Diagnoza in zdravljenje ošpic

Bistvena diagnostični pomen madeži Filatov-Koplík. V obdobju izpuščaji diagnoze, ki temelji na prisotnosti modrikastega jezika obdobje pred pojavom izpuščaj, uvajanja značilne kožni elemente kot ozadje bledo kožo, njihovega zaporedja konverzije. Laboratorijske metode (detekcija celic velikank pri opravljanju nosni, izolacija virusa kultura, detekcija virusnega antigena ELISA in HAI metodi protiteles, ELISA ali RSK) v praksi redko uporabimo.

V prehladnih ošpic obdobju razlikovati s SARS in influenco. Značilnosti ošpice so počasneje kataralna pojavov zastrupitve, prisotnost izraženo z fotofobija in konjunktivitisa edem veke, vnetne spremembe sluznice orofarinksa in madeži Filatov-Koplík.

V obdobju izpuščaj diferencialno diagnostiko poteka s rdečkam, okužbe z enterovirusi, pseudotuberculosis, fulminantnega meningokokcemija, škrlatinko, infekcijske mononukleoze, toksikološki in alergijski dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom.

Rdečke se razlikuje od ošpic zelo malo ali pomanjkanja simptomov prehladnih, izpuščaj v roku 2-3 dni bolezni, v eni fazi izpuščaj predvsem na iztegovalke površinah udov, obraza, hrbta, zadnjice. izpuščaj elementi manjša, bledo, ne spojiti med seboj in izginejo v 2-4 dneh brez pigmenta. S pridom povečala zadnesheynye okcipitalnem in bezgavke.

Ko se okužba enterovirus ne vpliva na sluznico orofarinksa, ni Opuščanje izpuščaji, prehladnih pogoji so blage, pojav izpuščaja je ne spremlja povečanje toksičnosti in povišana telesna temperatura. Pogosto obstajajo drugi znaki bolezni: CNS, dispeptičnimi sindrom, bolečine v mišicah.

V posplošenih oblik pseudotuberculosis prehladnih pojavov so blagi. Zastrupitev in povišana telesna temperatura izgovarja od zgodnjih dni bolezni. Izpuščaj melkopyatnistaya, scarlatiniform. Makulopapulozni izpuščaj običajno nahajajo v bližini sklepov, ni Opuščanje izpuščaji. Hkrati opazili polimorfizem kliničnih manifestacij, bolečine v trebuhu, artritis, hepatitis.

Ko meningokokcemija hiter začetek s povišano telesno temperaturo, izrazito zastrupitve, hipertermija. na 1-2 dni, je hemoragične se pojavi izpuščaj, v redkih primerih pa je lahko izpuščaj v zgodnjih jutranjih urah.

Škrlatinko, kot akutni pojav bolezni. Na 1. dan - visoka vročina, zastrupitev, tonzilitis. Konjunktivitis, rinitis, laringotraheitis odsoten. Izpuščaj se pojavi hkrati na 1. dan, punctulate, ki se nahaja na ozadju preobremenjene kože. Kri levkocitozo s premikom v levo.

V infekcijske mononukleoze izpuščaja običajno pojavi po uporabi ampicilinom za zdravljenje tonzilitis, redko v stiku z antibiotiki. Izpuščaj lahko makulopapularne vendar značilni ošpicam simptomi (uvajanje, nagnjenost spojiti) odsotna. Ni izraženo konjunktivitis in rinitis. Hkrati izrazito poliadenopatiya, kri na ozadju levkocitoza in limfocitoza imajo veliko število netipičnih mononuklearnih celic.

Hospitalizacija izvedemo s klinično (resnost bolezni, zapletov) in epidemioloških indikacijah. V večini primerov, simptomatsko zdravljenje na domu. Prostor, v katerem mora biti zakrita bolnika. Prikaz prekomerno pitje. Dodeljevanje Inhalacijska antitusiki. V bolnišnici izvajajo disintoxication terapijo. Obstajajo dokazi o učinkovitosti pripravkov interferona (leukinferon). Antibiotiki so predpisane za bakterijskih zapletov. Oslabljeni bolniki, lahko otroci, mlajši od 1 leta posameznih navedb je preventivno predpiše širokega spektra antibiotikov.

V preteklosti je stopnja primera obolelih je 10%. Trenutno smrti so redki, ki so v glavnem povezani z razvojem ošpic encefalitis, v kateri je smrtnost 20-30%.

Najbolj učinkovita metoda za preprečevanje ošpic je cepljenje živim cepivom proti ošpicam (ZHKV). Se uporablja kot cepivo, domačih in uvoženih cepivih, ki so registrirana v Rusiji. Cepljenje z eno samo otroka, mlajšega od 12-15 mesecev. Cepivo se daje subkutano. Pri starosti 6 let porabili za obnovitveno cepljenje. Nekateri cepljene razvija skupno presadka reakcijo spominja ošpicam mitigirovannoy kliniko. Učinkovitost cepljenja je 95-98%.

Cepivo za uporabo in indikacije za preprečevanje ošpic v sili. V ta namen uporabljajo tudi običajni človeški imunoglobulin, ki je intramuskularno stik za otroke, stare od 3 mesecev do 2 let stari, necepljeni in neokuženih ošpicam in izčrpani paciente, ne glede na starost. Optimalni čas dajanja imunoglobulina - 5-th dan po izpostavitvi, odmerek 1.5-3.0 ml.

Bolniki z ošpicami so izolirani do 5. dan obdobja izbruh, v prisotnost pljučnice obdobju povečal za 10 dni. Prostor, v katerem bolnik, zračite. Kontaktne osebe brez zgodovine ošpic, ki niso cepljeni in niso prejeli imunoglobulin, izoliran za 17 dni, da prejmejo imunoglobulin - za 21 dni.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Zdieľať na sociálnych sieťach: