnem živec blokada

Injekcije se izvaja v sprožilcu / s točko / in če ga / jih je mogoče določiti (navadno sproži točka je na zgornji nuchal črto). Tudi živec blokado mogoče doseči na točki izstopa med zadnji vratnih mišic.

Če je nenormalnost nahaja več proksimalno (npr., C2 hrbtnega ganglije) lahko zahtevajo ganglion blokade. Postopek (izvedemo pod fluoroskopijo) za britje sprejemni mastoida jod zdravljene kože, prepojena M / A, za injicirali iglo PL # 20 v sredini razdalje med C1 in C2 sredini med središčnice in zadnjim stranskim robom vratnih mišic. iglo lezije rostralnog smer, je končni cilj C1-2 srednji skupno v spredaj-zadaj projekciji na fluorogramme in le nekoliko manj od spodnjega sklepnega procesa C1. Upravo 1-3 ml M / A in preveri nastop anestezije v območju C2.

Nevrektomiya vretencu živca

Okcipitalnem živec ponavadi prebode mišice vratu na &asymp- 2,5 cm stranskih in vzdolžne osi, tik pod Zvezen. Včasih pomaga pri določanju lokacije živca lahko otipavanje ali Dopplerjev spremlja živcev veliko okcipitalnem arterijo.

Greenberg. nevrokirurgija