Pomirjevala pri zagotavljanju prve pomoči

Uporaba psihotropnih zdravil se lahko navede v hudi čustveni stiski, tudi če ne gre za vrsto psihoze in ni škodljiv za bolnika ali drugih.

Kratkoročne terapija anksiolitiki (čeprav ne nadomešča psihoterapije) je še posebej ugodno za razburjen in zelo zaskrbljeni bolnika v času psihosocialno krizo. Anksiolitikov so prikazani tudi pri bolnikih z akutno panične reakcije, ki ne morejo prepričati običajen način.

Poleg tega so anksiolitiki uporabljamo pri akutnem kirurške in terapevtsko zdravljenje.

Uporabljajo se v ne-psihiatrično prakso v naslednjih primerih: da se omogoči stik z sprostitev bolnikov in mišic v boleče postopkovni s krčevito pripadkah- z odtegnitvenega sindroma imajo alkogolikov- zabojev sedativi ali hipnotiki preparatov- za lajšanje tesnobe in strahu pri odlogu operacijo ali drugo boleč postopek.

Preden bi imenovanje anksiolitikov ED zdravnika zagotoviti, da noben bolnik koli huda (pred) duševna bolezen.

Ker lahko vzbujanje in anksioznost lahko zgodnji znaki psihoze ali večjega emocionalne motnje, bi bilo anksiolitiki treba dajati zelo previdno bolnikom z anamnezo duševne bolezni.

Ne smemo pozabiti, da lahko bolnik simulira vzburjenje in tesnobe, da bi dobili droge nedostopne z njim.

Benzodiazepini so zelo učinkovite anksiolitikov z visoko terapevtskim indeksom.

Ne-benzodiazepin anksiolitiki (npr barbiturati, propandiol in formulacije) imajo nizko in visoko terapevtske indekse potencial zasvojenosti. Razen v primeru alergije na benzodiazepinov, so non-benzodiazepinski anksiolitiki redko uporablja v sodobni Psychopharmacology.

Nekateri benzodiazepini imajo relativno dolgo razpolovno dobo, to vključuje diazepam (Valium), klordiazepoksida (Librium), flyurazepam (Dalman) in prazepama (tsentraks). Droge z dolgo razpolovno dobo postopoma nabrali v telesu, s čimer se poveča svojo sposobnost in sposobnost, da povzroči sedacijo in zmedo, še posebej pri starejših.

Na kratek rok se uporaba teh zdravil je prikazano na mladih in zdravih ljudi, med čustvene krize, ki se pritožujejo zaradi nespečnosti in anksioznosti podnevi.




En odmerek teh zdravil zagotavlja dober spanec in slaba pomirjajo za naslednji dan. Vendar pa na splošno (razen za uporabo diazepama in krče) v urgentni medicini je bolje uporabiti kratko delujoči benzodiazepini, kot lorazepam (Ativan), oksazepama (Seraks) in alprazolam (Xanax).

Alprazolam (0,25-0,50 mg p.o.) je zlasti učinkovit pri akutnem napadu panike.

Lorazepama je benzodiazepinski z eno samo mišico zanesljivo sesanja. Ta lastnost lorazepama, skupaj s kratko razpolovno dobo in zelo šibko kardio-pljučne toksičnosti, bi bilo idealno zdravilo za ED. Ustni ali intramuskularna doza 1-2 mg Navadno je učinkovit.

Kar zadeva imenovanje koli benzodiazepine, lahko pa jih je treba posebej izbiri odmerka: pri bolnikih s alkoholizma ali zlorabe pomirjevala-hipnotična zdravil so včasih potrebni višji odmerki in pri bolnikih z boleznijo jeter ali hudo podhranjenih - nižja. Ker benzodiazepini potencira drugih zdravil, ki zavirajo osrednji živčni sistem, jih je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z zastrupitvijo.

Stranski učinki benzodiazepinov so običajno blagi in se zlahka odpraviti.

Najpogostejši stranski učinki so zaspanost, zmanjšana duševna dejavnost, letargija in ataksiya- običajno obravnavajo konzervativno zmanjšanje odmerka je bolnik odsvetovati potencialno nevarnih dejavnosti, kot so vožnja in delo z zapleteno strojev.

Starejši ljudje so pogosteje opažali paradoksalne reakcije - nespečnost in vznemirjenje, ki zahteva prekinitev zdravila. Ker benzodiazepini povzroči neka zasvojenost in tudi drago na prostem trgu, mora zdravnik ED nikoli ne predpiše več kot čez en teden.

Prevelik odmerek benzodiazepinov so le redko smrtna, če so ta zdravila ne uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili ali alkoholom. Najboljša oblika zdravljenja v takih primerih je konzervativna, podporno zdravljenje.

KE Shap, DA Rand

Zdieľať na sociálnych sieťach: