GuruHealthInfo.com

Zdravil. Benzodiazepina pomirjevala. netipično benzodiazepina

Video: Zdravljenje pomirjevalo hipnotiki (benzodiazepini - tveganje za demenco)

benzodiazepinov pomirjevala

Za dolgo časa, in se tradicionalno uporablja orodja, odpravlja tesnobo in strah vključujejo benzodiazepinskih pomirjevala, predvsem diazepam (seduksen) Phenazepamum. Ta skupina zdravil domačih zdravniki pogosto predpisujejo za ljudi, ki trpijo zaradi napadov panike. Te droge so zelo učinkoviti pri odpravljanju simptomov tesnobe, strahu in avtonomno neravnovesje. Seveda, niso brez stranskih učinkov, od katerih je najbolj znan že nekaj zmede in raztresenosti. Glavna pomanjkljivost - zasvoji, z drugimi besedami, v času, da bi dobili enak terapevtski učinek, v daljšem časovnem obdobju, je treba povečati odmerek, in to že pomeni odvisnost in verjetnost neželenih učinkov, če zdravilo preveč nenadoma odpovedan.

Dolgotrajno zdravljenje BZD morala redno ocenjevati navedb o varnosti, učinkovitosti in dostopnosti za terapijo. Priporočljivo je, v rednih intervalih (2-4 mo.) Če želite odgovoriti na naslednja vprašanja:
• Ali je obstoječa motnja nadaljevanje zdravljenja?
• je bolnik veliko lažje s terapijo BZD?
• ostanki, trajanje sprejem v predpisanih če izogne ​​bolnik, ki drugih ne-predpisanih zdravil?
• Ne Ali pacient ima znake zastrupitve ali vplivanje povezane s čemer BZD ali kombinacije z drugimi zdravili?

Vsak odgovor »ne« je pokazatelj potrebe po prekinitvi zdravljenja. Vsak mesec, priporočena prizadevanja za postopno zmanjšanje odmerka. Pri nekaterih bolnikih, medtem ko lahko v celoti odstraniti drogo, medtem ko je v drugih pa je poslabšanje zahteva nadaljevanje zdravljenja. Občasne prekinitve zdravljenja lahko pomagajo odkriti bolnike s konstantno tesnobo, vendar BZD dober učinek: se posebej pokaže dolgotrajno zdravljenje. Komisija FDA (US) v svojih priporočilih, kaže, da je uporaba BZD več kot 4 mesece ni bilo raziskano. Prav tako ne bo veliko BZD za zdravljenje bolnikov z osebnostnimi motnjami in teženj za zlorabe (vključno z zlorabo alkohola), tudi v zgodovini.

Tradicionalni BZD v izolirani obliki trenutno uporabljeno anksiozne in fobične motnje redko mogoče, imenovan zgolj kot "korektorjev" antidepresivov v začetni fazi zdravljenja ali celo predvidevanje namen slednje ( "premedikacijo").

Atipične benzodiazepini (ABZD)

Pomembna skupina za zdravljenje paničnih motenj so benzodiazepini atipične: alprazolam (Xanax Neurol, heleks, kassadan), klonazepam (antelepsin, rivotril) Tofisopam (Grandaxinum). ABZD lastnosti je visoka afiniteta za benzodiazepinskih receptorjev (3-krat večja kot pri tipičnih BZD).


Alprazolam - v nasprotju z antidepresivi, ki so nižje napadi panike in agorafobije, vendar imajo le malo vpliva na napadu čakajo alarm alprozalam ne le zavira komponento pričakovanja in izogibanja (agorafobija), temveč tudi razbremeni dejanske psiho in somatovegetativnye manifestacije napad (panike komponente) in preprečuje razvoj panike. Poleg tega povzroča skoraj nima stranskih učinkov do odmerka 4 mg / dan, t.j. ima zelo dobro toleranco.

Zdravilo ne povzroča kot antidepresivi včasih, poslabšanje (poslabšanje, ojačitve) tesnoba ANTIPANIK dejanje razvija brez "patentno obdobje" ( "latentno" obdobje in akumulacijo zdravila). Nadalje, alprazolama ima vsaj nekaj antidepresiv (timoanalepticheskim) ukrepe, ki se razvija v 2-3 tednih po začetku zdravljenja.




Slabost je možnost zasvojenosti in "umik", in tudi potrebo po 3-4-krat dnevno uprave zaradi kratke razpolovne dobe (dolgotrajno obliki Xanax retard brez te pomanjkljivosti) je. Redko, v primerjavi z drugimi BZD, označena šibkost, letargija, zaspanost, utrujenost, ataksijo.

Verjetnost razvoja odvisnosti omejuje možnost dolgoročno (več kot 4-6 tedne), droge, vendar v primeru intolerance predpisovanje antidepresivov alprazolam imajo dolgotrajno, sledi zelo počasno zmanjševanje odmerka. Začetni odmerek alprazolam 0,25-0,5 mg / dan, s povečanjem 0,25-0,5 mg vsak dan do Ž popolne blokade pojava napadi panike. Shranjevanje napadi panike, njihovo ponovitev kažejo premajhno dozo in stranske učinke (sedacija, zaspanost, letargija) - potrebo po zmanjšanju odmerka. Povprečne doze 2-4 mg / dan, je zdravljenje nadaljevalo 2-3 mesecev, nakar se bolniki z dobro prilagoditev odmerka zmanjšal s povprečno hitrostjo 0,5 mg na teden, da se prepreči umik.

Klonazepam (antelepsin, rivotril) ima tudi označeno ANTIPANIK ukrep v odmerku 2-4 mg / dan, vendar pa je bolj izraziti neželeni učinki (sonlich Ness, slabost, ataksijo, depressogenic), ki omejuje njegovo uporabo. Ob istem času, zaradi daljše razpolovne dobe opazili mehkejši "umik", ni treba trikrat obvezna destinacija lažje izvesti zmanjšanje odmerka. Začetni odmerek je običajno 0,5 mg 2-krat na dan, s postopnim povečevanjem do 2-4 mg / dan.

Tofisopam (Grandaxinum) - je anksiolitik brez pomirjevalo-hipnotično ukrep ne krši izvršitve psihomotorične in intelektualne dejavnosti. Grandaxinum povzroča miorelaksiruyuschego učinek, tako da se lahko tudi uporablja pri bolnikih, ki še naprej opravljajo svoje poklicne dolžnosti.

Uporaba Grandaxinum v panično motnjo kot zgled:
a) pomoč za pospeševanje klinični učinek kot svojo anti-panične učinka antidepresivov je zamudo v naravi;
b) odpravo tesnobe in napadi panike, dobiček iz katere se lahko sproži začetku sprejem antidepresiv;
c) v primerih, kjer je doza antidepresiv nezadostna, njena rast je omejena s stranskimi učinki.

Vegetostabiliziruyuschy Grandaxinum učinek se izraža v večji meri kot drugi anksiolitiki. Bistvene lastnosti so njeno pomanjkanje "vedenjsko toksičnosti" (gipersedatsii), zasvojenost in odvisnost pojavov preklic in vrnitev. Grandaxinum ima zelo nizko toksičnost in nekaj stranskih učinkov. Začetni odmerek zdravila za zdravljenje panične motnje 50 mg zjutraj in popoldne, z malo odmerek učinek se lahko poveča na 200 mg / dan.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný