GuruHealthInfo.com

Reduktivno zdravljenje diabetesa

Video: zdravljenje impotence pri bolnikih z diabetesom mellitusom

Diabetes mellitus (DM) - endokrinih bolezen, povezana z relativnim ali absolutnim pomanjkanjem insulinu. Ko debelost je najpogostejši bolezni presnove SNOV vsako pojavnost leto diabetes bolezni je bil stalno narašča, kar vpliva predvsem delovno sposobnega prebivalstva.

Hude zaplete, še posebej srčno-žilni sistem, skupaj z visoko obolevnost in smrtnost, opredeliti družbeni pomen te bolezni ter pomen rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo.

Dodeli 2 oblik sladkorne bolezni:

- insulina odvisni (sladkorna bolezen tipa 1), v kateri je telo insulina ne proizvaja sploh ali nastaja v zelo majhnih količinah. To prisili uporabo za zdravljenje injekcije inzulina;
- neodvisno od insulina (diabetes mellitus tipa 2 prekomerna). V tem primeru se lahko pacientova kri presežek inzulina, telo pa zaradi manjše občutljivosti tkiva v njem, in glukoza ne reagira dovolj, da se tvori glikogena v mišicah in jetrih. Značilno je, da pri zdravljenju diabetesa tipa 2, se uporabljajo tabletne formulacije, in le v primerih hudih in kritična zatekla k injekcijah inzulina.

Klinična slika. Tipični simptomi sladkorne bolezni so žeja, poliurija, hujšanje, splošna oslabelost, zaspanost, srbenje, odrgnine, slabo zdravljenje rane, zmanjševanje dejavnikov tveganja. Znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnikov s sladkorno akutnih in kroničnih zapletov, od katerih vsaka zahteva določeno specifičnost v program rehabilitacije.

Zapleti sladkorne bolezni: hiperglikemične koma, hipoglikemično koma, diabetična mikroangiopatija (mrežnice mikroangiopatija - retinopatiya- diabetična nefropatija), diabetična mikroangiopatija (koronarna arterijska bolezen, intermitentna klavdikacija, diabetična noga), diabetična nevropatija (periferna ieyropatiya, avtonomna nevropatija).

Zdravljenje diabetesa

Obsežno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo vključuje zdrave hrane, zdravljenje odvisnosti, notranjo in zunanjo uporabo mineralne vode, blata, vadbe terapijo, fizioterapijo in masažo.

terapija z zdravili

V skladu s priporočili zdravnika, ki je - so prejemali peroralne pripravke saharosnizhayushih, inzulin, za zdravljenje zapletov sladkorne bolezni.

prehrana

Prehrana - osnova za zdravljenje sladkorne bolezni, zlasti tipa 2. To se mora ujemati starost, telesno težo, fizično aktivnost.

Ko je sladkorna bolezen tipa 2 je treba odpraviti vse vrste Saharov- znižanjem skupnih kalorij pisanje. To naj vsebuje polinenasičene maščobne kisline in povečano količino vlaken. Frakcijska vrsto hrane (4-5 krat dnevno) prispeva manj pomembne nihanja ravni sladkorja v krvi in ​​poveča bazalni metabolizem.

Ko diabetes tipa 1 vnos ogljikovih hidratov v istem času olajša nadzor in uravnavanje vsebnosti sladkorja v krvi z uporabo insulina- zmanjšano uživanje mastne hrane, ki sladkorne bolezni tipa I olajša razvoj ketoacidoze.

Vaja terapija za bolnike s sladkorno boleznijo

Dodatne terapevtski dejavniki pri zdravljenju sladkorne bolezni pripisujejo velik pomen telesne aktivnosti večstranskega revitalizacijo učinek zaradi povečanja funkcionalnih aktivnosti v različnih organih in organskih sistemov.

Glavni cilji pri zdravljenju diabetesa LFK sredstva so: regulacija glukoze v krovi- preprečevanju razvoja akutne in kronične diabetične oslozhneniy- vzdrževanje normalne telesne teže (pri bolnikih z diabetesom tipa 2, praviloma hujšanje) - izboljšali funkcionalno stanje kardiovaskularnega in dihal sistematičnega širjenja območja prilagoditvenih sposobnosti bolnika za fizično izboljšanje psiho-čustveno stanje nagruzkam- patsienta- zagotoviti visoko kakovost življenja.

Mišična dela, zlasti zahtevajo vzdržljivost, s čimer se zmanjša glikemije in potrebe insuline- poveča občutljivost celice za insulinu- zmanjšanju kateholaminov pri zniževanju povišanega krovi- človeške vire povečala kapilarne mreže, izboljšuje mikrocirkulacijo v srčni mišici in druge organe in zmanjšanje eritrocitov oprijema tkanyah- kot tudi povečati koncentracijo triglitseridov- vsebinami HDL plotnosti- zmanjšanje telesne maščobe in teže, oziroma tela- zmanjšali nevarnost teoporoza- povečati odpornost in odpornost na širitev in gospodarnost infektsii funkcionalnosti organizma- izboljšanje psiho-čustveno stanje in socialno prilagoditev.

Vendar pa nezadostna fizična aktivnost vodi k hipo- ali hiperglikemije, krvavitve v mrežnici v diabetične retinopatije, poveča tveganje za razjede v diabetičnega stopala in noge poškodb v periferno nevropatijo in makroangiopatije, povzroči akutne pogojih kardiovaskularnega sistema (miokardni infarkt, kap, hipertenzivna kriza).

Primarni način vadbe terapije pri sladkorni bolezni sodita zdravje usposabljanje v obliki telesne vadbe na cikličnosti intenzivnosti aerobne cone. Med rehabilitacijo bolnikov, zlasti v zgodnjih fazah, ali v prisotnosti lokalnih zapletov tudi Ugg, LH, itd hydrocolonotherapy

Pogosto redno zdravljenje z diabetesom začne po odstranitvi pacienta iz stanja diabetične kome. Bolnik, ponavadi v nekaj dneh pojave utrujenosti, tako da, če boste uporabili osnovno vajo N (3-5 krat) za glavne mišične skupine v zgornjih in spodnjih okončin, izmenično z dihanjem (statične in dinamične). Možna vključitev v LH masažnih udov in vratu površino, postopkom, ki ga aktivira presnovne procese v telesu, ki jih prispevajo k neki zmanjšanju ravni glukoze v krvi, normalizacijo funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema in srčno-žilni sistem.

Učinkovit način za odpravljanje utrujenost po PH je seja avtologna 5-10 minut trenirovki- lahko omeji uporabo samo prvih 2 standardnimi formulami najnižja stopnja ( "gravitacije" in "toplo").

Po 4-6 tednih opravljanja odpiranje (lite) programa peš ali s kolesom na delo začeli izboljšanje fizičnega usposabljanja aerobnega značaja, ki je glavno sredstvo za fizično rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo. Ko zadovoljivo zdravstveno stanje, tako da lahko takoj začnete usposabljanje.

Glavne zahteve za tovor aerobike treniramo trajanje - vsaj 20 minut (prednostno 30 minut) v optimalnem območju za vsakega pacienta razrede pulziranja - 3, prednostno 4-krat na teden. Zahtevana toplo in končni del vsaj 5 minut (za ljudi z odvečno telesno težo zaradi dovzetnosti za poškodbe ODA - 7-10 min). Tako minimalno trajanje telesne vadbe pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 30-40 minut, 3-4 krat na teden.

Opozorilo! Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je pomembno redno razredov z uporabo fizične nagruzok- več kot 2-dnevnem premoru v usposabljanju za zmanjšuje preobčutljivost mišičnih celic na inzulin, dosegla prejšnje vadbe.

Za razrede na fizično usposabljanje glavnem izberemo bolnikov s sladkorno boleznijo blage do zmerne, z zadovoljivo kompensatsiey- morebitno angiopatije prisotnosti I in II obseg ter sočasni bolezni: hipertonična bolezen I, IIa stadii- cirkulacijske insuficience I, IIa stadii- CHD (I, II, II, III FC) - debelosti I-III osteoartritisa razred-deformira brez znatne oslabitve skupnega delovanja.

Kontraindikacije za fizični trening: težka za CD, da dekompensatsiya- mikro- in makroangiopatijo z znatno prehrambenega rasstroystvami- proliferativne retinopatije, skupaj z zmanjšanjem ogledu hipertenzivna bolezen IB in III stadii- aktivne miokardit- kardiomiopatiya- odpoved PB stopnjo pretoka in prej CHD III in FK-IV srčni utrip v mirovanju > 100-110 minutu- srca anevrizma in sosudov- slabo urejenim srčne aritmije ledvično nedostatochnost- akutne somatske bolezni, povezane s slabo nadzorovano SD- tromboflebit- patološki odziv na obremenitve, predvsem v obliki ostrih nihanja vrednosti glukoze v krvi med telesno vadbo (5 -6 mmol / l prvotna).

Relativne kontraindikacije za telesno vadbo so: starost nad 65 let, pomanjkanje dejavnosti in nepripravljenosti za sodelovanje v fizioterapiji.

Za treba individualizacija fizično rehabilitacijo bolnikov s sladkorno boleznijo programov izvaja obsežen pregled ocenjevanja: resnost in stanje nadomestila diabetesa, prisotnost zapletov sladkorne bolezni in njihovo težo, kot tudi v zvezi zabolevanij funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema, stopnjo sposobnosti bolnika, ustreznost odziva na telesno obremenitev.

Ponavadi pregled vključuje: določitev krvnega sladkorja čez dan (vsaj 3x) - urina na belka- EKG vsebin med mirovanjem in stresnih testov v korak poveča obremenitev na ergometru cikla ali tredmile- posvetovanju z oftalmologu (diabetične retinopatije ) in nevrolog (periferna in avtonomna nevropatija), - izvajanje preskusa Cooper. Še posebej pomembno testiranje obremenitve. To omogoča določitev vrednosti srčnega utripa in krvnega tlaka, - najvišje dovoljene in optimalna za določenega pacienta, ker se spreminja preko širokega območja v odvisnosti od vrste usposabljanju uporabljenega nagruzki- premiki lahko 60-75% od tolerančnega praga, določene na veloergometry.

Začnite s telesno program usposabljanja, ki so prejemali hojo ali delajo na ergometru cikla (tekalno stezo). Te vrste telesne aktivnosti so primerna tudi za starejše selijo ljudi in so pomembna s psihološkega vidika. Te vam omogočajo, da postopno vključijo v redne aerobne vadbe z uporabo drugih vrst bremen. Vendar je poleg nastavitve energije, morate upoštevati značilnosti teh obremenitev, prednost ali pa, nasprotno, zaradi česar so težko uporabljati za zdravljenje sladkorne bolezni.

Hoja privlačno odmerek priložnosti (tempo in hitrost gibanja, trajanje dela) in, posledično, učinkovit nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka, tako da jo lahko uporabljate tudi pri bolnikih s kroničnimi diabetičnih zapletov. Vendar, hoja je težko doseči visoke porabe energije, ki določa učinkovitost ce nizko debelosti. Pod je mišljeno tukaj nadzora ni toliko sposobnost za neposredno merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka, kot predvidljivosti avtonomnih reakcij Pas obremenitev, ob upoštevanju dejstva, da se ti podatki razlikujejo v sorazmerju s stopnjo porabo energije.

Kolo tehtal zagotavlja dobro energijo v širokem razponu obremenitev, učinkovito kontrolo krvnega tlaka in srčnega utripa ter ustvarja majhen obremenitev sklepov. Ta - najboljše sredstvo za aerobno vadbo za bolnike s kroničnimi zapleti, debelost, retinopatije in prizadetih sklepov. Slabo prenaša, brez ljubezni do monotono delo.

Tek omogoča dober nadzor nad obremenitvijo in je povezana z visokimi stroški energije. Vendar pa povečano tveganje poškodbe URP, poškodbe končati periferno nevropatijo, očesnih komplikacij omejujejo njegov obseg.

Za travmatičnih za vrsto ODE telesne aktivnosti vključujejo tek na smučeh, kolesarjenje, aerobne ples, uporaba vrvi. Retinopatija je ovira vaditi v telovadnici s hkratno delovanje roke in noge, pa tudi za tek na smučeh na smučeh.

Kadar je sladkorna bolezen ni priporočljivo razred šport z veliko verjetnostjo nekontroliranih situacij (plezanje, planinarjenje, voda slalom, itd), da je treba za napenjanje (rokoborba, uteži, itd).
Pomembni elementi sladkornih bolnikih telesne vadbe so preprečevanje zapletov, kot so hiper- in hipoglikemije.



Preprečevanje hiperglikemije med telesne vadbe

Če pred izvršitvijo Glukoza vadba v krvi višji od 240 mg%, preveri ketone v urinu. V primeru njihove dostopnosti ali vsebin glukoze v krvi >300 mg%, je potrebno opustiti vadbo.

V odsotnosti ketonov (vsebnosti glukoze v razponu 240- 300 mg%) telesno vadbo možna, saj zmanjša koncentracija glukoze, toda če je težko napovedati glikemičnega rezultat nalaganja: nivo krvnega sladkorja lahko tako padec in dvig s prihodom acetona urin. Zato je potrebna kontrola sladkorja po obremenitvi.

Preprečevanje hipoglikemije med telesne vadbe

Najbolj učinkovit način za preprečevanje hipoglikemije je nadzor ravni glukoze v krvi pred in po obremenitvi za več sej. To pomaga oceniti značilnosti reakcije organizma uveljavljati z začetnimi ravnmi glukoze. Sčasoma so se te študije izvajajo manj pogosto, s poudarkom na nenavadnih spremembah bolnikovega zdravstvenega stanja.

Če preden je koncentracija glukoze v krvi vaja > 100 mg% ali manj, za 20-30 minut pred nekaj usposabljanju poest- mogoče zmanjšati tudi odmerek hitro delujočega inzulina, ki se daje pred razrede.

Eden mora imeti vadbo koncentrirane ogljikove hidrate pijače (sokovi, limonade, Cola, itd), ki se lahko bolnik hitro piti ob prvih znakih hipoglikemije. Hipoglikemično reakcija lahko pojavi po 1-3 urah po obremenitvi (LAS), tako da v obdobju potrebna previdnost pred hipoglikemijo ima značilne za pacienta. To še posebej velja za bolnike z dolgotrajnimi bolezni, ki včasih predhodnimi sestavinami za občutljivost na hipoglikemičnega stanje se spusti. S tovorom je strogo prepovedano uživanje alkohola, kar zmanjšuje možganov občutljivost na pomanjkanje glukoze.

Ni priporočljivo, parna kopel, vroča prha ali kopel (še posebej v kombinaciji s fizičnim naporom), ker intenzivno ogrevanje telesa pospešuje in krepi delovanje inzulina in poveča tveganje za hipoglikemijo, poleg tega, razširjenje krvnih žil lahko privede do lokalne krvavitve, ki je najbolj škodljiv za mrežnico oko.

Zato je treba bolnikih s sladkorno boleznijo prepreči pregretje, vključno strojenje v okviru odprte soncu (predvsem na jugu).
Bolniki s sladkorno boleznijo v programu telesne rehabilitacije, ki je vključevala usposabljanje mora redno voditi dnevnik - se izogne ​​akutnim zgoraj navedene pogoje.

Lahko se uporablja merila za učinkovitost zdravljenja: fiziološki parametri potrjuje gospodarnosti izmed kardiovaskularnih in dihal (zmanjša srčni utrip in krvni tlak sta v mirovanju in med testiranjem standarda stres, poveča prag tolerance tovora, itd) - določitev glikemije v mirovanju in med kolesa ergometry, na kateri je težnja za zmanjšanje dokazuje pozitiven vpliv vadbe na zmanjšanje telesne teže izmenjave ogljikovih hidratov, njegova komponenta maščobe (tip 2 DM).

Fizioterapija za noge

Ločen in pomemben element v sejah vaja zdravljenje v DM LH ustaviti. Diabetično stopalo - eden od najbolj resnih in izčrpavajoče zapletov sladkorne bolezni, ki zahteva izredno draga, kot pravilo, bolnišnično zdravljenje. Proces razvoja diabetičnega stopala - rezultat kombinacije treh dejavnikov tipično SD- ishemije, nevropatijo in okužb. Klinični znaki so odvisni od razširjenosti enega od omenjenih dejavnikov.

Izobraževanje bolnikov z metodami za preprečevanje diabetične noge bistveno zmanjša tveganje za vozniknoveniya- v zvezi s tem pomembno vlogo LH.

Večina vaj so LH osnovno gibanje predvsem v gležnju, metatarsophalangeal spoji, vsaj - v kolenu. To lahko dejansko uporabljajo v številnih kompleksov LH za zdravljenje in preprečevanje ravnih nog, še posebej, ker je ta napreduje zelo hitro pri sladkornih bolnikih, ki zaradi oslabitve mišic spodnjega uda in vezi.

Več pripravljeni bolniki lahko naredite vaje v izometrične načinu ali dinamičnega upora (npr dorsiflexion desno peš pete levega stopala, ki se nahaja na desni nogavice, upira dviganje nogo). Vse vaje se izvajajo z 10-12-krat, v zmernem tempu. Kompleks se izvaja 2-3-krat na dan.

Masaža pri sladkorni bolezni

Najpogostejši razmere pri sladkorni bolezni, ki zahtevajo uporabo masaža preveliko telesno težo, mikro- in makroangiopatijo, diabetično artropatije, periferna nevropatija. Celovite usmerjene terapije, vključno z masažami, s pozitivnim učinkom na patologijo in pogosto vodi v regresijo patološkega procesa.

Težava masaža: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v nogah- preprečevanju osteoporoze in preventivo diabetičnih artropatii- degenerativnih sprememb v mehkih tkivih še izboljšati prevodnosti perifernega nervov- izboljšati mehko regeneracijo tkiva v prizadeto sustavov- bolečine zmanjšanje in utrujenost hodbe- ojačanja obshego izmenjavo snovi in ​​izboljšanje duševnega in čustvenega obshego bolnika.

Indikacije za masažo: debelost, diabetične angiopatije 1 in stopnjo II, diabetične artropatijah, periferna poli nevropatije.

Kontraindikacije za masažo: diabetična angiopatija z trofičnih narusheniyami- artropatii- akutnem poslabšanju diabetičnih diabetičnih zapletov (hipo- ali hiperglikemijo) - akutnih somatskih bolezni, povezanih z diabetesom.

Visok krvni sladkor ni kontraindikacija

Masaža območje. Predvsem lokalne motnje pri sladkorni bolezni, opredeljenih v spodnjih okončinah, zato je poudarek na masažo ledvenega-sakralno regiji. Ker je sladkorna bolezen je pogosta bolezen, ki jo običajno spremlja debelost, pri zdravljenju skupne uporabe in masaže. Masažni neposredno noge (zlasti stop) izvedemo le v prvi fazi bolezni, ko v glavnem prevladujejo funkcionalne motnje.

Uporabi vse masažnih tehnik (božal, drgnjenje, gnetenje, vibracij) z rahlim intenzivnostjo. Tehnike vibracijsko uporablja neprekinjeno stabilno in labilni. Za aktivacijo presnovnih procesov, veliko pozornosti do večjih mišic gnetenjem. Preiskati mišični prehod kite se, Preprega, vstavitev mišice na kosti intermuscular prostora, saj je zaradi slabe prekrvavitve teh območjih so še posebej ranljivi, ko angiopatija. Njihova masaža je tudi preprečevanje osteoporoze.

Po tem, začeli masirati prizadete živčne korenine in sklepe s pomočjo božal tehnike, brušenje in brezprekinitveno vibracije. Intenzivnost masaže je zmerna. Če so simptomi periferne nevropatije učinkovite tehnike akupresurnih. Zaradi visoke pojavnosti makro- in mikrovaskularnih zapletov in diabetične artropatije, je več pozornosti učinkov segmentne, aktivira presnovne procese v udih. Zgornja okončina - masaža območje vratu. Masaža spodnjih okončin, kot je opisano zgoraj.

Segmentna učinki pri vodenju in prsni hrbtenici, s čimer se odpravi simptome avtonomno nevropatijo. Morda vključitev akupresure v suprascapular regiji, pa tudi v paravsrtebralno mezhtopatochnoy območju in nižje prsnega koša oddelek (možnost segmentne revitalizacije trebušne slinavke). Medtem ko ohranja vsaj minimalno delovanje endokrinega izboljša mikrocirkulacijo, trofične procesi v parenhima trebušne slinavke pomaga spodbuditi proizvodnjo insulina. Za izboljšanje delovanja dihalnega sistema, ki deluje na dihalne mišice.

fizioterapija

Primarni cilj zdravljenja z metodami fizioterapevtskih so: odprava presnovne motnje (ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vodo, minerali, itd) - če je mogoče - stimulacijo proizvodnje insulina trebušne slinavke in zmanjšanje dobitkom njene antagonistično aktivnost in skorje nadpochechnikov- preprečevanje opozorilo insulinorezistentnosti- in zdravljenje diabetesa zapletov, kot pri akutni (ketoacidoza in hipoglikemija) in kronična (predvsem angioedem in nevropatija) - nadomestila prihranek SD- preprečevanje napredovanja Nia bolezen.

Uporaba fizikalnih dejavnikov, navedenih pri bolnikih z diabetesom katere koli vrste in s kompenzacijo gravitacije.

Fizikalna terapija kontraindicirana pri dekompenzirano postopku glede resnosti, v prisotnosti akutnih zapletov pri diabetesu (ketoacidoza in hipoglikemija).

Za sladkorno bolezen tipa določa uporabo različnega fizičnih dejavnikov. Ob ohranjanju endokrini trebušne slinavke funkcijo izboljšuje mikrocirkulacijo, lahko trofične procesi v trebušni slinavki spodbuja stimulacijo proizvodnje insulina.

Izraženo terapevtski učinek, kadar je izpostavljen pankreasa projekcij območju SMT- imajo normalizacijo vpliva na ogljikove hidrate njihovih indeksov kot tudi metabolizem lipidov, zmanjšana aktivnost določimo contrainsular mehanizme, zlasti nadledvične funkciji.

Nadaljevanje pomen so fizikalne tehnike terapija pri zdravljenju angio- in nevropatije povezane diabetesom. Najpogosteje v tem primeru damo CMT-terapijo, iontoforezo raztopino nikotinsko kislino, magnezijev sulfat, itd Uporaba izmeničnega magnetnega polja, UHF, VHF, izpostavljenosti ultrazvoku, lasersko terapijo. Ti fizikalni dejavniki predpisano bolnikov s sladkorno boleznijo po običajnih tehnikah. Običajno se uporablja v območju udarca z največjimi vegetativni prehranjevalnih motenj.

Tipično za motnje diabetes cerebrovaskularnih so osnova za nastanek motenj astenonevroticheskih. Namen electrosleep ali centralno elektroanalgezii sedativa postopka blaži kronične napetosti emocionalni stres, s čimer se zmanjša nastajanje nadledvične skorje glukokortikoidnih hormonov, ki so antagonisti insulina.

Hidroterapija pozitiven učinek na moteno presnovo (ogljikovih hidratov in maščob) pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ampak tudi pomemben terapevtski učinek na makro in MIKROangiopatije udov obschenevroticheskih motenj.

Mineralna voda je za zdravljenje diabetesa, ne le za pitje, ampak tudi v obliki kopeli. Najbolj opazno vplivajo ogljikovih hidratov presnovo v diabetes plin mineralne kopeli. Naravna in umetna gazirana, sulfid kopel pri temperaturi 35-36 ° C vzrok pri bolnikih z diabetesom znatnega znižanja krvnega sladkorja. Povprečna doba bivanja v kopeli - 12-15 min, zdravljenje seveda - 10-15 kopeli. Trajanje zdravljenja in trajanja tečaja se določi glede na resnost diabetičnih motenj in narave komorbidnosti.

Prosimo, da se zaveda, da je večina bolnikov s sladkorno boleznijo trpi slabši od zdravljenja z vročo vodo (>40-45 ° C), za njih več kot primerna pri temperaturi hidroterapiju je 34-38 ° C

Uporaba kombinacije kot dodatek za zdravljenje bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo Oda, perifernega živčnega sistema uporablja blato običajno lokalne aplikacije. Za isti namen z uporabo različnih hladiva (parafinski vosek, Ozocerite, itd) z običajnimi tehnikami.

Opozorilo! Po prejemu posameznih postopkov morajo pacienti z diabetesom počivati ​​vsaj 1-2 ur.

Epifanov VA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný