Metode delovanja preiskave obraznega živca. Izpit iz patologije obraznega živca

pritožb bolnikov

terminologija se nanašajo na patologije obraznega živca:
Prozoplegiya, prosoparesis - paraliza ali pareza obraznih mišic.
Kseroftalmije - suhe oči.
Hiperakuzija.

Tehnike za določitev patologija VII parov

inšpekcijaV prisotnosti perifernega pareza ali paraliza obraznih mišic, ki jih obraznega živca oživčeni, je posebna pozornost namenjena gladkosti naravnih gub na obrazu (horizontalne in vertikalne gube v čelo, nosno-ustnične gub), širše reže oči, ne moreš zapreti tesno oči, povešene kotičke ust, redko utripanje ali njegova odsotnost.

Študija Metodologija travmatičnih možganskih živcev: Video

Treba je opozoriti, da posamezniki starejše gledano brez uporabe posebnih testov lahko daje lažen vtis stopnjo uničenja obraznega živca (v supranuklearna ali perifernih segmentov). To se pojavi kot posledica globoke mišice pareza čelnem spuščenem čelo in povešanje vek začne visi čez oči. V teh primerih je napačno diagnosticirajo ptoza stoletja in osrednji nevropatijo obraznega živca.

Prav tako je težko diagnozo dvostransko lezije obraznega živca. Sumite, da je to patologija zelo pomembno, v nekaterih primerih, ker stransko obraza živci nevropatija je lahko eden od prvih znakov nevropatije, sarkoidoza, vpletenosti v kranialnih živcev v Guillain-Barre sindrom. Diagnostični težava v tem primeru je v tem, da takšna napaka ne ustvarja vtis asimetrije obraza.

Video: Neurolog

sum na dvostranski nevropatija VII n. bistvene zahteve se lahko pojavijo, ko je bolnikovo obraz inexpressive, stacionarni, izgubi čustvena, je asimetrija rež oči, redko neredno utripanje, ustnice močno raztegne v nasmeh, inexpressive Grimasa v jok.

Nekateri bolniki z obodno obraznega živca pareza Presenetljivo edem obraza, ustnic ali pol litsa- razširjeni, nepomeschayuschiysya jezika v ustni votlini, njeni zgibu.
Včasih se odkrijejo simptomi pareza od obraznih mišic samo med pogovorom ali pa čustva.

In končno, na osrednjem paralizo s hemiplegijo opozarja, da je mobilnost lica med dihanjem. Obstaja rek "lica Sail" - je bolnik nezavesten ali v lice spanja med navdih je sestavljen, izdih - izboklini, zrak, ki prihaja iz kotu ust.

napačno na strani obodne prosoparesis To se zgodi pri bolnikih z krčenje mimičnih mišic. Njegova frekvenca spreminja v širokih mejah (od 7,5% do 35%). Kontraktura obraznih mišic razvija v različnih časih po prenesenih običajno huda, nevropatijo v obraznega živca. Pogosto označuje kot obdobje 3-6 mesecev, ko so ustanovljene razporejeni kliniki kontrakture. Vendar pa se lahko poveča ton v paretic mišic obraza odkriti v akutni fazi bolezni s pomočjo funkcij vzorec Rusetsky se in Duchennova - nastanek gosto blazino obraznih mišic na otip. Ko razporejeni klinični kontraktura stran pareza (paraliza) veke zareze zmanjšal usta kot pritegnjen masa lica zdi večji v primerjavi z zdravim strani je nosno-ustnične gube izražena. V hujših primerih, kontraktura ustvari celotnega vtisa periferne pareza obraznih mišic na zdravi strani. Verjetnost krčenja, je mogoče sklepati, če se pri bolniku nenamernih gibanj v obraznih mišic (synkineses). Navadno se sproži s pogovorom, in čustva so hitro, neprostovoljno trzanje vek, ki gre v njihovo tonik krčenje. Kot rezultat zožuje oko ali oko vrzel zazhmurivaetsya. V hujših primerih, ti premiki pridružite trzanje kot v ustih, zaradi česar je bolnik nechetkoy- nosno-ustnične krat poglablja. Prosoparesis stran kontraktura postane zelo očitno, ko pacient zahteva, da obrazne gibanja - na strani, kjer je razlika v oko ožja in nosno-ustnične gube izrazitejša, so veke tesno zaprta, gube na čelu zgladili, zgornja ustnica pokriva zob.

Na podlagi eksperimentalnih podatkov YB Judelson, 1978, 1980, prihaja do zaključka, da je sekundarna kontraktura obraznih mišic posledica hude poškodbe in napako regeneracijo obraznega živca s hudo kršitev običajnega vzorca živčno-mišično razmerje, retrogradna degeneracije obraznih jedru nevronov nerva- kršenja dovodnih impulzov iz periferije. Rezultat je dezintegracija interneuronal, nevronske-mišična, živčnomišičnih povezave z režo (poškodbe) kompleksnih funkcionalnih sistemov in muskulaturo obraza Development kotraktury. GA Ivanichev, 1980, zelo pomembna pri tvorbi kontraktur pritrjeni miogelozam -local sprememb obraznih mišic, ki se oblikujejo v delni denervacije in znatno spremenijo patogene komunikacijo z njih pa regeneracijo živcev oživčeni mišic. Prepričan je, da so začetne faze sekundarne kontrakture od obraznih mišic je značilna razširjenosti patoloških sprememb v perifernih struktur živčnega in centralno.