Poraz trigeminalnega živca. Znaki korenin 5 možganski živec

Poraz trigeminalnega živca pri vnetnih procesih opazili v mening (leptomeningity), v postopkih v cerebellopontine kotom (VII nevrom par raste proti srednji lobanjsko Fosse, cerebralno tumorja, njegove membran). Razlog trigeminusa in glosofarin-geusa nevralgija lahko tudi stiskanje trigeminalne živčne plovila (zgoraj, spodaj, spredaj cerebelarne arterije). Clinic lezije trigeminalnega živca, je v veliki meri odvisna od narave bolezni. Ko, ko je proces razvija dovolj počasi, obrazne bolečine je nevrom VIII par običajno odsoten, in poraz hrbtenice lahko menite na osnovi zmanjšanja roženice refleks na strani izgubo sluha. Odsotnost bolečine ali skrajno redke vključujejo izgube občutljivih vlakna, ki tvorijo hrbtenico V par, ki je posledica stiskanja ali premestitvijo.

Ko tumorjev malih možganov ali lahko membrane zajemajo malih možganov (arahnoendoteliome), je treba upoštevati tudi simptome trigeminalnega živca. Razlogi so lahko neposredno stiskanje hrbtenice tumorja ali kompresije zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Tako na strani tumorja, vsaj na nasprotnem, se roženični refleks zmanjša, v nekaterih primerih, motijo ​​parestezija v inervacijskega območju posamezne veje.

Poraz trigeminalnega živca To lahko zasledimo pri premikalna sindromov, kot je sindrom poškodbe rombencefalon. Sestoji iz spontanih vodoravni ali navpični nistagmusom, anisocoria, motnje občutljivosti na področju inervacije trigeminalnega živca pareza efferent živcev, periferna nevropatija, obrazni živec na izgubo sluha, motnje funkcij vagusni živec, neravnin kit refleksov, piramidalne znake, motnje občutljivosti ploskev opazili pri tumorji malih možganov, ni vzklila v prtljažniku.

nas diagnosticiran rombencefalon sindrom bolnik 60 let s tumorjem levi polobli malih možganov velike, stisnemo kot posledica možganskega možganskega slikanja. Za približno eno leto, je bolnik skrbelo ponavljajočih se glavobolov visoke intenzivnosti (o njihovih podrobnosti zaradi resnosti stanja ni bilo mogoče), ampak sorodniki poudaril, da vsakič, ko napad bolnik je dejal, da "bo umrl", krvni tlak (BP), med povyshalost napadi niso brez uporabe zdravniške pomoči. Na dan hospitalizacije razvili še glavobol, bolnik prenehal govoriti, je postalo težko držati levo ude. Diagnozo akutne ishemične kapi. Nekaj ​​ur po vnosu je pacient razvil pireksija do 38, 8 ° C, smo identificirali nontransversal mening sindrom - trd vrat na dveh prečnih prsta Kernig simptoma pri 60 °.

nevrološke stanje ob porastu temperature: blago osupljive učenci konvencionalne velikosti in oblike, zenice Reakcijsko shranjene pareza pogleda navzgor, ne prinese levi zrkla navzven za 3 mm, pareza mišičje obraza perifernega tipa leve hypalgesia na obrazu od leve inervacije trigeminalnega živca, poperhivaetsya pri sprejemanju tekočo hrano, nepremična mehko nebo, palatinalno refleksi se imenujejo žrela zmanjša, vendar je na levi strani, je z nosno ton. Senzorične motnje ne gibanju okončin v celoti, so stiskanje sila roke v petih točkah ostalih mišičnih skupin niso testirali zaradi resnosti bolnika. Reflekse iz roke zmerno živost uniformi z -ne ti noge. Grobo ataksija, ko je usklajevanje vzorcev v levih okončinah, pa tudi - razpršeno mišično hipotonijo. Krvni tlak 200/90 mm Hg. Art. pri 60 pulznega / min.

številke visok krvni tlak, lokalna prisotnost nevroloških simptomov (cerebelarna levo), razvoj akutna bolezen pustimo podlago za diagnozo akutne vaskularne nesreče. zdelo to pogled, ki potrjuje resnost cerebelarne simptomi se kažejo akutno (sorodniki ne bi opazili pri bolniku morebitne motnje usklajevanje). Preostali del simptomov opazili pri nas zaradi sindroma dislokacij z izpostavljenostjo prtljažnik, vključno z velikim številom krvnega tlaka v kombinaciji z bradikardijo (Cushingov sindrom). Slednje naj bi bilo podprto s regresijo simptomov pod vplivom dehidracijskih sredstev - pacient nazadovala mening sindrom, vertikalni pogled parezo, senzorične motnje obraza, obnoviti govor in požiranje funkcijo stranska rectus mišice na levi strani.

hude glavobole, izhajajo iz BP prenapetostni dolžan izvesti diferencialno diagnozo tumor na malih možganih. Zadnja diagnoza je bila potrjena z rezultati študij MRI.

Poraz trigeminalnega živca ko meningitis razlikuje veliko izvirnosti, ki je povezan z neenakomerno lezij školjk, ki obdajajo hrbtenico ali udeležbe v procesu plovil. Na ocenjen v območju inervacije ena veja bolečine lahko konstanten, spremljajo parestezije ali zmanjšanje občutljivosti in roženice refleksa, v območju od drugih vej pojava lahko opazimo nevralgije, na področju tretjega - nevropatije. V začetnih fazah bolezni nevroloških simptomov z nizko težo, ki se negotovost povečuje v daljšem časovnem obdobju. Skupaj s kliničnimi lezij trigeminalnega živca najdemo znake uničenja in drugih CHN zadnjega in srednjega lobanjsko vdolbine.

V multiple skleroze, opazili podobno klinično sliko lezij trigeminalnega živca, pa je značilna spremenljivost simptomov, njihove nestabilnosti, prehodnimi simptomi na drugo polovico obraza. Sama narava napadih bolečine pri multipli sklerozi lahko ne razlikuje od tipične napada nevralgijo, včasih spominja simptomatsko nevralgije. Za leptomeningita in multipla skleroza trigger točk in bolečine so redki klopi.