GuruHealthInfo.com

Uporaba psihotropna zdravila za glavobol. pomirjevala

Video: Passion Flower je najmočnejše naravno pomirjevalo

pomirjevala

Pomirjevala imajo pomirjujoč učinek.

Druga imena za to skupino sredstev odražajo nekatere posebne Farmakoterapevtska učinek "anksiolitiki" - pomeni, lajšanju tesnobe in strah- "ataraktiki" - pomeni, da daje hlad in mir.

Pomirjevala, razen klonazepam (antelepsin), nimajo analgetično dejanje, njihov učinek pri zdravljenju bolečin, povezanih s sposobnostjo za zmanjšanje duševne in mišične napetosti, anksioznost in strah zaustaviti, zmanjšati psiho-vegetativno komponente bolečine [Budd K., 1981].

Krepijo in podaljša delovanje prave analgetikov [Kurakov il, Volyanskiy VE, 1981]. Možno je, da je osnova analgetične učinka pomirjeval njihova sposobnost, da poveča raven serotonina vTsNS [Pratt J., 1981].

Pomirjevala so različnih kemičnih spojin, najbolj pogosto uporabljajo benzodiazepini.

Benzodiazepini delujejo na strukture centralnega živčnega sistema, pri kateri obstajajo benzodiazepinske receptorje: stebla in hrbtenjače, subkortikalno strukture, strukture limbični sistem in možgansko skorjo. Hipotetično model benzodiazepinov GABA-klorida kompleksa proučuje receptor podenoto benzodiazepinov in GABA kot edino makromolekulske strukture, katere funkcija je realiziran z odpiranjem in zapiranjem membrana kloridni kanal [Skolnick R. Paul S.M., 1982]. Receptorji, povezani s kompleksno posredovati sedativni in protikonvulzijske učinek, in ki ni povezana z GABA kompleks posreduje anksiolitik in mišični relaksant učinek zaradi delovanja glitsinmimeticheskomu [Richter J.J., 1981 Effland R., Forsh M., 1982].

Nekatere nove pomirjeval, kot so zopiklon, imajo anksiolitičnih učinke, poveča aktivnost GABA nevronov. Očitno, ta mehanizem je podlaga za ukrepanje ali drugih anksiolitikov, ki inhibirajo aktivnost izvornih limbičnih-kortikalna sistemov, ki zagotavljajo psychovegetative deli odzivov na bolečino [Skerritt J.H. Johnson G.A.R., 1983].

Mesta specifične vezave benzodiazepinov je bilo ugotovljeno, da niso le v centralnem živčnem sistemu, temveč tudi v srcu, ledvicah. Morda nekateri vegetosomaticheskie učinki posredovanih s temi sredstvi ne le centralnih ampak tudi orgle benzodiazepinskih receptorjev [Skolnick P. Paul s.m., 1982 Le fur G. et al., 1983]. Tako pomirjevala uspe končati tako sympathadrenalic in vagoinsulyarnye krizy- z vegetativnim distonije s prevlado simpatičnega aktivacije, imajo antispazmodično vpliv na obeh možganskih in perifernih arterij naprej. V zvezi s tem, je najbolj učinkovit klordiazepoksida in diazepama, nitrazepam daje hipotenzivni in spazmolitično učinek [Kurako il, Volyansky VE, 1981].

Glavni učinki farmakoterapevtineskih opisuje v večji ali manjši meri vsi pomirjevala, vključujejo: anksiolitik, ki ga spremlja zaspanost in počasnih reakcijah je miorelaksantny (včasih zelo šibka in letargija) - protivosudorozhnyy- snotvornyy- vegetostabiliziruyuschy. Ker se lastnosti polling lahko določi v indukcijskega učinka medazepama, klonazepam, oksazepam, tofizopama, timoanoleptichesky učinek alprazolam, anksiolitik učinek alprazolam in klonazepam [Smulevich AB et al., 1999].

Najbolj pogosto se uporabljajo benzodiazepini. Zdravila vplivajo na limbični sistem (anksiolize), možgansko skorjo (antikonvulzivno delovanje), mrežastim sistem (mišične relaksacije), male možgane (kot stranski učinek ataksijo). Te droge obrezana vegetativnih reakcije pod stresom.

Najbolj učinkovit klordiazepoksida, diazepam, Phenazepamum. Na njihovo hitro intravenozno možganskega krvnega pretoka se zmanjša za 33%, centralnega venskega tlaka - 16%, ICP - 40%. Tako so sistemski krvni tlak ni pomembno spremenila, in cerebralne perfuzijskega tlaka poveča za 7-8%. Domneva se, da je zaradi teh učinkov zdravil za zaščito možgane pred hipoksijo slabše kot tiopentalom natrija, in so varna sredstva za zdravljenje pri bolnikih s povečanim intrakranialnega tlaka in zdravil, ki zagotavlja nevrokirurśkih operacij.

V tujini uporabljajo nekatere nove ne-benzodiazepinskih pomirjevala (npr zopiklon, Buspiron), ki posredujejo svoje anksiolitičnih učinkov, ki krepijo prenos GABAergic. Buspiron je učinkovit pri zmanjševanju anksioznosti, brez povzročanja sedacije ne povzroča kršitve psihomotoričnih funkcij, kot tudi odvisnosti od drog. Ta učinek je razložen z aktivacijo dopamina in noradrenalina nevronov in zatiranja aktivnosti serotonergičnih sistemov.

Glavne indikacije za uporabo: anksioznost in fobija stanju, razdražljivost in nespečnost, psihosomatskih motenj, vegetativni-žilnih bolezni v menopavzi, mišični spazem, konvulzivne motnje, in epilepsijo. Pri zdravljenju ekstrapiramidnega hiperkinezij (tiki, in hemi paraspazm, mioklonus) je učinkovitost pomirjeval višja v tistih primerih, ko se pojavijo, in manifestacija pomembno vlogo psihogene dejavnikov.


Fenazepam in diazepam uporablja pri zdravljenju bolnikov z odtegnitvenega sindroma alkohol za zatiranje hrepenenja po alkoholu, stabilizacijo razpoloženja, spanja in avtonomnih funkcij.

Pomirjevala razlikujejo Farmakoterapevtska aktivnost, skupna pomirjajoč učinek povečanja v naslednjem vrstnem redu: trioxazine - meprotan - amizil - nitrozepam - oksazepama - medazepam - klordiazepoksida - diazepam - Phenazepamum [Avrutsky GY, Neduva AA, 1981]. Sposobnost okrepi in podaljša učinek analgetiki povečanja števila oksazepam - meprotan - diazepama - klordiazepoksida [Kurako il, Volyanskiy VE, 1981].

Ukrep ima nekaj pomirjevala in stimulativno komponento, ki povečuje v zaporedju: medazepam - diazepam - trioxazine. Za lažjo klinično uporabo GY Avrutsky in AA Neduva [1981] predlaga, da se organizira pomirjevala za zdravila (gl. Zgoraj).
Pri izbiri pomirjevala za individualno terapijo, je potrebno upoštevati njihovih farmakoloških in farmakokinetičnih lastnostih.

Torej, klordiazepoksida, oksazepama, Phenazepamum imajo anksiolitičnih učinke zavrt, diazepama in medazepam - s spodbujanjem komponento. Stranski učinki: splošno in mišična oslabelost, utrujenost, zmanjšano pozornost in anterogradno amnezijo, nesistematično omotico in ataksijo. Ženske se lahko moten menstrualni pravilnost cikla, moški - zmanjšana učinkovitost. Ne dodeliti pomirjeval osebe, katerih delo zahteva pozornost, natančne gibe in hitre reakcije.

Absolutna kontraindikacija svojemu namenu: akutna huda bolezen jeter in ledvic sem trimesečju nosečnosti, miastenija gravis in ataksija. Uporaba pomirjeval z izrazitim holinoliticheskimi lastnostmi (amizil) kontraindicirano glavkoma, prostate adenoma. Pri dolgotrajnem zdravljenju te skupine zdravil razvoj tolerance, psihično in fizično odvisnost, ki lahko privede do zlorabe.

Ko so njihovi učinki sprosti enkefalini in P-endorfin, vloga, ki je v reakciji armature znan. Da bi bolniki niso razvili psihično in fizično odvisnost priporočajo občasne ali kratkih tečajev zdravljenja in nadomestitev pomirjeval ko se znaki tolerance.




Ob nenadnem prenehanju zdravljenja morebitnega umika: tesnoba in nemir, motnje spanja, izguba apetita in hujšanje. Te simptome je treba ločiti od ponoven simptomov bolezni, o katerih bolnik obravnavan. Zadnja zaznana za 2-3 tedne po odpovedi benzodiazepinov. odtegnitveni simptomi pri gladkih-blokatorji.

Pri izbiri odmerka v primeru zamenjave enega izmed benzodiazepinov zdravila na drugega se lahko uporabi naslednje konvencionalno enakim izračun: 5 mg diazepam približno enako učinkovitost Klordiazepoksid 15 mg, 0,5 mglorazepama, nitrazepama 5 mg, 15 mg oksazepama 10 mg temazepam.

Pomirjevala poveča učinek antipsihotikov, sedativi in ​​hipnotiki, narkotičnih in ne-narkotični analgetiki, zmanjšane tolerance na alkohol. Ta orodja povečajo učinke pomirjeval. Zadnji ni možno kombinirati z zaviralci MAO. Učinki benzodiazepinov, inhibirajo karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, lipofilnih P-blokatorjev in rifampicin.

pomirjevala

Pomirjevala (bromidi, pripravki iz korenine baldrijana, trava Motherwort in Pasijonka) imajo "mehko" pomirjujoč učinek, in v velikih odmerkih povzroči letargija in zaspanost. Bromidi so razporejeni v telesu podobno kloridov in s tem vpliva na kloridne kanale kompleksa receptorja GABA-benzodiazepin.

Povečanje vsebnost bromida v možganskem tkivu je mogoče s pomočjo stimulansi - kofein, strihnin. Bromidi se počasi sprošča iz organizma, ki povzroča klinično sliko bromism: rinitis, konjunktivitis, bronhitis, zmedenost, zaspanost, zaspanost, bromakne, bromoderma nodozni eritem nodosa spominja. bromidi Zdravljenje ne sme trajati več kot 2-3 tedne. Ko zdravljenje znakov bromism prenehala, imenuje veliko število natrijevega klorida [10 g / dan], prekomerno pitje, diuretiki (saluretiki), v resnih primerih da hemodializo.

Pripravki korenine baldrijana se uporablja kot infuzija, tinkture, debele izvleček tablet, kafra-pentanojska kapljic. Učinkovine - eterična olja, valerianska kisline ter število alkaloidov. Valerian pripravki niso le ureja psiho-čustveno stanje bolnika, ampak tudi pozitivno vpliva na motnje v delovanju avtonomnega (npr vaskularne) inervacijskega, očitno zaradi delovanja na vazomotoričnih centrov sod. Valerian citat v kombinaciji z izvlečkom poprove mete in melise ponuja podjetje »LEK« v obliki tablet, "Persia" in kape "Persen forte."

Kot "mehko" uporabljamo kot pomirjevala in zelišč ekstrakta tekoče infuzijo Motherwort, pasijonka ekstrakta tekoče zelišč, potonika tinkture in magnezijevega sulfata. Slednji, kot je znano, s parenteralnim dajanjem ob antikonvulziva, zmerno antihipertenzivna in spazmolitično učinkom.

psihostimulansi

Stimulansi so sposobni aktivirati duševno dejavnost, za odpravo duševno in telesno utrujenost, zmanjša potrebo po spanju. Ti vključujejo sredstva različnih farmakoloških skupin, ki so, kljub nekaterim razlikam v mehanizmih delovanja, imajo lastnosti Adre-nomimetikov posrednega ukrepa.

Indikacije: stanje povečane duševne utrujenosti, zmanjšana sposobnost koncentracije, hitro inteligentno izčrpanost in zmanjšano telesno zmogljivost, ko astenoipohondricheskih in astenodepressivnyh sindromi, po cerebrovaskularnih nesreče, neuroinfections, zastrupitev, kraniocerebralna travma, ki somatskih bolezni utrpel, kot tudi gipersom -nicheskih motenj in VSD sindrom narkolepsija umik hipotenzivni tipa (postalkogolny).

Najbolj izrazito aktivnost psihostimulansov drog ima phenylalkylamines skupino, vendar {zasvojenost amfetamina) večja verjetnost, da jih razvijejo. Preparati iz skupine, ki jo fenilalkilsidnoniminov (sidnokarb, sidnofen) trdna obrezana astenična stanja z dajanjem nevroleptiki in pomirjevala povzročajo, ne da bi zmanjšali njihovo sedativ in anksiolitičnih učinke.

Adrenomimeticalkie obrobne učinke psihostimulansov v tej skupini so manj izrazita kot pri phenylalkylamines. Značilnost zdravil je kombinacija psihostimulansov sidnofena, blage antidepresivni učinek, zahvaljujoč reverzibilne inhibicije MAO. Ob istem času, lahko anksioznost, depresivna sindromi sidnofen izboljšati stanje alarma. Zdravilo se ne sme uporabljati sočasno z antidepresivi.

Atsefen (meclofenoxate hidroklorid) je mehanizem delovanja vmesnega med psihomotoričnih poživil in nootropik sredstvi, učinkovitimi pri astenoipohondricheskih različnih geneze, v kombinaciji z vegetativni-vaskularne motnje hipotalamusa izvora.

Učinkovitost kofeina je odvisna od vrste živčne dejavnosti. Posamezniki s šibkim vrsto živčnega aktivnostjo, ki stimulira učinek pojavi z nižjimi odmerki zdravila in povprečna terapevtskih odmerkov povzroča inhibicijo. Obstajajo tudi različne reakcije ožilja.

Kot psihostimulansi pogosto uporabljajo rastlinskih pripravkov iz Schisandra sadje, ginseng, korenik Leuzea, Rhodiola Rosea, ehinopanaksa (zamaniha), Aralia, Eleutherococcus, Sterculia.

Stranski učinek poživil se kaže čezmerno razdražljivost, nemir, tesnoba, strah, delirij, halucinacije, trzanje mišic, nespečnost.

kontraindicirana epilepsija, angine, jetra in ledvične bolezni, hipertiroidizem, glavkoma.

Antiepileptiki stabilizacijo membran ukrepe zaradi zavirajo širjenje lezije patološke vzbujanjem impulzov. V krčevitih nevralgija je najučinkovitejši karbamazepin (Tegretol, finlepsin), nekoliko nižje od njega etosuksimid (suksilep, piknolepsin) in klonazepama (antelepsin, rivotril).

Da bi ohranili dolgoročno odpust z bolečino v antikonvulzivi obraz spremeni vsakih 5-6 mesecev. Poleg teh zdravil, predpisan Trimethadione, Dilantin (difenilhidantoina) morfolep, dipropilatsetat (Depakinum, natrijev valproat). Med zagonov nevralgija pred uporabo kombinacije zdravil uporabnih za označevanje antikonvulzivi.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný