Popravek mentalno stanje po srčnem napadu. Zdravljenje depresije pri bolnikih s koronarno boleznijo

Video: Psychoemotional motnje povzročajo raka in bolezni srca

Trenutno lahko depresija blagi do zmerni uspešno zdraviti s kardiologi in zdravniki splošne medicine. Določitev neselektivnih triciklični antidepresivi (amitriptilin, Tisercinum) bolnikov po infarktu je nezaželena zaradi njihovega negativnega vpliva na kardiovaskularni sistem. Njihov sprejem lahko spremljajo somatotropina in vedenjske reakcije (dremavost, zmanjšana stopnja pozornosti, motnje spomina, težave pri gibanju motivacije), kot tudi neodzivnosti tahikardijo, ortostatske hipotenzije (zlasti pri starejših bolnikih), podaljšamo intervale P-Q, QRS in Q-T EKG.

nova generacija antidepresivov ima selektivnost, in torej nimajo zgoraj omenjenih stranskih učinkov triciklični antidepresivi dan. Ob istem času, antidepresivov učinkovitosti, niso slabša od njih, in o prenašanju in varnosti so boljši. Kaj je zelo pomembno, nova skupina antidepresivi nimajo samo antidepresiv učinek, ampak tudi odpravo anksioznosti, zaradi katere so učinkovite pri bolnikih s spremljajočimi simptomi anksioznosti, paničnih napadov, fobija sindromov.

Pri zdravljenju depresije pri bolnikih, ki so imeli srčni napad, se morate držati naslednjih osnovnih načelih:

1) dati prednost nove generacije antidepresivov z ugodnim srčno profilom;

2) ne presegajo priporočene dnevne odmerke antidepresivov citaloprama (tsipramil) - 10-20 mg / dan (tipični odmerek 20 mg / dan), mianserina (lerivon) - 30-60 mg / dan, sertralina (ZOLOFT) - 25-200 mg / dan (tipični odmerek 100 mg / dan v 2 deljenih odmerkih), Xanax - 0,75 mg / dan v 3 deljenih odmerkih, fluoksetin - 10-20 mg / dan, enkrat zjutraj (običajni odmerek 20 mg / dan), fluvoksamin (Luvox) - 25-100 mg / dan (tipični odmerek 100 mg / dan), paroksetin (Paxil) - 10-60 mg / dan (tipična doza 20 mg / dan), tianeptin (koaksil) - 75 mg / dan v 3. odmerkih (običajni odmerek 37,5 mg / dan), pri bolnikih nad 70 let, 50 mg / dan v 2 deljenih odmerkih. Ti odmerki so terapevtski v depresijo blage in hude v večini primerov je potrebna titracija odmerka.

Od zdravil zgoraj naštetih imajo pretežno sedacije naslednje antidepresive: paroksetin, fluvoksamin, mianserina in mirtazapin- imajo aktiviranje učinek: moklobemid, fluoksetin, tsitalopramin sertralin- nevtralne ukrepe: tianeptip, pirazidol in milnacipran;

3) Razmislite nekaj latence Klipp Cesky učinek najbolj antidepressanton antidepresiv učinek povečuje postopoma in postane pomemben do konca prvih 2 tednih. terapija. Priporočljivo je, da o tem obvesti bolnika, tako da ni pričakovati takojšen pozitiven učinek po zaužitju. V primeru nezadostne učinkovitosti zgornjih odmerkov se lahko poveča;

4) opazujejo trajanje kurenvogo prejemanje - vsaj 1,5 meseca. Ko je izrazil depresivne motnje trajanje zdravljenja se lahko poveča do 4-6 mesecev ali več, odvisno od stanja bolnika. Za boj proti depresiji nove generacije tovariša odvisnosti in AIDS ruma odpovedi dikcijo. Ta funkcija vam omogoča, da istočasno preklicati svoja dejanja, brez zmanjšanja odmerka, tudi po zdravljenju dolžino protivnetno.

Nesterov Yu

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný