GuruHealthInfo.com

Klinični ilustracije panično motnjo

Video: Klinična psihologija Psihiatrija +

Klinični primer. Pacient K., 37 let, vodja trgovine.

Klinična diagnoza: panična motnja, odvisnost od alkohola skrita.

Bolnik z obtožbo napadi panike, ki jo spremlja občutek "strahu pred valovi, ki prihajajo iz želodca v glavo," neprijeten občutek v srcu, boleči občutki v vratu, ramenih in hrbtu, strah smrti zaradi srčne bolezni, ki jih predvideva, da skrbi zaradi napada panike na pojav neprijetnih občutkov v prsih, depresivno razpoloženje, pesimistične misli o možnosti izterjave.

Po naravi bolnika je bilo vedno strah in sumljivo.

Kot otrok šteje sam fizično šibka, negotova.

V času šolskih letih s ciljem krepitve telesnega zdravja in premagovanje negotovosti, vključenih v boksu.

Diplomiral je iz srednje šole in kasneje delal na carini. Je poročen in ima dva otroka. Družinska razmerja označimo kot dobro. Do leta 1996, za več let zlorabe alkohola, je bil obdelan na moči. Menijo, da kot posledica zdravljenja pri psihiatru »osvobojeni« odvisnosti od alkohola, ki se uporablja samo vino (0,5 L) dva do trikrat na teden "za lajšanje stresa."

Nastop bolezni je sledilo obdobje nekaj letih intenzivnih stresnih izkušenj, ki delajo na carini, nato pa našli v nekaj mesecih v preiskavi, v kratkoročnem zapora, ki mu sledi opravičilo. Bolniki sam meni, od maja 2004, ko je nenadoma ni bilo brez očitnega razloga panika, ki jo spremlja neprijetne občutke v srcu in strahu pred smrtjo.

Napad je trajal 15 minut in je bila nato spontano.

Naslednji dan, se je pritožil na terapevta, anketiranih, naredil elektrokardiogram, je bolezen srca ni bilo mogoče najti.

Bolnik je bil iz k nevrologu, ki je diagnosticiran materničnega vratu Osteohondroza in vegetativnih krize. Sem vzel potek manipulacije v enem mesecu prejeli tianeptin (12,5 mg 3-krat dnevno) in 0,5 mg Phenazepamum preko noči. Opazili po zdravljenju z nekaterimi izboljšanje razpoloženja in zmanjšanje tesnobe, napadi panike, ampak je nadaljeval. Napadi panike pojavila dva ali tri krat na teden. Poleg tega je bil tam suspenza žaljivega napad z nastankom neugodja v prsih.

V zvezi z boleznijo je zapustil prejšnjo službo, ima zdaj svojo trgovino, in meni, da njegovo delo tiho.

somatsko stanje

Na pregledu, ki ga zdravnik katerekoli bolezni notranjih organov je bilo.

Preizkus nevrologa zazna organske patologije živčnega sistema. Obstajajo znaki bolezni degenerativnega disk vratne hrbtenice.

duševno stanje

pravilno obrnjena.

Kontakti, hote in pove podrobnosti o bolezni, vas in vaše življenje. Zaskrbljeni glede neprijetnih telesnih občutkov, predvsem v srcu. Strah pred nenadnega napada panike. Motečih lastnosti se odražajo v prepričanju v različnih znakov v negotovosti in občutka slutnjo neugodnih razmer.

Bolnik priznani terapevt in nevrolog sklep o odsotnosti organske patologije.

Razvoj bolezni z dolgimi vezi travmatične izkušnje, ki jih je naredil s svojim preteklim delom. Je dokazal že motivirani za psihoterapijo. Ozadje razpoloženje je neenakomerna, vendar depresivne občutke niso razkrili.

Ni psihotični simptomi.

Celostna obravnava bolnika sestavljena iz zdravil in psihoterapije.

Zaradi pogostega prisotnosti napad panike (napad na teden 3) je bila dodeljena z antidepresivom ANTIPANIK akcijski rekset v (paroksetin) v odmerku 20 mg na dan zjutraj in nebenzodizepinovy ​​anksiolitikov Atarax (hidroksizin) vdoze 25 mg na dan, ki ga dan in zvečer. Atarax uporablja v povezavi s problematiko anksioznost olajšave in reksetin po odpravi napadi panike in kot sredstvo za boj.

Tečaj medicinske terapije je 4 mesece, od katerih je v zadnjih 2 že mesece brez napadi panike reksetin bolnik jemal 10 mg na dan zjutraj kot sredstvo za boj.

Zaradi bolnikove anksioznost kot ozadje je še vedno nadaljuje poslabšanju tesnobe Genetsko bolnik vzel dva meseca anksiolitičnih afobazol 10 mg zjutraj in popoldne. Kakšne stranske učinke med jemanjem droge niso opazili.

Psihoterapija Seveda je sestavljalo 12 sej (enkrat na teden) iz integrativne psihoterapije. Hkrati pacient prejel podporno (anti-ponovitev) obdelavo psihiater.

Zdravilni učinki vključujejo tehnike kognitivno-vedenjske psihoterapije in hypnosuggestive terapijo.

Na začetku zdravljenja do bolnika je podrobno obravnavali na panično motnjo, njene simptome in mehanizmov njihovega nastanka, prognozo, metode zdravljenja in možnosti za popolno okrevanje. Bolnik je nato usposobljeni prepoznati svoje negativne misli, ki vodijo do panike, pa tudi razvoj izziv, nasprotovanja in pozitivne misli. Hkrati je študiral metode, ki nadzorujejo napadi tesnobe in panike, zlasti s sprostitvenim dihanjem, odvračanja in počitek slik.

ANTIPANIK vedenje so bili izdelani s pomočjo vedenjskega usposabljanja.

Uporablja se kot hipnotičnem transu z ekstrakcijo spominov virov za (stanje uspehov in premagati težave življenja v preteklosti) in ustvarjanje podobe prihodnosti zdravega življenja po okrevanju. Po 4 mesecih zdravljenja, bolnik počutil zdravega človeka, in catamnesis 10 mesecev, so potrdili praktično okrevanje.

Klinični primer. Pacient D., 37 let, potovalna agencija zaposlenega.

Klinična diagnoza: panična motnja.




Pritožbe med sprejemom na napade, ki jih spremlja huda tesnoba, občutek težkega dihanja, motnje srčnega ritma (tahikardija in včasih bradikardija), omotica, vrtoglavica, tresenje po vsem telesu, poveča krvni tlak, pogosto uriniranje, strah pred smrtjo-občutek napetosti, glavoboli stiskanje znak, razdražljivost, nemiren spanec.

Bolnik sam misli, približno 9 mesecev.

Prvi napad panike, razvit v okviru priprav na srečanje s prijateljem, dva dni pred praznik 8. marec.

Je poklical in rekel, da ni mogel priti in ji čestitam za počitnice, ker sem moral ostati doma s svojo družino.

Ta pogovor vzbudila čustva jeze, ki je zatreti v sebi, in potem so prišli na idejo o negotovosti možnosti odnosov z njimi ... je napad panike.

Napad je trajal manj kot eno uro.

Bolnik pozvane zdravnika, EKG bili normalni. Zdravnik diagnosticiran njeno stanje kot vegetativno distonijo in priporočenega vnosa umirjanje zeliščni pripravki (baldrijana, Motherwort). Napadi panike so take resnosti redko (enkrat ali dvakrat na mesec), in nizko resnost napadov zgodi vsaj enkrat na teden. Napadi so bili bolj pogosti v zatohlih prostorih, ponavadi v popoldanskih urah.

Tam je bil suspenz možen napad, še posebej na podzemni železnici.

Šest mesecev po začetku bolezni, sem se obrnil k nevrologu, ki diagnosticiran diencephalic napade znakov in priporočen vnos pirroksan 0,015 g dvakrat na dan in eglonil 0,05 g zjutraj in popoldne za en mesec. Pomembne spremembe v državi še ni prišel, in je bolnik prosil za obravnavo na psihoterapevta.

Po naravi bolnik že od nekdaj vtise, negotov. V času študija v razredu 10 je psihogeno kašelj, nad katerim je bil uspešno zdravili s hipnozo.

Diplomiral je iz srednje šole in fakulteti.

Delala je v potovalni agenciji.

Ona živi s staro 5 let, njena mati in hči, njegov oče je umrl pred nekaj leti, boleče zaveda svoje smrti, ker je prepričan, podporo svoje družine.

Srečal sem se z moškim, ki je imel družino, in jo opozoril, da ne bo zapustil družino. Je rodila njegovega otroka. Človek je skrb za otroka in zagotoviti potrebno finančno podporo, ki jih nenehno obiskali. Vendar pa se to stanje ne ustreza v celoti pacienta, kot je bilo strah, da bi lahko na neki točki voditi njo.

Delo v potovalni agenciji, ona ni bila zadovoljna v zvezi z majhno plačo.

Preizkus, ki ga zdravnika in nevrolog patologije je bilo. Bolnik je bil iz posvetuje z psihoterapevta.

Duševno stanje: jasna zavest, ki je popolnoma osredotočen. Kontakti so na voljo, pripravljeni razpravljati značilnosti njegove bolezni in življenja. Strinja se z psihološki izvor bolezni. To kaže poteze negotovosti, strahu, vendar hkrati izraža pripravljenost za reševanje lastnih problemov.

Razpoloženje je nestabilen, vendar jih ni mogoče zaznati depresivne občutke. Vsak psihotična motnja ne zazna.

Psihoterapija je imel kratkoročne narave in vsebine integrativne bilo.

8 terapija seje poteka v 2 mesecih. Na začetku psihoterapije uporabiti kognitivno-vedenjske tehnike, ki temelji na osebnosti usmerjenih (rekonstrukcijski) psihoterapije. V dialogu bolnik spoznal dva psihične težave, na katerih temelji razvoj njenega strahu.

Eden od njih je bila negotovost v odnosu z moškim s katerim je imela otroka, strah pred morebitno ločitev od njega, nerealne želje za poroko z njim.

Še ena psihološka težava je bila zadovoljna s svojim delom, in predvsem nizkih plač na in hkrati strahu ne najde drugo službo. V procesu psihoterapije, se je odločila, da odstopi od svojega dosedanjega dela in ugotovili, da so v Sloveniji dokaj novo službo. Bolj težko, vendar še vedno dosegljiva, je bilo sprejetje obstoječih odnosov s svojim prijateljem in uspešno prilagajanje na te razmere.

To je privedlo do odprave stalnih virov bojazni.

V tem procesu, bolnik psihoterapevtsko delo rešiti, ne samo te psihične težave, ampak tudi pridobili znanja in spretnosti, bolj uspešno sposobnosti za reševanje težke situacije. Poleg tega je učila tehnike sproščanja, kot tehnik nadzora in zmanjševanja čustveni stres v stresnih situacijah.

Več podatkov psihoterapevtski naloga je odločilo v smislu hipnotičnem transu.

terapija z zdravili sestavljalo antidepresivov stimulotona prejme 50 mg na dan, zjutraj in v prvem mesecu zdravljenja občasnega prejme 0,5 mg alprazolama ob prvih znakih napada panike. Zaradi razvil v psihoterapiji bolj distanciran odnos do napadov, je bolnik sposoben nadzorovati anksioznost in ne vsakič zateči k alprazolam.

Kot rezultat kompleksnega zdravljenja (na podlagi podatkov catamnesis 9 mesecev po koncu zdravljenja) popolnoma izginil PA, bolnik spremenila svoje delo bolj izpolnjuje finančno sposobni razviti bolj akomodativno držo v odnosu s svojim fantom, večjo samozavest.

V času, ki prejme podatke catamnestic bolnik prejemal stimulotona (sprejet kot sredstvo za boj za 3 mesece v odmerku 25 mg zjutraj).

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný