Zdravil. Triciklični antidepresivi (TCA)

Video: Opozorilo: tricikličnih antidepresivov!

Triciklični antidepresivi (STS) so skupina zdravil, ki se sprva uporabljajo za zdravljenje depresije, ampak je postopoma postalo jasno, so bili učinkoviti pri drugih boleznih, vključno panike in nevroza, obsesivno-kompulzivne motnje in kronična bolečina. Krepijo delovanje nekaterih snovi, ki jih proizvajajo možganov imenovan nevrotransmiterjev in s katerim se signali prenašajo med možganskimi celicami. Reaktivacija teh živčnih poteh zmanjšuje anksioznost in stabilizirati bolnikovo stanje.

Najbolj pogosto uporabljene TCAs klomipramin (Anafranil), in amitriptilinom. Opisano napadi panike učinkovitosti blizu dogajanja na tetracikličnim antidepresivov triciklični maprotilin (ludiomila) in atipičnih STS tianeptin (tianeptin). Klomipramin (Anafranil) se uporablja najpogosteje ima največjo učinkovitost med STS pri zdravljenju panične motnje.

Zdravljenje TCA se začne z majhnimi odmerki (12,5-25 mg / dan), v nadaljevanju odmerek postopoma povečala na sprejemljivih ravneh (v povprečju 12,5-25 mg čez 3-5 dni). Povprečna učinkovit dnevni odmerek je običajno 150-200 mg / dan. ANTIPANIK učinek STS kot "zamikom" kot timoanalepticheskoe, vendar pa gre nekoliko hitreje - latentne dobe se običajno približno dva tedna. STS ima učinek, ko je OL predvsem zaradi učinkov na priželjca in še posebej moteče komponente manj vplivajo na somatovegetativnye manifestacije.

V primeru dobre zmanjšanje odziva na pogostost napadov panike pride zelo hitro, so pričakovanja zmanjša strah in bojazen, izravnamo. Vendar pa je polovica bolnikov iz prvih dneh uporabe STS je zaskrbljujoče krepitev in avtonomne simptome, ki povečuje stopnjo pojavljanja napadi panike, tako da je nezadostna zmogljivost odmerkov ali bolnikovo stanje ne izboljša, ali začetna izboljšanje se bo izgubil v nekaj tednih. Stranski učinki so, če boste povečali odmerek zelo počasi, in pogosto - in sami po nekaj tednih zdravljenja.

Pri zdravih ljudeh, ta zdravila so varna, vendar ni primeren za tiste, ki imajo fizične bolezni, kot so srčna ali ledvična odpoved. No, seveda, v nobenem primeru ne sme preseči odmerka zdravila ali mešati z alkoholom ali drugimi drogami. Preden boste lahko izbrali končnega odmerka, lahko bolniki navajajo dva ali trikrat, da bi dosegli "plato strpnosti." Da bi se izognili prezgodnji umik zdravila lahko dodamo tricikličnega benzodiazepin koli droge (diazepam 5-10 mg / dan, phenazepam 0,5-1 mg / dan) in (3-adrenergičnih receptorjev (propranolol 20-40 mg / dan), ki lahko zmanjša resnost akutnih napadov panike in upokojeno počakati nekaj antidepresivni učinek. STS Zdravljenje se je nadaljevalo 4-6 mesecev., in če je stanje stabilno, začeli postopno zmanjševanje odmerkov, ki ponavadi traja 1-2 mesece. Pri nadaljnjem rešiti problem prenašanje podaljšan profilaktično terapija .

Tako so glavne slabosti TCA - ta učinek z zadržanim in izrazito stranskih učinkov, zlasti tistih, povezanih z hiperstimulacijo avtonomnega živčnega sistema: srčni utrip, tresenje, izpuščaj, omotica, cholinolytic učinki paradoksni zvišan krvni tlak, motnje spolne funkcije, povečanja telesne mase. Še posebej, so ti učinki izrazita v amitriptilinom, ki močno omejuje njegovo uporabo pri bolnikih z anksioznimi in fobične motnje.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný